27、肝郁化風,內邪自生
中醫(yī)診瘤,方浩又不是蒙古大夫。
真要確定張大姐有沒有腫瘤,還得用儀器西醫(yī)學的檢查辦法。
畢竟腫瘤本就是西醫(yī)的病名。
真來了個肝癌患者,方浩通過中醫(yī)診斷至多只能診斷出個肝郁氣滯,血運不暢罷了。
當然,方浩也不是死腦筋的人。
西醫(yī)他也學過。
像肝癌這種表證明顯的疾病,比如黃疸,而且方浩也會用上叩診的。
畢竟他可是醫(yī)科大出來的。
也就是上手去摸。
肝腫瘤還是很容易摸出來的。
有東西再安排去影像檢查確診就是了。
“舌頭伸一下?!?p> 問診結束,方浩便開始查看病人的舌頭。
張小花聞言伸出了自己的舌頭。
方浩定睛一看,只見其,舌邊紅,舌苔膩。
按照自己的節(jié)奏,方浩開始錄入她的舌診信息。
病人:張小花,47歲。
主訴:反復頭痛,腹脹。
病史:患者自述一年余反復頭痛,持續(xù)數十分鐘至數小時不等……舌邊尖紅,苔膩……
寫到這里方浩停手,微笑道,“來張姐,把你的手放到脈枕上來,先來左邊手。”
切了七八分鐘的脈,方浩才辯出了她的脈象。
脈弦滑數。
同樣有頭痛的表現,不同的脈象,不同的舌頭。
這位張姐的病和前面那位李阿姨的病癥自然是不同的。
李雪榮的病癥在血瘀阻心,不寐之證。
而張小花則是肝郁風痰,兼頭痛,乃情志郁傷肝,肝郁不疏化風,內風挾痰濁上竄閉塞清竅所致。
中醫(yī)辯證八綱。
陰陽,表里,寒熱,虛實。
凡致病具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪,稱為風邪,表里辯證二綱中的重要依據。
風為春之主氣。
風氣淫勝,傷人致病,則為風邪。風雖為春季的主氣,但終歲常在。
因此風邪為病,四季常有,以春季為多見。
風邪來去疾速,善動不居,變幻無常;其性輕揚開泄、動搖,且無孔不入。
風邪侵人多從皮毛而入,引起外風病證。風邪是外感病極為重要的致病因素,《黃帝內經》有言,“風為百病之長?!?p> 方浩把完脈,張小花有些緊張的問,“方醫(yī)生,我這是什么?。俊?p> 方浩記錄完,解釋道,“張姐,你這是乃情志郁傷肝,肝郁不疏化風,內風挾痰濁上竄閉塞清竅所致,也就是肝郁兼風痰。”
“肝郁?風痰,這又是什么病?又該怎么治療?”
張小花完全懵逼了!
西醫(yī)那邊說她的病是慢性咽炎,她知道!風痰應該就是這個意思了。
但這個肝郁是什么鬼!
她的肝郁悶了?
方浩,呃……
方浩病證他已經說清楚了,張小花聽不懂他也不能胡謅一個西醫(yī)病名出來!
慢性咽炎?
那是西醫(yī)的病名。
“簡單的說,你的病就是季節(jié),環(huán)境,心情導致的?!?p> “至于您的治療辦法我已經心中有數了?!?p> “以肝郁為本,風動、痰濁為標,治宜疏肝祛風,理氣化痰?!?p> 方浩說到這里,張小花已經完全聽懵了,她得了肝?。?p> 可她早在市里的醫(yī)院檢查過了,她的肝沒有任何問題!
最后咬了咬牙,張小花直接道,“方醫(yī)生,你直接說怎么治吧!放方服藥還是推拿針灸?”
“半夏厚補湯!”
“半夏厚補湯,出自金匱要略,其臨床應用十分廣泛。”
“用在這里主要是疏肝祛邪!”
懵了,張小花哪里聽得懂啥半夏厚補湯!
咬了咬牙,她直接道,“方醫(yī)生你直接開方子吧?!?p> 方浩見這為張大姐還是副急脾氣,不禁搖了搖頭。
“我還沒有說完呢?!?p> “半夏厚補湯能疏肝祛邪,但你的風痰還是要治的?!?p> “所以還得再開一方,川芎茶調散,疏風止痛之功效,還能化痰?!?p> 《醫(yī)方集解》有言,“川芎茶調散,頭痛必用風藥者?!?p> “兩方合用,行氣開郁散結,降逆化痰,疏風通竅止痛,肝暢,風熄、痰化則頭痛自止。”
張小花完全聽不懂,只能最后問道,“真能治好我的病?”
方浩無奈一笑,合著他說那么多這位一點也沒有聽懂。
“辯證施治,對癥下藥,當藥到病除?!?p> 方浩的話張小花聽不懂,一旁的孫妍聽得懂!
剛剛那位李阿姨不也是方加減嗎?
所謂的加減就是根據患者的病癥,往方子里配伍上其他對癥的藥材!
所以剛剛方浩的方子才有那么多藥。
當然這里的加減的藥材絕不能與本方相沖。
溫涼相沖需謹慎。
一不小心病人吃了多半拉肚子。
“方醫(yī)生,你開方子吧,我信你,不過這兩個藥方得多少錢?”
方浩隱約記得這兩個方子的價錢,“七劑,才三百多塊,不貴。”
張小花一聽那么便宜,連忙就道,“那方醫(yī)生你開方子吧。”
三百塊能在醫(yī)院里治病,已經算很便宜了。
以往有個頭疼腦熱跑一趟醫(yī)院,輸液吊瓶怎么也得四五百。
而且她這病來回跑,來回的花銷都花了好幾萬塊,。
多花三百塊真是不值一哂!
方浩點頭開始寫藥方。
張小花又問,“方醫(yī)生,要不能也給我做個推拿吧?”
“你想做推拿?”
方浩抬頭,推拿按摩主要還是舒經活絡調節(jié)血氣。
主要針對的還是血瘀氣滯類的患者。
他覺得張小花可以不用推拿的。
當然,推拿本就是有病治病,沒病強身的手法。
而且張小花也有肝郁病證,依托穴位做推拿也是可以起到一定的治療作用的。
現在張小花想做,方浩自然沒有理由攔著。
張小花點頭,“能做我就做?!?p> 她想都是一起來的,陳桂芳做了推拿,李雪榮也做了。
后面的幾位估摸著也得做,如此自己不做豈不是要干等著了!
這樣不利于姐妹團結。
“好,那我給你安排上?!?p> ……
幾分鐘后,張小花滿意的走出診室。
在診室門外等著的幾位阿姨立馬擁了過來。
“小花怎么樣了?方醫(yī)生怎么說?你這是啥??!”
“你覺得這個方醫(yī)生靠譜不?!?p> “行不行!”
張小花想了想,她都聽不明白,前面的李雪榮估計也聽不懂。
想到這里,張小花樂了,“我覺得方醫(yī)生說得挺好的,他說我這是肝郁,風痰?!?p> “我覺得靠譜!”
來都來了,張小花覺得應該有福同享有難同當!