44.只覺得吵鬧（3更，加更?。?/h1>
“民~以食為天~”
“柴米醬醋鹽~”
“一~日三餐誰(shuí)都不能離~~~”
“眾~口~也能調(diào)~靠的是招招鮮~
“做~人好比小蔥拌豆腐~~~”
BGM還是很重要的，同樣的場(chǎng)景，配上歡快的音樂，是浪漫是戲劇，配上低沉的音樂，就成了驚悚恐怖片。
手術(shù)室里的人不多，腫瘤科的醫(yī)生送到門口，就沒有往里踏進(jìn)一步了。
他不敢擔(dān)責(zé)任。
這很現(xiàn)實(shí)，醫(yī)生要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，沒問題。
什么手續(xù)、同意書一大堆，那是保護(hù)患者嗎？那是保護(hù)醫(yī)生。
不過他也不是啥都沒做，就這樣放棄病人，而是一直在聯(lián)系家屬。
“游離食管?！?p> “切除被腫瘤侵犯的病變部位?！?p> “病變部位約10cm...等等，尚醫(yī)生你是不是切多了一點(diǎn)？這樣胃部不好結(jié)合，需要輔助的地方也更多....”
“切都切了?！?p> “清掃淋巴結(jié)?！?p> 一陣操作，腫瘤和病變部位切出成功。
但關(guān)鍵的是后面，食管重建手術(shù)。
許白焰緊張道：“尚醫(yī)生，你做過食管胃吻合術(shù)嗎？”
食管胃吻合術(shù)就是食管重建手術(shù)的一種，將胃部拉伸，取代切除的食管，重建食道，很復(fù)雜。
“沒有?！?p> 尚易搖頭。
許白焰臉色唰的就白了。
手術(shù)已經(jīng)開始，發(fā)現(xiàn)主刀醫(yī)生完全沒有想關(guān)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，該怎么辦？在線等！急！
他一咬牙：“我來主刀，我的導(dǎo)師有一個(gè)朋友，是食管重建術(shù)方面的大拿....”
尚易已經(jīng)動(dòng)手了：“醫(yī)生要有絕對(duì)的自信，一個(gè)連自己都不相信的醫(yī)生，手術(shù)怎么能成功?！?p> 許白焰滿頭大汗，忽然他發(fā)現(xiàn)了不對(duì)勁。
食管胃吻合術(shù)你碰腸子干嘛？
只見尚易找出結(jié)腸，開始瘋狂清腸。
你是做腸鏡還是做食管胃吻合術(shù)？
“結(jié)腸代替食管？”
“食管結(jié)腸吻合術(shù)，結(jié)腸重建，自體移植，軍醫(yī)大教科書上的內(nèi)容?！?p> 尚易頭也不抬的回答著。
許白焰悟了，沒毛病，一直做的是食管結(jié)腸吻合術(shù)，確實(shí)沒做過食管胃吻合術(shù)。
用結(jié)腸代替食管的話，也就不存在食管切多切少的問題了，多切一點(diǎn)反而能減少遺漏病灶的可能。
但你這樣說話說一半，讓助手很難做??！
許白焰也加入清腸。
結(jié)腸相對(duì)來說是一個(gè)有污染的組織，因此移植段的結(jié)腸很容易出現(xiàn)感染，必須在手術(shù)前做非常嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備，反復(fù)清腸，手術(shù)后也需要充分引流，不過實(shí)在沒時(shí)間提前準(zhǔn)備，也只能術(shù)中加急加快操作了。
味道有點(diǎn)大。
尚易找到一段40厘米左右的結(jié)腸，分離、截?cái)啵浦驳皆瓉硎彻艿奈恢谩?p> “鑷子?！?p> “肋骨剪。”
“一助，工具拿好，別愣著，暴露術(shù)野。”
“血管....”許白焰死死盯著結(jié)腸血管，等尚易停手后，才如釋重負(fù)：“成功了?！?p> 這類手術(shù)的難點(diǎn)，在于結(jié)腸的游離長(zhǎng)度以及血管的供應(yīng)保護(hù)，也就是充分的血液供應(yīng)，因?yàn)榻Y(jié)腸的血管只有一根，一旦血管受傷，手術(shù)就失敗了，移植的結(jié)腸也沒有辦法存活。
“吻合開始?！?p> “食管-結(jié)腸，吻合成功?！?p> “結(jié)腸-空腸，吻合成功?！?p> “結(jié)腸-結(jié)腸，吻合成功?！?p> “都...成功了。”
許白焰松了口氣，那模樣好像是他在主刀一樣。
結(jié)腸代替食管顯然比胃部代替食管的難度更高，因?yàn)槭中g(shù)中吻合口多，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也高。
而尚易的手術(shù)，結(jié)腸移植成功，血管完好，雖然縫合得歪歪扭扭，醫(yī)學(xué)院學(xué)生都縫不出來的丑，但吻合全部到位。
“成功了啊....”
王記龍主任在上層透過玻璃罩看完了整個(gè)手術(shù)經(jīng)過。
視野絕佳。
他...有一個(gè)朋友，曾經(jīng)為了滿足一名透析患者出游的愿望，允許其少透析一周，這項(xiàng)決定換來了患者滿意，好評(píng)，而一周后患者復(fù)診，出現(xiàn)胸痛及T波高聳。
他的軍醫(yī)朋友也說過，醫(yī)院的條條框框減少了不必要的麻煩，也限制了生命。
那之后，他這個(gè)朋友就轉(zhuǎn)到了急診科，不向生命妥協(xié)。
“醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，是給予合理的建議和治療疾病，逆耳忠言，苦口良藥?！?p> “還不夠啊.....”
王主任推著輪椅緩緩離去：“還要做的事有很多，這腿，得留著....”
手術(shù)室里，已經(jīng)結(jié)束了留觀。
“滿~漢~全~席~不過~小~菜一碟~”
“三~山~五~岳~燴作~人~生百味~~”
尚易在患者頸脖間探了探心跳，開啟痛感共通。
乾隆白菜是個(gè)涼菜，也是美食。
脾氣很差的杠精，不討人喜，也是患者。
轉(zhuǎn)身離去，瀟灑自如。
尚易擺擺手，踢開門，小聲嘀咕著：
“這患者，怎么還是牙疼....”
腫瘤科醫(yī)生等在門口，還有患者家屬。
尚易叮囑道：“持續(xù)吸引，每3～4小時(shí)用少量溫水沖洗，以保持通暢，一般在手術(shù)后持續(xù)吸引36～48小時(shí)，至病人胃腸功能開始恢復(fù)，即可停止?！?p> 腫瘤科醫(yī)生：“手術(shù)成...成功了？”
“在我的BGM里，沒有失敗。”
盡管如此，腫瘤科醫(yī)生還是有些擔(dān)憂：“成功了，也不一定是好事....”
一路去到食堂。
已經(jīng)是早晨，醫(yī)院里熱鬧起來。
“早飯還沒來嗎？”
“我們是按順序送餐的，不好意思?！?p> “我要吃紅燒肘子！”
“醫(yī)生叮囑你只能吃流質(zhì)食物....”
“再這么等下去，我還沒病死就已經(jīng)餓死了！你們要怎么負(fù)責(zé)？？？？”
“三十萬(wàn)？怎么不去搶？”
“手術(shù)費(fèi)就是這樣...”
“我又沒求著你們救我！”
“換個(gè)jk護(hù)士來，不然我投訴！”
爭(zhēng)吵無處不在，醫(yī)患關(guān)系仍然緊張。
人類的悲歡并不相通，尚易只是覺得他們吵鬧。
天都亮了，又是一場(chǎng)幾個(gè)小時(shí)的手術(shù)，巨耗體力，早餓了。
“湯包，蒸餃，一半熱干面，一半雜醬面，再來個(gè)鹵蛋，油條.....”
尚易坐好，開吃。
端著一碗油花都見不到的清湯面，江寧寧坐到尚易對(duì)面：
“醫(yī)生，辛苦了?！?p> 尚易吸著湯包的汁，抬起頭：“哦，我說覺得少了點(diǎn)什么，吃，都吃，吃完回去睡覺，累死了?！?p> 江寧寧挑了兩口面，偷了尚易一個(gè)蒸餃：“以后不許在休息的時(shí)候叫我。”
“好的。”
江寧寧又想偷個(gè)湯包，發(fā)現(xiàn)尚易的餐盤已經(jīng)空了。
尚易起身，做了個(gè)拉伸，舒活舒活筋骨：“走了，再見?！?p> 走了沒兩步，忽然回頭：“辛苦了?！?