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從軍醫(yī)開始

43.我的想法,正好相反(2更)

從軍醫(yī)開始 我今來了 2185 2021-11-22 16:10:45

  “夜班本來就沒什么人啦....”

  “剛才還有場車禍,女司機(jī),下坡路上追尾前車,下車查看前車尾部,自己的車沒拉手剎,溜車,結(jié)果,呯一下,再次追尾,還把她的頭夾在中間弄了個(gè)顱骨骨折…..”

  “值班的外科醫(yī)生都去了,嘖嘖嘖....”

  “下次說司機(jī)就行,被別人聽到你會(huì)有麻煩的。”尚易認(rèn)真警告著。

  “拳師不打我這種高質(zhì)量男性。”許白焰伸了個(gè)懶腰:“交班交班,再不睡我得猝死了!”

  “去吧去吧?!?p>  兩人剛要交班,一個(gè)護(hù)士跑出來叫喊道:“醫(yī)生,有沒有醫(yī)生,病人大吐血!?。 ?p>  尚易與許白焰對(duì)視一眼,拔腿就跑。

  一路來到腫瘤科的特護(hù)病房,尚易發(fā)現(xiàn),吐血的是熟人,正是他親自送進(jìn)醫(yī)院的美食博主。

  腫瘤科的值班醫(yī)生已經(jīng)先到一步,開始處理。

  尚易看起病歷。

  “哦,那次是食道癌導(dǎo)致的胃出血啊....”

  許白焰也湊在一邊:“診斷是食道癌中期,臥槽,都中期了還不手術(shù)?他在這里住了好幾天吧?特護(hù)病房沒理由排不到手術(shù)醫(yī)生?。鞂<姨?hào)也不差錢吧....”

  尚易翻動(dòng)著病歷:“腫瘤科主任在確診后就提出了直接手術(shù)的想法,但是患者不愿意,食道癌手術(shù)意味著要切除部分食道,用胃部代替,對(duì)消化系統(tǒng)有一定影響,而患者是美食博主,所以拒絕了。”

  “比命重要?”

  “也許吧?!?p>  “患者選擇保守治療,在找專家用再生技術(shù)重建食道,保持食管形狀?!?p>  “哦哦,這個(gè)??!這個(gè)還是我導(dǎo)師的朋友研究的!四五年前吧,在漂亮國第一例?!?p>  許白焰侃侃而談,自豪無比:“就是采用內(nèi)窺鏡放置自膨式金屬支架,然后通過手術(shù)將再生組織基質(zhì)覆蓋在缺陷部位上,并用從病人自身血液中的生長因子產(chǎn)生富含血小板的血漿凝膠,激發(fā)細(xì)胞生長,吸引干細(xì)胞刺激組織的愈合和再生,這樣就不需要胃部代替?!?p>  尚易問道:“技術(shù)普及了嗎?”

  “沒有...”

  “那個(gè)病人等了多久時(shí)間,才能手術(shù)?”

  “三年多吧,全層缺損食道,等得起?!?p>  “食道癌中期等不起?!?p>  這時(shí)候腫瘤科醫(yī)生也適時(shí)喊道:“食道癌病發(fā)灶出血,內(nèi)視鏡根本止不住!”

  “這種情況,立即準(zhǔn)備手術(shù)!”

  尚易躍躍欲試。

  許白焰眼珠子都瞪出來了:“開什么玩笑,沒有同意書??!”

  腫瘤科醫(yī)生也道:“患者之前就拒絕了手術(shù),只愿意保守治療,手術(shù)不僅違背患者意愿,還違背醫(yī)療規(guī)定!”

  “所有相應(yīng)規(guī)定后面都跟著一句,急診手術(shù)除外。”尚易抬眼,問了句:“那你想怎么處理?”

  腫瘤科醫(yī)生迅速道:“輸血拖著,等出診的醫(yī)生們回來,沒有同意書就動(dòng)手術(shù)很容易被告,而且食道管切除術(shù)是4級(jí)手術(shù),要有主任醫(yī)師簽字!”

  尚易又看了患者的病情,看這樣應(yīng)該撐不到那時(shí)候。

  “我來簽字,現(xiàn)在我還是急診科的在職主任醫(yī)師?!币恢痹谧≡旱耐跤淉堉魅?,不知什么時(shí)候推著輪椅進(jìn)來了:“生命不等人?!?p>  “王主任還在住院?”尚易都快忘記急診科還有這么個(gè)主任了。

  “手術(shù)的醫(yī)生一直找不到,呵呵?!?p>  王記龍?zhí)统鲇≌?,往手術(shù)許可上一敲。

  眾人瞳孔猛地一縮。

  因?yàn)橛≌率沁@樣排列的:

  龍王

  印記

  “補(bǔ)液加快,口腔內(nèi)的血吸掉,準(zhǔn)備送入手術(shù)室!”

  王記龍主任跟不上,只得作罷,推著輪椅慢悠悠回到自己的病房。

  尚易迅速進(jìn)入狀態(tài)。

  “你去聯(lián)系病人家屬?!鄙幸鬃屇[瘤科醫(yī)生趕緊操作。

  許白焰急著道:“麻醉師呢?”

  手術(shù)是有主任醫(yī)師簽字了,分擔(dān)責(zé)任的人多了一個(gè),但依舊算是違背患者意愿,違背醫(yī)療常規(guī)。

  而且最關(guān)鍵的是,沒有麻醉師。

  國內(nèi)一向不重視麻醉師,從沒有認(rèn)可過,甚至還有的醫(yī)科大學(xué)直接取消了麻醉科,一些地方基層醫(yī)院,則是壓根不配備麻醉師,美曰其名“養(yǎng)不起”。

  麻醉師的空缺比醫(yī)生還大,中心醫(yī)院也是人手短缺,今晚值夜班的麻醉師就一個(gè),還跟去急救了。

  “我來找。”

  尚易打通江寧寧的電話,電話那頭一陣抱怨,說自己剛睡下,然后一陣忙音。

  “怎么辦?江醫(yī)生也是剛下班走人的,現(xiàn)在怎么會(huì)愿意趕過來!”

  許白焰急得要死,沒麻醉還執(zhí)意手術(shù)?這還不如輸血吊著呢!

  他這種有過留學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,最清楚麻醉師的重要性,麻醉師不是簡簡單單的打麻藥,還要在手術(shù)時(shí)觀察、維持病人生命體征,一個(gè)好的麻醉師,手術(shù)就成功了一半,再加上一個(gè)好的主刀,手術(shù)就能基本宣告成功。

  “她開的跑車,快?!?p>  “人家都沒答應(yīng)過來呢!”

  “會(huì)來的?!?p>  “送入手術(shù)室!”

  尚易和許白焰和腫瘤科醫(yī)生、護(hù)士,推著病床進(jìn)入手術(shù)室。

  一路上許白焰還在苦苦規(guī)勸:“你這完全是戰(zhàn)地醫(yī)生的做法,哪有這樣的!”

  “我就是軍醫(yī)。”

  腫瘤科醫(yī)生也勸:“尚醫(yī)生,這個(gè)病人很難纏,性格很差勁,而且可能影響患者未來職業(yè)生涯,就算手術(shù)成功了,也可能會(huì)被告,要是失敗了一定會(huì)被告!”

  “緊急情況下,為搶救垂?;颊呱?,而采取緊急醫(yī)療措施,造成不良后果,不屬于醫(yī)療事故,另外他要告得去軍事檢察院或者軍事法院?!?p>  許白焰再勸:“你不怕醫(yī)院怕啊!醫(yī)院怕家屬鬧??!醫(yī)院也要擔(dān)責(zé)任!你的編制又不在中心醫(yī)院,到時(shí)候院長狠心一點(diǎn),直接把責(zé)任都推給你一個(gè)人,所有地方醫(yī)院你都待不下去了!”

  “那就回部隊(duì),上一線,下基層,本來就是基層的軍醫(yī),遲早要回去的,怕什么。”

  腫瘤科醫(yī)生嘆了口氣:“尚醫(yī)生,我很佩服你作為醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng),但是有時(shí)候,醫(yī)生只能保證最適當(dāng)?shù)淖龇ǎ瑳]法確保最好的結(jié)果?!?p>  “我的想法,正好相反。”

  “患者活著,就是我需要保證的最好結(jié)果?!?p>  尚易等人已經(jīng)來到手術(shù)室。

  “尚醫(yī)生!”

  江寧寧這才喘著粗氣跑過來,哈著白氣搓著手,一身粉白相間的小熊睡衣,頭發(fā)凌亂,睡眼惺忪,大長腿也被寬大的棉褲藏了起來,只能看見腳踝。

  “洗把臉,準(zhǔn)備手術(shù)?!?p>  “患者需要你。”

  片刻。

  “手術(shù)開始!”

  “維持患者肺換氣,保持呼吸暢通!”

  “首先開胸止血!”

  .......................

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