第99章：教科書式生病

　　“等等，我聽郭師姐背誦的那段，【傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩燥，吐逆者……】，后面我不記得了，這樣的患者為什么不能用桂枝湯，同樣都有出汗啊？”

　　秦琳琳問道。

　　她腦子里模模糊糊的有些答案，但是很不清晰，真的是困惑重重。

　　“同樣是出汗，可我剛才說了，汗有大汗和小汗的區(qū)別啊。此處的【自汗】，應(yīng)該比我剛才說的桂枝湯證的出汗要大得多。此為一。”

　　“其二的話，用藥還要看患者的基礎(chǔ)情況的。這段話所說的患者很明顯陰陽氣血俱虛啊，然后又感風(fēng)寒生病，這種情況是用不成桂枝湯的?！?p>　　“桂枝湯會(huì)發(fā)汗，對(duì)體內(nèi)的陰陽氣血補(bǔ)助力度又不大，服用了桂枝湯，只能更加損耗患者的陰陽氣血的，從而會(huì)讓患者病情加重?！?p>　　這段話中的患者陽虛不能攝陰才會(huì)導(dǎo)致自汗出，小便頻繁；陰血不足才會(huì)導(dǎo)致心神失養(yǎng)，心煩，繼而導(dǎo)致腳攣急（津液少不能榮筋了），所以整個(gè)一個(gè)陰陽氣血俱虛啊，這樣的患者，自然不宜于用桂枝湯了。

　　讓患者出寶貴的汗又不給大的補(bǔ)助，只能加重患者的病情啊。

　　“那患者這種情況該用什么藥呢？”秦琳琳想了一會(huì)兒想明白了，又問道，“再在桂枝湯上加點(diǎn)補(bǔ)藥如何？”

　　“聰明！”李端陽真心地贊道，真是靈人快馬天生就啊，這秦琳琳真的很靈動(dòng)啊，“患者這種情況可以用桂枝加附子湯的?！?p>　　桂枝加附子湯，是為桂枝湯證兼見陽虛者而設(shè)。

　　表證未除，故用桂枝湯解肌散邪，調(diào)和營衛(wèi)，以外解表證。

　　再用附子溫經(jīng)扶陽溫煦陽氣，這樣陽氣得復(fù)，肌表自固，不僅外邪可解，漏汗自止，而且肢急，小便難等癥也可痊愈。

　　所以這桂枝加附子湯證，是具有調(diào)和營衛(wèi)，扶陽固表的功效的。

　　李端陽解釋完，秦琳琳也不再問了，站在那兒癡呆呆地回想著剛才李端陽說過的話，還百度了一下桂枝湯。

　　細(xì)細(xì)地讀了一遍桂枝湯條目后，她發(fā)現(xiàn)桂枝湯已經(jīng)被現(xiàn)代藥理蓋了章，說桂枝湯具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抑制流感病毒及雙向調(diào)節(jié)體溫的作用，有延遲皮膚排異及抑制超敏反應(yīng)的作用，有雙相調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)（所以桂枝湯還可以通便），促進(jìn)胃潰瘍愈合及增加心肌血流量，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。

　　所以，這桂枝湯經(jīng)加減后能治療的病癥很多，如上呼吸道感染、流行性感冒、原因不明的發(fā)熱、多形性紅斑、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、凍瘡、妊娠嘔吐、產(chǎn)后及病后低熱等等。

　　寶貝啊。

　　而且傷寒論中很多藥方都是由桂枝湯化裁而來。

　　在秦琳琳這么看著想著時(shí)，一不注意，再抬頭看時(shí)發(fā)現(xiàn)李端陽已經(jīng)不見了。

　　此時(shí)李端陽已經(jīng)跑到樓下去了，剛才他接到郭鴻霞的電話，說她姨姨和村里的一個(gè)司機(jī)已經(jīng)把患者給送來了。

　　他擔(dān)心那兩個(gè)人對(duì)這中醫(yī)院不熟悉，又不好把患者弄上來，三搞兩搞地誤事兒，所以趕緊跑下去接患者去了。

　　樓門口，郭紅霞已經(jīng)推著一個(gè)便攜救護(hù)床跑向了一輛車。

　　患者是一個(gè)比較瘦弱的姑娘，處于半昏迷狀態(tài)，一直由郭紅霞她姨姨在座位上扶持著，腿腳還偶爾一抽一抽的。

　　李端陽看了一下，心里稍微舒緩了下來，這丫頭目前的病證，應(yīng)該被他和郭鴻霞給猜對(duì)了。

　　他正要上去幫忙把病人給抬下來，卻見郭鴻霞把身子探進(jìn)車?yán)锶?，一把把那丫頭給抱到了便攜救護(hù)床上。

　　秦琳琳也下來了，幾人護(hù)送著患者往樓上走。

　　上了樓，李端陽一診斷，嗨，這患者很稀罕地基本照書本生了病。

　　半昏迷，咽中干，煩燥，吐逆，腿腳也是一抽一抽的。

　　教科書式生病，這還真少見啊。

　　于是他們提前準(zhǔn)備好的甘草干姜湯就派上用場了。

　　這甘草干姜湯也就兩味藥，炙甘草和干姜。

　　干姜性溫，強(qiáng)肺陽，炙甘草強(qiáng)心陽，兩者配在一起，強(qiáng)心和肺，脾在中間跟著會(huì)強(qiáng)起來。

　　那么不出意外的話，等陽氣回升以后，再用芍藥甘草湯補(bǔ)充津液，二者等量，炙甘草重用，心臟會(huì)熱起來，白芍能夠讓血液循環(huán)回來，這溫度就可以讓腳上的淤血化掉了。

　　不過李端陽是個(gè)急性子，已經(jīng)提前開始給患者推拿按摩起來了。

　　所以還沒等患者服用芍藥甘草湯呢，她的腳就回溫了過來，不再發(fā)抽了，人也清醒過來了。

　　眾人都松了一口氣，名叫李妮妮的患者紅著臉低聲感謝了眾人，同時(shí)好像又擔(dān)心起費(fèi)用來了。

　　郭鴻霞她姨姨就悄悄看向李端陽。

　　李端陽對(duì)李妮妮道：“沒多少費(fèi)用啊，我給你全出了吧，你不用想這個(gè)了?！?p>　　“啊，這哪能呢，這哪能呢，我自己的事……”李妮妮一時(shí)極度難為情了起來，有些無與倫次了。

　　“你不用這樣的，咱倆都姓李，說不定往上推個(gè)幾十年是一家呢。對(duì)了，我感覺你長得有點(diǎn)兒像我呢哈哈，這就是緣分，哦，兄妹緣分，等你病好了，看得起我這個(gè)人的話就認(rèn)我當(dāng)哥算了?！崩疃岁栃Φ馈?p>　　這姑娘也的確可憐，都沒有個(gè)能拉扯她一把的親戚，下面還有個(gè)七歲的弟弟需要她照顧，她親媽遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)，幾年也不回來一次，那樣當(dāng)娘的真特么少見。

　　“這……這哪能呢？你是這么大醫(yī)院的大夫，我才是……”李妮妮紅著臉低聲呢喃道。

　　“說什么呢？我家也是農(nóng)村人。就這么定了。以后有什么事兒給我打招呼?！崩疃岁査实氐?，“這我就賺著了，花一點(diǎn)兒小錢，還認(rèn)個(gè)妹妹?！?p>　　李妮妮紅著臉不知道該說什么好了，這樣子的好怪的人真少見啊。

　　她絕不會(huì)認(rèn)為人家對(duì)她有什么圖謀，旁邊就站著兩個(gè)漂亮姑娘呢，其中一個(gè)那真是漂亮得像畫上的人。

　　郭鴻霞也是悄悄地看了李端陽一眼，她也感覺這師弟好怪。

　　秦琳琳卻是連臉色都沒變一下，李端陽就是這么個(gè)腦回路特別清奇的人，她現(xiàn)在都有些習(xí)慣了。

　　隨后大家就都松快了下來，李端陽向郭鴻霞她姨姨詢問了下郭鴻霞她媽的情況，郭鴻霞她姨姨說現(xiàn)在好多了，脘腹也不墜脹痛了，飯量也增加了，人也精神多了。

　　幾人正這么閑聊著，病房的門打開了，一個(gè)人帶著滿身酒氣走了進(jìn)來。

　　張大可。