第一百零二章 小兒骨髓穿刺術(shù)
小兒生長體格測量，大家很輕易便掌握了，在李琴的督促下，四人兩兩成組，直到所有人都操作過一次并且當(dāng)過一次助手后，才得以休息。
時間已然是快十一點，李琴也沒有將最后這點碎片化時間利用到極致，而是在四個人的歡呼里，提前下課。
經(jīng)歷過這段時間的磨合，四個人也熟絡(luò)了許多，至少一起吃飯，面對面坐著不會尷尬了。
食堂二樓，四個人到不同窗口點好飯菜，然后到一個桌子匯合。
“千里啊，你是不是很喜歡吃土豆。”柳如聚屬于那種不吐槽會死星人，看見陸千里的餐盤，忍不住靈魂發(fā)問。
“啊是啊，你怎么知道？”
“四個菜，三個土豆，可真有你的啊?！?p> 陸千里一愣，低頭看了看自己的餐盤，干煸土豆，土豆燒牛腩，還有一個酸辣土豆絲......一旁的麻婆豆腐都顯得有些形只影單。
“你別說，點菜的時候還真沒注意?！?p> 再看看其他人，柳如聚點了份大盤雞拌面，李光旭和陸千里一樣是套餐，江子馨倒是要了份素的砂鍋米線。
“下午要學(xué)小兒骨髓穿刺了，有些緊張?！绷缇郾某鰜磉@么一句。對于從來沒有接觸過的操作，他不免還是有些緊張。
“是啊，一直都是在看書，也沒實操過。到時候別一頓操作猛如虎，最后抽不出來東西，那就搞笑了?！?p> 醫(yī)學(xué)專業(yè)模具不但可以提供近乎真實的觸感以及解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，更是可以模擬血管、器官、骨髓腔等......只有正確且準(zhǔn)確穿刺到位，才可以抽出預(yù)先在模具里儲存的液體。
江子馨笑了，“我記得我第一次考橈動脈穿刺的時候，鬧了個大笑話。”
“怎么說？”大家都來了興致，這個剛剛組建的小團隊里，就江子馨和李光旭較為內(nèi)斂，平日里說話也不多。
“我們當(dāng)時練習(xí)的那些個乳膠手臂，上面密密麻麻都是針眼，有的甚至血管都暴露在空氣里。所以平時練習(xí)的時候，直接對著針眼最密集的地方扎就好了?！苯榆靶】诤攘丝跍?，接著說下去，“結(jié)果到了我考試那天，我遇到了一個嶄新的胳膊......我扎了整整六針，沒有抽出東西來......”
“噗嗤?！绷缇鄄铧c把面噴了出來。
李光旭和陸千里還好，強忍著沒有笑出聲來。
“問題是，為了不丟掉人文關(guān)懷的分數(shù)，沒扎一次，我都要小聲給哪個模擬手臂道次歉......”
陸千里和李光旭這次都沒忍住，輕輕笑出了聲。
四個人的關(guān)系，也逐漸變得親密融洽起來。
吃罷飯，回到宿舍短暫休息，陸千里接到了黃婉儀的電話，電話那頭卻不是她的聲音。
“千里啊，是安阿姨我，想著有段時間沒上家里吃飯了，最近忙不忙呀。”電話那頭，安迎秋一個勁兒地噓寒問暖。
上次小陸醫(yī)生給她孫女診斷發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的事，還沒有好好謝謝人家。
“謝謝阿姨費心了，最近代表西北醫(yī)科大在準(zhǔn)備一個比賽，全天都在練習(xí)，就沒再上門探望您和婉儀姐。”陸千里也是很感動，除了班主任翟光潔，還是頭一次有人這么掛念他。
“這么辛苦啊，要持續(xù)多長時間啊?！卑灿镫娫捘穷^的聲音，有些落寞。
“三四個月呢，等到時候去春城比賽完，帶些特產(chǎn)再去拜訪您。好了不跟您說了，下午兩點還要接著訓(xùn)練呢，我得多少休息會兒了?！标懬Ю镎伊藭r機，打斷了絮絮叨叨的安迎秋。
“那千里你照顧好自己，等孩子有人幫我?guī)У臅r候，我就去看看你?！?p> “好的好的，您也感覺休息吧。”
掛掉電話，陸千里笑笑。
怪不得駱安邦家教這么好，原來有一個如此熱情和藹的母親。
塞上耳機，打開音樂軟件，打開喜歡的歌單，將時長調(diào)整到十五分鐘自動關(guān)閉。
作為醫(yī)學(xué)生的陸千里，自然知道長時間戴耳機有損聽力的事情。
眼罩一戴，誰也不愛。
經(jīng)歷了上午技能的磨煉，陸千里連短視頻都沒有心思刷了，很快，便沉沉睡去。
......
下午兩點，還是第三操作室，這個即將讓他們耐心和信心雙重破碎的地方。
李琴指著早已打開的PPT，說道：“今天我們來講小兒骨髓穿刺術(shù)，相信你們大多人，都是第一次接觸這項操作?！?p> “學(xué)習(xí)一項操作，首先要明確他的適應(yīng)癥和禁忌癥?！?p> “骨髓穿刺呢，有助于各種血液疾病的診斷、鑒別診斷以及治療隨訪?！?p> “也可用于協(xié)助診斷部分惡性腫瘤的分期，比如淋巴瘤和腎母細胞瘤。還可以協(xié)助診斷貯積性疾病，或是尋找不明發(fā)熱患者的病因.....”
“骨髓穿刺不僅僅是一種檢查手段，還可以用于治療，危重兒童搶救時，如果外周靜脈通路建立困難，脛骨穿刺輸液可作為暫時性措施，直至建立靜脈通道?！?p> 陸千里牢牢記住了這點，這是他之前預(yù)習(xí)，沒有重視的地方。
“其次就是，為骨髓移植提供骨髓來源。”
李琴盡可能把有關(guān)骨髓穿刺的知識，全面地講解給這四個嗷嗷待哺的技能大賽新人。
“至于禁忌癥，要尤其注意，甚至比適應(yīng)癥更應(yīng)該值得我們關(guān)注。”李琴正色到，“一旦給不該穿刺的患者穿刺，輕則導(dǎo)致結(jié)果的不準(zhǔn)確，重則就是骨髓感染，危及患者生命的大事。盡管你們操作的對象暫時只是模擬人，但是萬萬不可掉以輕心?！?p> 大家點點頭，性命攸關(guān)的事，容不得馬虎大意。
“穿刺部位有感染或者開放性損傷的，嚴(yán)禁穿刺?！?p> “血友病或者嚴(yán)重凝血功能障礙的患者，如果骨髓檢查并未唯一確診手段的時候，不宜進行此檢查，以免引起局部嚴(yán)重遲發(fā)性出血?！?p> “生命體征不穩(wěn)定的患者，禁止穿刺，除了是用于搶救生命?！?p> 李琴介紹完適應(yīng)癥和禁忌癥，指著一旁的小兒模型說，“接下來我會為大家逐步演示步驟，同時認真講解。大家有什么問題，可以隨時打斷我。”
柳如聚起身，率先圍了上來。
陸千里和江子馨緊隨其后。
李光旭戀戀不舍地放下筆，對著ppt拍了張照片，也趕忙圍了上來。
“首先是要核對患者姓名和診斷.....”