第98章：要理解桂枝湯就必須理解什么是汗

　　“要真正理解桂枝湯之妙，首先得抓住一個(gè)【汗】字來理解。”李端陽正色道，“先說說你對(duì)汗的理解？”

　　“汗不就是人體的津液嗎？”秦琳琳道。

　　“也對(duì)。不過，如果僅僅把汗理解到這一步，是永遠(yuǎn)也體會(huì)不到桂枝湯之妙的。當(dāng)然，僅僅理解了汗，也還不能真正理解桂枝湯之妙，還得理解人體的其他奧妙之處，以及藥性的奧妙之處，但首先要深刻理解【汗】。”

　　然后，李端陽就開始給秦琳琳講解起汗來，講得秦琳琳兩眼大睜，她從沒有想到，汗在中醫(yī)的認(rèn)識(shí)中要比西醫(yī)的認(rèn)識(shí)重要了那么多，復(fù)雜了那么多！

　　從西醫(yī)的觀點(diǎn)來看，汗就是人體排出皮膚毛孔的體液罷了，它被稱為“水鹽調(diào)節(jié)器”和“散熱器”，同時(shí)也可以排出體內(nèi)毒素，人在運(yùn)動(dòng)、受熱、受緊張和吃辛辣食品時(shí)會(huì)出汗，如此而已。

　　可是，在中醫(yī)的認(rèn)識(shí)中，汗就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣了。

　　首先，中醫(yī)認(rèn)為汗液和人體的精、血一樣，同樣是由人體內(nèi)水谷精微運(yùn)化而來，汗在人體內(nèi)是清液，可以和精、血互相轉(zhuǎn)化，所以自然也可以和精氣互相轉(zhuǎn)化，因?yàn)闅庋梢曰ド?p>　?。ㄋ猿龊?，也就意味著人體內(nèi)氣血的減少）

　　其次，汗為心所主，同時(shí)又和人體其他四臟關(guān)系密切。

　　比如肺主皮毛，是汗液的輸布和散發(fā)的主要調(diào)節(jié)器官。

　　第三，出汗是人體維穩(wěn)不得不做出的犧牲，它對(duì)人體有很好的調(diào)節(jié)作用。

　　1，出汗可以調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡，避免體內(nèi)過于陽亢或者陰盛。

　　《傷寒論》說的“津液自和，便自汗出愈”，“上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解”都是這個(gè)道理。

　　2，出汗可以宣通肺氣，調(diào)暢人體氣機(jī)。

　　肺朝百脈，又主治節(jié)，肺氣不通則人體內(nèi)水液運(yùn)行代謝和氣機(jī)都會(huì)失常，這個(gè)重要性不言而喻。

　　3，出汗可以祛除病邪。

　　汗法常用來驅(qū)除風(fēng)邪、寒邪、風(fēng)濕之邪及在表之水邪。

　　4，出汗可以使?fàn)I衛(wèi)氣血運(yùn)行通暢，津液敷布于體表，以營養(yǎng)于皮膚。

　?。ú怀龊沟奈：Ψ赐七^去就是了。）

　　第四，出汗過多會(huì)對(duì)人體造成損害。

　　1，會(huì)傷陰耗津。

　　因?yàn)楹挂涸隗w內(nèi)本就是津液，可以和氣、血、精互相轉(zhuǎn)化，汗出多了自然會(huì)傷陰耗津。

　　2，容易造成陰虛陽亢，引發(fā)風(fēng)陽上擾頭部。

　　這一條由第一條引申而來，不難理解。

　　3，容易傷陽。

　　就像蒸騰江河湖海一樣，汗也需要陽氣蒸化，過汗必?fù)p傷陽氣，甚則亡陽。

　　4，容易造成營衛(wèi)失和，外邪入侵。

　　5，津液本是人體內(nèi)的潤滑液，過汗容易造成體內(nèi)津液缺少，以致關(guān)節(jié)和筋失去潤滑而屈伸不自如。

　　“所以說，人體不出汗不行，出汗過多也不行，必須要有一個(gè)適當(dāng)?shù)亩?。?p>　　李端陽說完一長排話總結(jié)道。

　　“而這個(gè)出汗的【度】是由正常健康人體自動(dòng)來調(diào)控的，本來就不是人主觀意志來控制的，不是說你想讓出多少汗就出多少汗的，那反而會(huì)出現(xiàn)大問題了?！?p>　　“但是，當(dāng)人體生病后，失去了對(duì)出汗的【度】的調(diào)控，體內(nèi)氣血逆亂，出現(xiàn)了各種癥狀，這時(shí)候就得由人的主觀意志來掌控了。不出汗我們就得讓它出汗，大汗淋漓我們又得控制它出汗。”

　　“但人的主觀意志畢竟遠(yuǎn)不如人體自身的調(diào)控那么能準(zhǔn)確掌握準(zhǔn)【度】，這時(shí)候就難免要出錯(cuò)了?！?p>　　“這就是醫(yī)生的難題了。再加上人體出汗或者止汗關(guān)系到人體內(nèi)部臟腑氣血陰陽的方方面面的牽扯，同時(shí)還要精準(zhǔn)把握發(fā)汗和止汗的藥性藥量，這就更是難上加難?！?p>　　“你就比如這桂枝湯證，嗯，也就是外感風(fēng)寒表虛證吧，它是頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者這么些癥狀，這些癥狀是怎么形成的？是在風(fēng)邪和寒邪雙重作用下形成的?！?p>　　“寒主收引，就會(huì)在侵入人體時(shí)，同時(shí)使人體皮膚毛孔收緊，這時(shí)正邪相抗，人就會(huì)頭痛了；同時(shí)寒束縛住了人的肺氣，使得肺氣不得宣發(fā)，自然會(huì)引發(fā)鼻鳴。而寒為陰，勾動(dòng)人體內(nèi)的濕邪同時(shí)作亂，寒飲上沖，胃氣上逆，人就會(huì)干嘔。等等一系列反應(yīng)吧?！?p>　　“而風(fēng)主開泄，它又會(huì)吹開患者皮膚腠理，讓患者營衛(wèi)失和（也就是邊防部隊(duì)亂套了），開始讓患者怕風(fēng)，并且開始讓患者的營衛(wèi)控制不住體內(nèi)津液，讓患者津液開始外泄，變成了汗水，琳琳，你猜此時(shí)這患者的出汗會(huì)不會(huì)大？”

　　秦琳琳正聽得出神，冷不防被李端陽給問了一句，想了想道：“寒主收引，風(fēng)又主開泄，兩者作用是反向的，一個(gè)往緊收，一個(gè)往開掏，那出汗應(yīng)該不會(huì)大吧？”

　　李端陽點(diǎn)頭：“聰明，真是個(gè)好學(xué)生！事實(shí)上這點(diǎn)汗微小得比我們平常說的出了一身白毛汗還要小一些，幾乎讓患者難以察覺，嗯，就是這么小的一層汗?！?p>　　這時(shí)郭鴻霞從李夷平那里開了處方，路過他們，正要去藥方抓藥煎藥，聽到李端陽分析到精彩處，忍不住停下來聽了一會(huì)兒，要不是此時(shí)患者應(yīng)該快到了，她得抓緊去做抓藥煎藥這件事，真的不舍得走開啊。

　　嗯，這個(gè)師弟講得真好??！

　　她悄悄走開，沒有驚動(dòng)兩人。

　　“那么，琳琳，你說，這時(shí)應(yīng)該怎樣解決患者的病情？”李端陽輕聲溫和地問道。

　　“最緊要的兩點(diǎn)，一個(gè)是要把寒邪風(fēng)邪給趕走，一個(gè)是要趕緊重新關(guān)好大門，也就是調(diào)和好營衛(wèi)這些邊防部隊(duì)。”秦琳琳說著叫了一聲，“哎，這有點(diǎn)兒矛盾了啊，趕走風(fēng)邪寒邪無疑要解表發(fā)汗，可重新關(guān)好大門又需要止汗，又要發(fā)汗又要止汗，這就是一對(duì)矛盾啊，怎么解決呢？”

　　“聰明聰明！”李端陽不由得輕輕拍拍秦琳琳的肩膀贊嘆道，“這就是要治好這外感風(fēng)寒表虛證的難點(diǎn)之一啊！而這一點(diǎn)，《傷寒論》的桂枝湯就可以解決，你說這桂枝湯牛不牛吧？”