86、內服保和散、外敷膏滑銀柏湯【求月票，求追讀。】
保和散！
中醫(yī)名方。
【處方：山楂12g，炒神曲6g，云苓5g，陳皮8g，萊菔子8g，炒麥芽10g，薏苡仁10g，川樸10g……】
擔心藥效太重，病人的腸胃可能會適應不了，所以方浩還特地減少了藥量。
重病當用猛藥沒錯，但是這名病人的情況完全不一樣！
她是外實熱表證引起的里虛寒，這個過程是緩慢形成的，根深蒂固的。
所以治療起來的也得慢慢調養(yǎng)。
虛不受補！
講的就是人體虛弱到一定的地方就接受不了大補！
當然這名患者光調理腸胃還是不夠的，所以還得想個外敷的方子解表熱之證，也就是熱痹這個病因。
方浩想了想，看向了張大主任問道，“老師，我想同時給病人用外敷的方子治療外熱，不知道老師有沒有好的方子？”
在老師面前出進風頭是不對的，老師也是裝逼的，不然哪里來的成就感！
其他人看方浩寫一個方子，又問張桂平要知道外敷的方子。
都不禁把目光轉移到了張桂平的身上。
看了眼方浩，張桂平笑了，這個學生還是挺不錯的。
為人處世之道，也很好。
笑過之后，他嚴肅了起來，伸出手拿起方浩剛剛寫完的方子。
“保和散加減，消食和胃，理氣運脾，不錯?！?p> “讓我想想！”
說話間張桂平將藥方筏還給了方浩，道，“我說你抄?！?p> 方浩點頭，“好的，老師您講?！?p> 抄方對于方浩來講自然是小菜一碟的事情，這活他可干了好幾年呢！
“膏滑銀柏湯?！?p> “生石膏 100克，生滑石 100克，生黃柏 60克，銀花藤 100克，威靈仙 60克，伸筋草 60克，艾葉 30克，鮮仙人掌 100克?！?p> “加水 3公斤，生石膏先煎 15分鐘，銀花藤，鮮仙人掌后下，再煎開 5分鐘即可，待煎出的放置溫熱后即可外用。一付可用三日?！?p> “清熱解毒，除濕活絡，消腫止痛?！?p> “適合風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎等疾病所致各關節(jié)，肌腱，骨骼出現紅腫熱痛等病人。”
“雖不能根治關節(jié)炎，但這個方子能快速消腫止痛?！?p> 張桂平當然明白這名患者接受治療的意義所在。
最大程度上緩解病人疼痛，盡可能的提高病人生活質量！
方浩一一抄下。
張桂平開的方子和自己能想到的方子不一樣！
方浩想到的是熱痹散。
但似乎張桂平所用的方子更加妙一點。
果然不愧是大佬！
強。
寫完方子，方浩看向了趙家兄妹道，“伯母這個情況最好住院治療，不知道你們方便？”
“住院？”
方浩這話一出，趙乾和趙語都愣住了。
也開始為難起來。
不是趙乾不想讓自己母親住院，而是他家里還有工作！
為了方便在家照顧母親，他便在村里搞起了養(yǎng)殖業(yè)。
承包了水庫，養(yǎng)魚，養(yǎng)鴨。
家里還有上千只鴨子要照料呢。
雖然家里也有工人飼養(yǎng)，但他本人不在還真不放心。
想到這里他便看向了自己妹妹。
趙語也沒有多想，便道，“哥讓母親住院吧！我請假照顧母親。”
劉文芳現在的情況沒有人照顧是不行的。
趙乾點了點頭，“那也只能如此了?！?p> 聽完兩人的對話，林然默默的開入院證明。
天底下還是孝順的子女多些！
將入院證明和藥方單遞給趙乾讓他們去辦理入院手續(xù)。
趙家兄妹將病人推走之后，張桂平看向方浩笑道，“不錯。”
“開胃法，治病先開胃，再調陰陽?！?p> 方浩，“哪里，老師您過獎了。”
張桂平微笑著點頭道，“對了，明天就是你第一次去門診坐診的日子了。等會你去門診處領取一下坐診密匙，這樣坐診時有多少人掛號你就能第一時間了解到了?！?p> “加油！”
說著張桂平也看向了孫妍道，“好好跟你師兄學習吧?！?p> 孫妍憨憨一笑應承，道，“是老師?！?p> 等張桂平走到，孫妍才看向方浩問道，“師兄，沒想到病情如此嚴重的病人你也敢開方?！?p> 方浩收拾著桌面笑道，“那不然呢。病人來了，然后自己當縮頭烏龜？”
孫妍吐了吐舌頭，笑道，“我可沒說師兄你是縮頭烏龜，就是想著，既然老師都來了，你應該會順水推舟讓老師來治！”
方浩笑了，“我不是把難點交給老師來治了！”
“病人的病機在熱痹，老師治好熱痹內調的問題自然好解決！”
孫妍搖了搖頭，她總覺得這病人的治療沒有方浩所說的那么簡單。
于是他便央求道，“師兄給我講講開胃法吧?！?p> 方浩點了下頭，“其實開胃法的道理也很簡單。”
“大多數的病人，納差，胃口不開，一，影響消化吸收，降低抗病能力，二，對癥湯藥因為胃口不好會影響吸收也會降低藥效?！?p> “胃氣，這個詞最早出現在《黃帝內經》。”
“其中《素問·玉機真臟論篇》中有“五臟者，皆稟氣于胃，胃者，五臟之本也”“有胃氣則生，無胃氣則死”的結論?！?p> “說的就是胃在人體中的重要性，五臟六腑都依賴胃氣才能發(fā)揮正常的功能，才能保持人體的防病抗病能力，胃氣對于人而言是生死大事?！?p> “因此，在臨床上面對病人時我們要先考慮的首要是辯證，其次是對癥下藥，最后也考慮患者服藥后會不會有效果，就像今天的這個病人，身體內的五臟六腑因為熱痹的緣故已經虛弱到了一定的地步，特別是腸胃，如此先開胃肯定是沒錯?！?p> 孫妍若有所思，張了張嘴，又問，“那是不是所有的患者都適合用開胃法治療呢！或者說，是所有重癥病人都適合用開胃法治療！”
方浩解釋，“當然不是所有患者都適合用開胃法，只有納差，沒有食欲，腸胃無力，脾胃失和的病人適用開胃法，當然大多數人病情發(fā)展到一定的程度后都有食欲差，積食，排便不暢的癥狀，此時即便我們開其他方子，也可以配伍一些消食和胃的藥，來提升腸胃的消化能力，如此治病自然事半功倍。”