85、久病累及五臟【求追讀,求月票?!?/h1>
來(lái)到診室外,方浩將病人引入診室。
有張桂平在方浩也不敢直接坐主診的位置。
“老師您坐?!?p> 管不張桂平坐不坐他都得問(wèn),不然就是有點(diǎn)裝大的嫌疑了。
張桂平搖頭,“你給病人診病我坐什么?你趕緊的?!?p> 嘴上這么說(shuō),心里張桂平對(duì)于方浩的表現(xiàn)還是挺滿意的。
方浩坐下,孫妍也把診室內(nèi)的小板凳送到了張桂平身前。
張桂平滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭,診室里除了給病人準(zhǔn)備診治臺(tái)也就兩張小板凳。
趙語(yǔ)把其中一把給了自己大哥。
而她和孫妍也只能站著了。
方浩坐下,便道,“趙大哥,伯母在我們醫(yī)院有健康卡?沒(méi)有身份證也行?!?p> 方浩看劉文芳現(xiàn)在的神態(tài)和面色,覺(jué)得她的病可不僅僅是風(fēng)濕阻痹那么簡(jiǎn)單。
正所謂久病必傷正氣。
正氣一失,陰陽(yáng)必亂。
“有的,有的,我們有健康卡,前年我們?cè)诿鹘t(yī)院看過(guò)病,不過(guò)看的是西醫(yī)?!?p> 說(shuō)著趙乾從自己的手提包里翻找他母親的在明江醫(yī)院健康卡。
“給,方醫(yī)生?!?p> 接過(guò)健康卡方浩將卡片放置在讀卡器上面。
很快病人在明江醫(yī)院的病歷資料就顯示了出來(lái)。
【劉文芳,女,62歲。】
【職業(yè):務(wù)農(nóng)?!?p> 【初診:2020年4月23日?!?p> 【主訴:關(guān)節(jié)疼痛腫脹?!?p> 【病史:患者自訴長(zhǎng)期勞務(wù)負(fù)重,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛……】
【檢查:A組乙型溶血性鏈球菌感染?!?p> 【診斷:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?!?p> 【治療方案……】
……
看完病人的基本資料,快速建立就診檔案。
隨后開始看診。
方浩看向劉文芳道,“伯母您舌頭伸出我看看?!?p> 劉文芳到是也聽得懂普通話,很配合的將舌頭伸了出來(lái)。
而張桂平見方浩直接先看舌,便有些感興趣了起來(lái)。
他這個(gè)帶教學(xué)生還是有點(diǎn)東西的,天賦也很不錯(cuò)。
看舌也是他辯證比較重視的一環(huán),辯證先看舌也是沒(méi)有毛病的。
劉文芳將舌頭伸出來(lái)后,方浩一看嚇了一跳。
只見她舌苔薄白,舌質(zhì)暗紅,舌體瘦。
若單辯證舌苔的話多半就覺(jué)得沒(méi)有大問(wèn)題了。
結(jié)合舌質(zhì)和舌體的話問(wèn)題就大了。
舌瘦,暗紅,主血?dú)鈨商摚幰禾澨摚摶饍?nèi)旺。
結(jié)合病人的風(fēng)濕性阻痹就不難得出結(jié)論了。
外濕熱,內(nèi)虛寒。
由此可見,病人外部的風(fēng)濕性阻痹(熱痹)就如同一個(gè)惡魔一般。
將病人胃部攝入的養(yǎng)分,也可以是正氣,同樣也可以說(shuō)是熱量,都給吞噬掉了。
而當(dāng)病人吃食減少后,胃部每日攝入的養(yǎng)分不足時(shí),熱痹必然會(huì)攝入人體內(nèi)五臟六腑中養(yǎng)分和水分。
屆時(shí)自然會(huì)出現(xiàn)外熱內(nèi)寒癥狀。
“伯母,您的最近的食欲怎么樣?”
方浩這么一問(wèn),一旁的趙乾立馬道,“方醫(yī)生,我母親的飲食都是我親自打理的,她最近吃得很少,喝水比較多?!?p> 方浩點(diǎn)頭,一一記錄了下來(lái),道,“那二便對(duì)情況呢!大便是干的對(duì)吧,小便量也少對(duì)?”
方浩自問(wèn)自答,一旁趙乾眼睛一亮乖乖的點(diǎn)頭,道,“確實(shí)是這樣?!?p> 由于他母親行動(dòng)不便,所以連大小便都是趙乾打理的。
方浩點(diǎn)頭記下,隨后開始準(zhǔn)備把脈。
“伯母,來(lái)把手放在脈枕上來(lái)?!?p> 劉文芳神情比較呆滯,動(dòng)作遲緩,聽到方浩的話,努力舉起了手,見她舉手都有些吃力,方浩連忙伸手幫忙將她的收放到了脈案之上。
細(xì)細(xì)診脈過(guò)后,脈象沉遲無(wú)力!
見方浩望聞問(wèn)切也算走了一遍,張桂平便開口問(wèn)道,“如何?”
方浩想了想,“病人的表證實(shí)熱,里證虛寒,久病累及五臟六腑,氣血兩虛,陰陽(yáng)失守,若不及時(shí)救治,恐怕有性命之憂,命……”
“如何治?”
說(shuō)實(shí)話即便是張桂平自己面對(duì)這病人他都不敢說(shuō)一定能治好。
所以他這么問(wèn),只是想問(wèn)問(wèn)方浩的治療方法罷了。
師徒兩人一問(wèn)一答,一旁所有人都緊張起來(lái)了。
特別是趙家兄妹,自從父親去世之后,自己母親一個(gè)人把他們一把屎一把尿拉扯到大,還供他們上大學(xué),上衛(wèi)校,其中都心酸也只有他們兒女的知道了。
趙語(yǔ)默默的流下眼淚,道,“方醫(yī)生,張主任,你們一定要救救我媽!”
剛剛方浩說(shuō)的,她也聽明白了,若是得不到有效的治療的話,她母親應(yīng)該命不久矣了。
一旁的趙乾也是心急如焚。
方浩沉思了一會(huì),抬頭看向兄妹二人道,“治療方法還是有的?!?p> 說(shuō)完他有看向張桂平道,“老師我是這樣想的,病人由于熱痹纏身多年導(dǎo)致五臟衰弱,陰陽(yáng)失守,正所謂,胃乃五臟之本,所以我想的方案是先用處方藥開胃補(bǔ)正氣,后再調(diào)陰陽(yáng),至于實(shí)熱表證可以用外敷療法,至于推拿針灸目前不適合病人?!?p> 其實(shí)他剛剛辯證的時(shí)候還有半句話沒(méi)說(shuō),就是因?yàn)椴∪说牟⊥系奶茫B五臟六腑都開始衰竭了。
若是得不到有效的治療,估計(jì)命不久矣!
方浩說(shuō)完,張桂平眼前一亮!
他還以為方浩也會(huì)像許多年輕醫(yī)生一樣,一遇到這種重癥患者便往猛藥烈方上想呢。
病人久病,正氣不足。
若是這時(shí)來(lái)這猛藥刺激的話,必然有損最后一絲正氣。
到時(shí)候想治都來(lái)不及了。
先開胃進(jìn)補(bǔ),后再調(diào)陰陽(yáng),活血理氣,確實(shí)不失為迂回之法。
這小子確實(shí)是個(gè)人才!大大的人才。
張桂平瞬間有撿到寶的感覺(jué)。
一旁的孫妍觀察到自己老師臉色上面的變化,也知道方浩肯定說(shuō)對(duì)了,或者他的治療方案張桂平也十分認(rèn)可!
病人的病情那么重,若是方浩治療的方法不對(duì)的話,張桂平必然會(huì)親自出手!
隨后張桂平又滿意的笑道,“你才是主治,你開方子吧!我也見識(shí)見識(shí)你的方略!”
趙語(yǔ)兄妹也都道,“方醫(yī)生你開藥吧,我們一定配合治療?!?p> 方浩點(diǎn)了點(diǎn)頭,取出藥方筏。
抄方這樣事情本是要丟給孫妍才對(duì),不過(guò)在張大主任他也就是個(gè)學(xué)生罷了。
所以還是自己來(lái)吧。