第71章 意外發(fā)生
“丙泊粉１０ｍｌ，靜脈注射！”
“瑞芬太尼５ｍｌ，靜推！”
手術(shù)開(kāi)始了，可僅僅才過(guò)五分鐘。
監(jiān)視儀器旁就響起小護(hù)士焦急的聲音，“主刀不好了，病人氧合量越來(lái)越低了！”
歐陽(yáng)銘抬頭掃了一眼，淡淡道。
“呼吸道清理好了嗎？”
“好了！”
“插管！”
“插管完成。”
“準(zhǔn)備手工送氧！”
“完畢?！?p> “開(kāi)始送氧！”
隨著氧氣慢慢送入患者的身體，監(jiān)視儀上的含氧量數(shù)值慢慢恢復(fù)。
手術(shù)臺(tái)上，歐陽(yáng)銘有條不紊的指揮著助手，宛如戰(zhàn)場(chǎng)上的將軍一般。
“病人恢復(fù)自主呼吸，準(zhǔn)備開(kāi)胸手術(shù)?！?p> “校對(duì)時(shí)間！”
“１９點(diǎn)３２！”
“完畢?！?p> “現(xiàn)在施行橫斷胸骨的雙側(cè)開(kāi)胸切口！”
“刀！”
歐陽(yáng)銘接過(guò)手術(shù)刀，輕輕劃過(guò)患者的皮膚。
陳旭不解，“為什么不做胸前外側(cè)切口？”
胸前外側(cè)切口，影響心肺功能較小，而且切開(kāi)胸壁肌肉較少，術(shù)后疼痛及運(yùn)動(dòng)受限較輕。
李惜陽(yáng)搖了搖頭，“胸前外側(cè)切口，對(duì)后縱隔及下肺葉顯露較差。”
“而橫斷胸骨的雙側(cè)開(kāi)胸切口，暴露雙側(cè)肺、肺門、縱隔和近端大血管比較充分。
另外連續(xù)雙側(cè)肺移植時(shí)，胸膜腔可順序打開(kāi)，以使術(shù)中通氣滿意。
雖然缺點(diǎn)也很明顯，比如切口長(zhǎng)、創(chuàng)傷大，開(kāi)胸、關(guān)胸所需的時(shí)間長(zhǎng)。
術(shù)后早期對(duì)肺功能的影響較大，常需要呼吸支持，早期疼痛也明顯。
但施行什么切口，應(yīng)該根據(jù)病人當(dāng)時(shí)情況來(lái)判斷。
眼前病人活命最重要！”
陳旭恍然。
再看臺(tái)上，切口已經(jīng)完成。
從監(jiān)視器上傳來(lái)的畫面可以發(fā)現(xiàn)，病人左右兩邊肋骨均有不同程度的斷裂。
而其中右邊第５根肋骨刺破肺部，目測(cè)傷口深度為１公分左右。
遞直角鉗……
分離胸骨柄上方的鎖骨問(wèn)韌帶……
分離胸膜……
分離胸骨后疏松結(jié)締組織……
遞胸蠟……
填塞骨髓腔止血……
骨膜電凝止血……
遞胸?fù)巍?p> 牽開(kāi)顯露手術(shù)野……
遞組織剪、電刀……
靜脈給肝素，建立體外循環(huán)……
清理胸腔……
取出肋骨……
少量出血，未發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象……
遞６Ｘ１４無(wú)損傷線，開(kāi)始修補(bǔ)肺部損傷缺口……
遞過(guò)線鉤套套線器……
遞蚊氏鉗固定……
時(shí)間一分一秒過(guò)去，歐陽(yáng)銘的額頭也開(kāi)始滲出汗水。
術(shù)者精神高度緊繃，并且很長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作，對(duì)體力是極大的消耗。
足足近四十分鐘過(guò)去了，肺部損傷才終于全部完成。
就在所有人剛剛松口氣的時(shí)候，一道血箭突然從患者胸口飚濺出來(lái)，
歐陽(yáng)銘措不及防，直接被噴了一臉。
“不好，進(jìn)眼睛了！”
小護(hù)士趕緊上前將歐陽(yáng)銘扶下手術(shù)臺(tái)，拿毛巾給歐陽(yáng)銘擦臉。
天曉得患者是否有什么血液疾病，這簡(jiǎn)直太危險(xiǎn)了。
所有人都慌了。
而病人胸腔里還在不斷往外噴血，血壓迅速下降。
劉明已經(jīng)找到出血的位置了，“是脾臟出血！”
“快，電凝止血器！”
可二助黃怡卻猶豫了，“出血位置是脾臟，使用電凝止血很有可能引起患者脾臟壞死！”
劉明眼睛都紅了，大吼道，“難道你還有更好的辦法嗎？”
手術(shù)臺(tái)下，歐陽(yáng)銘快速擦干臉上的血，可一睜眼，視野猩紅一片。
以他現(xiàn)在的狀態(tài)，別說(shuō)止血了，就是拿手術(shù)刀都費(fèi)勁。
情況危急，歐陽(yáng)銘快速道，“聽(tīng)劉明的?！?p> 然后吩咐小護(hù)士快點(diǎn)攙他出去清洗眼睛。
歐陽(yáng)銘離開(kāi)手術(shù)室，黃怡顫顫巍巍的將電凝止血器遞給劉明。
劉明一咬牙，快速接過(guò)。
可就在這時(shí)，一道人影擋在他前面，直接把手伸進(jìn)了病人胸腔里。
“李惜陽(yáng)，你干什么？！”
“你…”
然而下一秒，
“我靠，血止住了！”
陳旭嗷的一嗓子，打斷了劉明的怒吼。
同時(shí)將眾人的目光吸引到血壓監(jiān)護(hù)儀上。
“穩(wěn)住了！”
“天吶，他真的把出血點(diǎn)堵住了！”
黃怡瞪大著眼睛，難以置信。
李惜陽(yáng)回頭，一臉平靜道，“７Ｘ１７圓針，４＃無(wú)損傷線！”
“??？”
“哦哦哦！”
黃怡愣了一下，然后趕忙把針線遞了過(guò)去。
只見(jiàn)李惜陽(yáng)拿著持針器在病人胸腔里搗鼓了幾下，脾臟出血點(diǎn)就被全部縫合了。
黃怡如同見(jiàn)了鬼一樣，這家伙都不用拉顯微鏡的嗎？
要不是病人真的不再出血了，他甚至懷疑對(duì)方是不是在搞笑。
“李醫(yī)生，厲…厲害?。 ?p> 黃怡被震驚到結(jié)巴。
可邊上的劉明突然冷哼一聲，“簡(jiǎn)直亂來(lái)！”
心臟和脾臟的關(guān)系是生成血液，并將血液運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)部分的關(guān)系。
你知道病人的心血管血流有多大嗎？
徒手按壓心血管？
手稍微重一點(diǎn)就會(huì)造成心臟壓力過(guò)大，引起心血管爆裂！
這些你在醫(yī)學(xué)院的時(shí)候，沒(méi)人教過(guò)你嗎？？
黃怡小聲嘀咕，“關(guān)鍵不是人家把血止住了嘛！”
劉明回頭狠狠瞪了他一眼，“你懂什么，雖然血止住了，但病人脾臟功能有可能因此受到二次傷害，到時(shí)病人家屬追究起來(lái)你負(fù)責(zé)??？”
手術(shù)臺(tái)下，陳旭想開(kāi)口為李惜陽(yáng)說(shuō)點(diǎn)什么，但最終還是忍住了。
劉明這人不簡(jiǎn)單，比他們?cè)鐏?lái)兩年，現(xiàn)在已經(jīng)是初級(jí)主治醫(yī)生了。
而且兩人博士期間在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室，當(dāng)時(shí)劉明可是風(fēng)云人物，深受導(dǎo)師們的喜愛(ài)。
不過(guò)他也知道，這家伙是出了名的小心眼。
八成是覺(jué)得被李惜陽(yáng)搶了風(fēng)頭，才如此生氣。
止住了血，李惜陽(yáng)就直接下了手術(shù)臺(tái)。
對(duì)于后者的指責(zé)，他根本就懶得理會(huì)。
因?yàn)槭菤W陽(yáng)銘請(qǐng)他來(lái)的，犯不著和一個(gè)助手解釋。
見(jiàn)李惜陽(yáng)竟然看都不看自己，劉明更惱了。
他知道李惜陽(yáng)最近在急診科風(fēng)頭正勁，但自己是主治，這小子怎么敢？
“你...”
他還想再說(shuō)，卻聽(tīng)一聲沉喝，“夠了！”
只見(jiàn)歐陽(yáng)銘剛剛沖洗干凈眼睛，重新返回到手術(shù)室。
剛才的事情他在外面都聽(tīng)到了。
原本歐陽(yáng)銘請(qǐng)李惜陽(yáng)過(guò)來(lái)，是為了以防萬(wàn)一，
萬(wàn)一病人在術(shù)中發(fā)生心跳驟停，希望李惜陽(yáng)可以幫一把手。
實(shí)際上手術(shù)還算順利，歐陽(yáng)銘本以為用不到李惜陽(yáng)了。
卻不想這時(shí)發(fā)生了意外，
徒手止血……
好像已經(jīng)不是這個(gè)家伙第一次干了吧。
沖著李惜陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭，歐陽(yáng)銘慶幸自己做了一個(gè)正確的決定。
劉明不服，“主刀，可是他…”
歐陽(yáng)銘直接揮手打斷道，“徒手止血從來(lái)都不是禁忌，你那么激動(dòng)干什么？”
“就算是機(jī)器，也有間歇時(shí)間，心臟也是一樣，在心臟兩次跳動(dòng)的間隔，心血管里面的血液流速會(huì)減緩！
只要能夠計(jì)算好時(shí)間，徒手按壓住心血管，就能將心血管的壓力降到最低?！?p> 歐陽(yáng)銘說(shuō)完，自己都覺(jué)得可笑。
劉明更是撇了撇嘴，這理論誰(shuí)不知道啊。
可實(shí)際上心臟兩次跳動(dòng)的間隔不到１秒鐘，壓力最低的時(shí)間可能只有七八毫秒！
這么短的時(shí)間，誰(shuí)敢說(shuō)自己一定做得到？
就是帝都那些大拿也不敢說(shuō)自己有百分百的把握吧！
這時(shí)黃怡聲音糯糯的問(wèn)道，“李醫(yī)生，你覺(jué)得你成功的幾率有多大？”
眾人都看向李惜陽(yáng)，歐陽(yáng)銘也不例外。
他很好奇這小家伙到底是藝高人膽大，還就只是膽大。
李惜陽(yáng)微微沉吟，擺出一副認(rèn)真思考的模樣，
然后抬頭道，“不多，99.9％吧！”