在現(xiàn)場(chǎng)清冷了片刻之后，鄭老教授終于抬頭，環(huán)顧了大家一眼，才開口說道：
“今天，我和金承勛教授對(duì)死者進(jìn)行了顱腦解剖，金教授還專門復(fù)檢了這名死者在生前所做過的系列整容手術(shù)。我先說說對(duì)顱腦解剖的分析吧，等一會(huì)兒再請(qǐng)金教授就整形手術(shù)的部分進(jìn)行說明吧！”
鄭老教授看著大家，繼續(xù)平靜地說道：
“通過對(duì)死者致死原因的初步分析，我們也認(rèn)為死者的心臟在生前曾發(fā)生過異常。至于是不是致死的原因嘛，我們想從顱腦解剖中找到答案?？蛇z憾的是，我現(xiàn)在要對(duì)大家說，我們并沒有確定這個(gè)答案！至于為什么——”
說到這里，鄭老教授看著大家，停頓了下來。
聽到這個(gè)答案，在座的人都患得患失起來，又忍住了好奇，都看著鄭老教授，等著鄭老繼續(xù)說下去。
“通過對(duì)顱腦的解剖我們發(fā)現(xiàn)，這名死者在生前曾經(jīng)有過顱內(nèi)壓不穩(wěn)的狀態(tài)出現(xiàn)。但令人不解的是，這名死者生前既有顱內(nèi)壓增高造成視盤水腫和腦水腫現(xiàn)象，又有顱內(nèi)低壓造成的大腦血容量的減少和全腦硬腦膜彌漫性強(qiáng)化等現(xiàn)象！”
片刻之后，鄭老教授才繼續(xù)解釋道：
“大家應(yīng)該知道，維持正常顱內(nèi)壓的條件是：顱內(nèi)容物的總體積必須與顱腔容積相適應(yīng)。如果一種內(nèi)容物的體積增大或縮減，則會(huì)伴隨其他兩種或其中一種的代償性縮減或增加。顱內(nèi)高壓綜合征是由多種原因造成顱內(nèi)容物的總?cè)莘e增加，或由先天性畸形造成顱腔容積狹小時(shí)，顱內(nèi)壓力增高并超出其代償范圍，繼而出現(xiàn)的一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，又稱顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)壓增高可引起一系列生理紊亂和病理改變，如不及時(shí)診治，患者往往因腦疝而導(dǎo)致死亡?！?p> “而顱內(nèi)低壓綜合征分為：原發(fā)性顱內(nèi)低壓綜合征；術(shù)后顱內(nèi)低壓綜合征，外傷后顱內(nèi)低壓綜合征，腰穿后顱內(nèi)低壓綜合征，以及腰神經(jīng)袖撕裂性顱內(nèi)低壓綜合征。其他原因如失血、休克時(shí)，由于全身血容量的減少，繼發(fā)腦血流速度變慢、腦血容量減少及腦脊液的分泌速度降低，以致出現(xiàn)顱內(nèi)低壓癥?！?p> “然而，通過解剖，我們?cè)谠撁勒叩娘B腦內(nèi)并沒有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位引起者，或者說顱內(nèi)占位性病變，也沒有發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管等有凝血塊堵塞等情況，大腦也沒有病變，神經(jīng)系統(tǒng)正常，也沒有腦積水、顱內(nèi)腫瘤腦膿腫顱腦損傷、腦血管疾病中毒及代謝失調(diào)的癥狀發(fā)生。而死者的顱內(nèi)低壓又并非是腰穿、外傷等原因引起的顱內(nèi)低壓綜合征?？梢哉f，通常能引起顱內(nèi)壓失衡的原因都可以被排除了！”
“基于解剖的分析，也許我們只能作出如下結(jié)論：死者生前曾出現(xiàn)大腦供血不暢的癥狀，引起急性的顱內(nèi)壓增高，接著又迅速逆轉(zhuǎn)，引起了十分嚴(yán)重的顱內(nèi)低壓！但大腦為什么缺血？為什么急性顱內(nèi)高壓又迅速逆轉(zhuǎn)成顱內(nèi)低壓？具體原因，我們還不能確定！”
聽完鄭老教授的講解，現(xiàn)場(chǎng)氣氛顯得怪異起來，相互間都交頭接耳，輕聲交談起來。
“大家還是先聽完金教授關(guān)于整形手術(shù)的鑒定再說吧！”
鄭老教授轉(zhuǎn)頭向金承勛教授點(diǎn)頭示意后，又再次發(fā)話道。
會(huì)議室里再次安靜了下來，都看著金承勛教授，等待著他的解釋。
“各位貴國的同行，很榮幸能參加這次的醫(yī)學(xué)解剖工作！”
金承勛教授站了起來，非常有禮貌地向大家一一鞠躬行了一個(gè)大禮，才接著講述了起來，而一旁的韓語翻譯也及時(shí)地進(jìn)行了傳譯。
“除了協(xié)助貴校的鄭云先教授對(duì)這名死者進(jìn)行的顱腦解剖之外，我們還重點(diǎn)復(fù)查了這名死者生前所進(jìn)行的數(shù)次美容整形手術(shù)的效果。我可以負(fù)責(zé)地說，這名死者生前所進(jìn)行的多次整形手術(shù)，雖然達(dá)不到100%的完美，但并沒有引起相關(guān)的并發(fā)癥，手術(shù)過程也沒有使主要血管和重要神經(jīng)束受損，不會(huì)是導(dǎo)致這名患者的死亡的原因！”
金承勛教授繼續(xù)就該名死者死亡，是否是醫(yī)療整形事故進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)的評(píng)判：
“根椐該名死者的醫(yī)療整形手術(shù)記錄，還有中國警方前期法醫(yī)解剖的診斷報(bào)告分析，這名病友沒有相關(guān)的遺傳病史，也沒有其它的氣質(zhì)型疾病?！?p> “在死者去世前３個(gè)月內(nèi)，相繼分多次做了顴骨打磨、下頜及牙床正型、息肉切除和鼻梁填充、眉骨整形、開眼角以及雙眼皮塑形，共五大項(xiàng)整形手術(shù)。這些手術(shù)在一個(gè)月前均已經(jīng)拆線并基本愈合，目前屬于整形手術(shù)的恢復(fù)期，恢復(fù)情況良好。”
“病人按時(shí)服用規(guī)定藥物，因整型手術(shù)而可能帶來的并發(fā)癥均被很好地抑制。雖然該死者在死亡前一個(gè)多星期，又在另一家醫(yī)院進(jìn)行了臉部肉毒桿菌的注射，但這個(gè)小手術(shù)的過程也沒有問題，從臉部的的注射點(diǎn)分析，肉毒桿菌并沒有誤注射入血管，肉毒素也沒有擴(kuò)散到其它地方?！?p> “關(guān)于該死者為何突然去世原因，經(jīng)過貴方法醫(yī)的初步檢測(cè)分析，該死者生前有突發(fā)性心肌勞損的跡像，但經(jīng)過胸腹腔的解剖和對(duì)心臟組織的切片分析顯示，病人的心臟十分健康，并沒有器質(zhì)性病變，也沒有中毒或藥物致命損傷的報(bào)告?！?p> “今天，經(jīng)過鄭先云教授和我進(jìn)行的顱腦解剖，也未能確定導(dǎo)致心源性猝死的直接原因。所以，從表面證據(jù)來看，我們無法得出是醫(yī)療事故致死的結(jié)論，也就是說，該死者并不屬于醫(yī)療整形手術(shù)直接致死，醫(yī)療事故的證據(jù)不足。因此，我們還是建議貴國警方，多向其他方向展開調(diào)查，例如，未知的遺傳性疾??！”
金承勛教授再次慎重地說道：
“雖然并沒有直接證據(jù)表明，病人的死亡原因是屬于醫(yī)療事故導(dǎo)致，但作為在醫(yī)療整型專業(yè)擁有25年臨床經(jīng)驗(yàn)的我看來，在短短3個(gè)月內(nèi)，進(jìn)行如此大范圍的臉部整型手術(shù)，以我們韓國上萬成功的大范圍臉部整型案例來看，我們也沒有做過如此高密度大范圍的整形手術(shù)的案例?！?p> “因?yàn)樵谖覀兛磥恚@是無疑也是有風(fēng)險(xiǎn)的！在此，我不得不佩服貴國同行的勇氣和膽量，以我們韓國醫(yī)療整型界的普遍經(jīng)驗(yàn)來看，這是很難想象的事情！”
聽到韓國專家的說法，全場(chǎng)一片沉寂，大家也沒轍了。
沉默了片刻以后，李國平看到氣氛顯得有些沉悶，忍不住向鄭老教授求助道：
“鄭老，接下來，你的意見是？”
鄭老教授沒有馬上回答，沉思了起來。
會(huì)議室里一片安靜，大家都靜靜地等待著。
片刻之后，鄭老教授重新抬起頭來，去轉(zhuǎn)身望向身后角落里的三個(gè)小家伙。
“齊默，你怎么看？”
鄭老看著正低著頭沉思的齊默，認(rèn)真地問道。