第10章 羨慕的眼睛都紅了
如何應對?
“潛力種子”小鄧,冥思苦想了一陣:“我覺得,可以用拉鉤牽拉的方式,將肥厚的脂肪層拉開到一旁。”
他說完后,就小心翼翼的看向科主任,希望能得到科主任的贊賞首肯。
可惜,科主任姜博濤面無表情,似乎對這回答,并不滿意。
反而是看向了豐范:“你覺得呢?”
豐范:“我考慮,如果是肝臟本身肥厚腫大,那牽拉是最好的選擇。但……”
“但這肝胃韌帶肥厚脂肪層,厚度過大。即便是牽拉……”豐范指著拍的影像學片子:“牽拉空間也不足,我認為最好直接將這塊肥厚脂肪切除?!?p> “在切除過程中,需要辨明腹主動脈和迷走神經(jīng),避免損傷?!?p> 科主任姜博濤心中一喜,臉上不由得露出一抹笑意。
可以??!
不僅提出了切除的辦法,還把注意要點,直接點出來了。
這個豐范,比自己想象的,還要優(yōu)秀?。?p> 這是棵好苗子?。?p> 唯一可惜的就是,發(fā)現(xiàn)的太晚了!
“豐范說的不錯?!彼Φ溃骸皩τ诟闻K等臟器來說,要遵循‘盡量不損傷’原則,在這一前提下,輕柔牽拉是最佳選擇。”
“但正如豐范所說,肥厚脂肪層的切除,不僅不會對病人有損,反而能幫肥胖病人減肥?!?p> 眾人都笑。
潛力種子小鄧,心里也是猛的一跳,對?。》屎裰緦又苯忧械艟褪橇?,自己剛從為什么要說牽拉呢?
都是慣性思維惹的禍。
他長期以來看醫(yī)書,上醫(yī)學課,長期形成一種思維慣性,覺得人體內(nèi)的一切都很脆弱而珍貴,手術原則都是“注意保護,避免損傷”??蛇@肥厚脂肪從,明顯是屬于可以切除的部分。
讀書讀進死胡同了。
科主任江濤的目光,也在豐范和小鄧之間游移。
相比起來,他自然是更喜歡豐范這種腦子快,考慮靈活的。
小鄧敏銳的感覺到,往日里,科主任在他身上那種鼓勵和贊賞的神色,突然變少了。
反而是看豐范的目光中,充滿了欣喜、贊賞。
小鄧在心中呼喊,我才是您團隊里的潛力種子?。?p> 科主任姜博濤微笑著繼續(xù)提問:“這例病人,該用哪種胃底折疊術式?”
小鄧心念急轉,腦子像是上了發(fā)條,飛快運轉。
他得抓住這個機會,挽回他在科主任心目中的印象。
稍稍一思索后,小鄧立即舉手,搶過這個機會,回答道:“我覺得,應該用toupet術式。這例病人的病例上寫著,反流癥狀和哽咽癥狀嚴重,用nissen術式的話,會加重病人術后哽咽癥狀?!?p> 他說完,心里洋洋得意,看了旁邊的豐范一眼。
他認為自己這答案,回答的又快又好,肯定能讓科主任滿意。
姜博濤微微點頭,但卻不置可否,目光一轉,看向豐范,繼續(xù)問道:“你認為呢?”
團隊中,御用助手羅義章,也笑而不語的看著這一幕。
作為老資歷,加科主任的御用助手,他也想看看,這兩個年輕人,誰更優(yōu)秀。
豐范:“t術式部分包繞,確實兼顧了多種優(yōu)點。不過,這例病人的食道損傷小,可以游離充分,胃底折疊處寬松折疊方便,實際上更適合n術式。”
“這種術式,也更能消除裂孔疝,使賁門復位,恢復食管胃角,如果在括約肌處,再建立一個人造活瓣,反流效果能更好,更適合這例病人?!?p> 科主任姜博濤臉上,終于露出了笑容。
旁邊的小鄧,看到科主任的表情,心里咯噔一下。
難道,又讓豐范給說對了?
只是,n術式最大的弊端,容易術后哽咽,怎么解決?
這時,科主任姜博濤正好也問道:“用nissen術式,哽咽病癥如何緩解?”
他這個問題問出來,實際上并沒有抱多少希望,沒指著豐范能回答出來。
因為豐范之前的回答,已經(jīng)相當出色,非常到位了。
可以說,把nissen術式的優(yōu)點,以及為何適合這例病人,都解答的非常透徹了。
他新問出的“如何緩解哽咽癥狀”,屬于進階難題,是很多老資歷主治,積累多年經(jīng)驗后,才可能會去掌握的知識。
現(xiàn)在就問豐范這個年輕主治醫(yī)師,實際上,有點欺負人了。
沒想到,豐范卻是直接開口道:“哽咽癥狀很好解決,只需要在做胃底包繞操作時,將左側胃底穿過食管側胃底和右側前壁縫合兩針,完成食管的三百六十度包繞即可。”
他笑著補充道:“這緩解哽咽癥狀的辦法,是京都醫(yī)科大學的欒振江教授,發(fā)表在《外科臨床醫(yī)學》期刊第83期上的文章中提到過的。”
姜博濤聽到豐范的回答,眼前便不禁一亮!
而等他聽到豐范援引文章,竟然還準確說出期刊期號,直接驚呆了!
豐范這記憶力,也太好了吧?連第幾期,哪位教授發(fā)表的,都能記得這么清楚?
旁邊,御用助手羅義章,此刻也是瞠目結舌。
上次,豐范在經(jīng)驗分享會上援引文章、引經(jīng)據(jù)典就算了,因為那很可能是為了講課,而專門備課,提前準備的。
可這次,這病人是臨時來的,討論會是緊急開的,豐范竟然還能援引文章,這就說明,豐范是平時就有很深厚的積累!
很可能,是長期就關注著醫(yī)學學術界,并且花費了大力氣專門去學習、研究!
他和科主任姜博濤對視一眼,心里想著,豐范這個小伙子,真勤奮,真好學?。?p> 估計他在下班時間,根本就沒有閑著吧?
旁邊,小鄧完全傻眼了。
豐范的底蘊,也太深厚了吧?
這還怎么比?
姜博濤眼眸里,露出濃濃的欣賞之色:“不錯,這種緩解哽咽癥狀的辦法,正是欒教授提出來的?!?p> 他也知道欒教授,卻無法像豐范那樣,能準確說出什么期刊,刊號是第幾。
姜博濤心里突然一動,笑瞇瞇道:“豐范,如果讓你來做這胃底折疊的部分,你如何做?”
他這明顯,是有意要多培養(yǎng)培養(yǎng)豐范了。
旁邊小鄧聽了,羨慕的眼睛都紅了。
可他心里也明白,這機會是豐范自己爭取來的,誰讓人家學識淵博,知識面寬廣呢?