有個十二歲的女孩過來,家屬說月經(jīng)半個月沒停。本身存在再生障礙性貧血,半個月之前查的血常規(guī),白細胞一點六,血紅蛋白五十四,血小板六,三個都屬于危急值。雖然已經(jīng)輸過兩個單位的紅細胞,但是如今的臉色比之前更加蒼白。
建議住院治療,但是家屬不愿意去重癥監(jiān)護室,而沒有普通病房又沒有床位,只能讓家屬簽字之后在急診處理。
然而抽血的穿刺口一直在滲血,檢驗報告提示白細胞一點二,血紅蛋白二十七,血小板三,三系結(jié)果都在下降,再加上家中有人新冠陽性,考慮月經(jīng)過多是一方面的原因,可病毒感染的影響也不容忽略。
于是再次和家屬強調(diào)病情的嚴(yán)重性和住院的必要性,得到的回復(fù)和之前沒有明顯差別,即使告知隨時會因為極重度貧血,出現(xiàn)心跳呼吸驟停的可能,家屬也還是堅持要求在急診繼續(xù)治療。
可以理解慢性疾病對于家庭的消耗,他們很難在看不到希望的情況下,繼續(xù)最初的熱情,本就貧窮的家庭雪上加霜,不是書面上說說的那么簡單。能夠維持到今天,已經(jīng)不知付出多少代價和努力。
眼看生命的消逝,卻只能給予極其有限的治療,是醫(yī)生的無奈,也是家屬和社會的無奈。倘若擁有更加先進的診療技術(shù),或者更加充足的經(jīng)濟條件,在疾病早期進行有效的干預(yù),很多都不至于走向黯然的結(jié)局。
大部分人活個七八十歲,都是非常自然的事情,可是對于某些小孩來說,他們的一生如此短暫,仿佛未曾盛開的花朵,悄無聲息,隨風(fēng)而逝。