第三十八章 八綱辨證
所以，朱娜心中難免替宋乾擔心起來。
作為龍江衛(wèi)生院的院長，劉龍勝自然是站在自己人這邊，當聽得謝醫(yī)生將“血塞通”給忘了時，忍不住干咳了一聲，出言提醒道：“宋老弟，他還給病人開了個血塞通活血化瘀，這個藥對緩解支氣管哮喘和心臟病都有一定得好處吧?！?p> 宋乾聞言點了點頭，算是默認了，見得謝醫(yī)生與劉龍勝講完后，笑著看向劉龍勝道：“劉院長，接下來那......。”
劉龍勝聞言勉力一笑，客客氣氣的道：“宋老弟，我既然請你過來，當然是要你做到知無不言言無不盡，你想怎么指點就怎么指點。”
宋乾聞言笑了笑道：“指點不敢說，相互學習一下吧。劉院長，我想問一下，除了這位前輩是中西醫(yī)結合出身的之外，還有其他學過中醫(yī)的嗎？”
劉龍勝聞言轉(zhuǎn)頭看向一旁的劉宇道：“這個劉宇是純中醫(yī)出身的，不過是河橋市衛(wèi)校畢業(yè)，目前只考了個執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生證。”
劉宇聞言臉色黯然，看來對自己目前的處境并非滿意，失落感躍然在臉上。
“好吧?！彼吻挪还芩麄冇凶C沒證，臉色一正道：“既然有純中醫(yī)出身的，又有中西醫(yī)結合出身的，那這事就好辦多了?！?p> 宋乾說著拿起病例，指著上面的中藥處方道：“剛才這位謝前輩也說了，小青龍湯是治療風寒表證引起的支氣管哮喘的，對吧？我想問一下，風寒表證又可分為哪幾類？”
“?。俊敝x醫(yī)生與劉宇兩人俱都被宋乾突如其來的問題給愣住了，不知從何答起。
宋乾見此忍不住嘆了口氣，出言提醒道：“八綱辨證中，風寒表征可以有哪幾類？”
“八綱辨證？”劉宇忍不住嘟囔了一句，隨即做沉思狀，片刻后方道：“你說的八綱辨證可是寒熱、虛實、表里、陰陽？”
宋乾聞言點了點頭道：“嗯，對啊，風寒表證其實就已經(jīng)包含了八綱中的寒熱、表里四綱了啊！你說是不是？”
劉宇聞言臉色一囧，連連點頭稱是。
當看到宋乾只問了一個問題，自家兩名學過中醫(yī)的家伙就吃起了癟，劉龍勝一張老臉莫名的發(fā)起燙來，可他對于中醫(yī)方面又不懂，連插嘴的份都沒得。
宋乾笑著朝劉宇問道：“風寒表證有哪幾類應該不難回答了吧？”
劉宇“嗯”了一聲，試探性的問道：“敢問風寒表證可分為：風寒表實證和風寒表虛證？”
宋乾聞言點了點頭：“嗯，沒錯。”
宋乾說著看向謝醫(yī)生：“敢問這位在臨床上摸爬打滾多年的前輩，風寒表實證和風寒表虛證有什么區(qū)別？”
謝醫(yī)生憤憤的瞪著宋乾：“這么簡單的問題我干嘛要告訴你，你自己不會去翻書查嗎？”
“噗?！敝炷纫姶耍滩蛔∴坂鸵恍?，見過無賴的，卻沒見過這么無賴的，不懂就不懂，非得要裝懂，還要裝什么大尾巴狼，也不覺得累。
劉龍勝對謝醫(yī)生的回答很是失望，看來臨時抱佛腳，終究還是來不及啊。
聽到去查書，一旁的劉宇還真的跑去醫(yī)生值班室，拿出一本薄薄的書來，定睛一看，赫然是《傷寒論》。
劉龍勝不解的看著劉宇道：“你拿書過來干嘛？”
劉宇聞言不好意思的撓了撓頭道：“這位小兄弟問的問題就在《傷寒論》里頭啊，我以前看過幾遍，卻是記不太清楚了，只曉得個大概?！?p> 劉宇也不管眾人如何看他，只顧著翻看起來，翻了一頁后興奮的道：“我找到了，‘太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風’，這里的中風就是風寒表虛證?！?p> 聽完劉宇的講述后，劉龍勝全然顧不上面子，急迫問道：“那風寒表實證呢？”
劉宇聞言繼續(xù)念道：“太陽病，或以發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。這里的傷寒就是風寒表實證。”
劉龍勝聽得完全是稀里糊涂，只知道發(fā)熱不發(fā)熱、惡寒不惡寒什么的，至于其中的區(qū)別，他是一概不知。所以，即便是劉宇將風寒表虛證和風寒表實證的癥狀都講出來了，他還是不知道如何將二者區(qū)別開來。
劉龍勝尷尬得笑了笑道：“宋老弟，你是我請來講課的，那就勞煩你跟他倆講講其中的區(qū)別唄?！?p> 宋乾聞言淡淡一笑，并未接劉龍勝的話茬，而是看著謝醫(yī)生道：“這位前輩，請您教教我唄，也好讓大家也知曉知曉?！?p> “臥槽。”謝醫(yī)生沒想到宋乾根本不按自己的劇本來走，而是一而再再而三的反復體溫，這讓他很是窩火，卻又無計可施，故作不屑道：“剛才劉宇不跟你說過了嗎，再說了，這些個問題跟支氣管哮喘病人的治療有關系嗎？”
在場眾人聽到謝醫(yī)生的問話，俱都齊齊看向宋乾，看樣子是贊同謝醫(yī)生的意見了。
不過其中有一人例外，那就是劉宇，他有些難以抉擇的抓了抓耳朵，終究還是鼓起勇氣道：“我覺得宋醫(yī)生的問題跟支氣管病人的治療有關系的?！?p> 見得劉宇如此說，劉龍勝表情復雜的道：“那你說說看?！?p> 劉宇聞言仔細琢磨了片刻道：“支氣管哮喘病人的病因是感冒，而感冒分為風寒表實證與風寒表虛證......?！?p> 一念至此，劉宇突的兩眼一亮道：“宋醫(yī)生，我好像明白些什么了！”
宋乾滿臉欣賞的看著劉宇，點頭笑道：“說說你的看法。”
劉宇語帶興奮的道：“這個病人來的時候就有出汗的癥狀，而出汗則是判斷風寒表實證與表虛癥的關鍵指標，而我們給他用的小青龍湯，適用于風寒表實證的哮喘病人，所以......?！?p> “啊？你的意思是，我們給病人開的中藥不對？”聽完劉宇的分析后，劉龍勝后知后覺的領會到宋乾的用意。
劉宇有些不太肯定的看向宋乾，道：“這個......?！?p> 看到劉宇躊躇不定的樣子，宋乾忍不住想笑，干咳了一聲道：“劉院長，其實這個問題用不著回答，你心中已經(jīng)有了答案吧?！?p> 劉龍勝聞言目露黯然，隨即勉力一笑道：“宋老弟，那你說說，該用什么藥？”
宋乾“嗯”了一聲，道：“將之前的中藥全部停掉，改用桂枝加厚樸杏子湯方?！?p> “桂枝加厚樸杏子湯方？”劉龍勝聞言滿臉疑惑的看向劉宇，卻是不知不覺中將管床一聲謝醫(yī)生給冷落了。
一聽到“桂枝加厚樸杏子湯方”后，劉宇頓時恍然大悟，連忙打開《傷寒論》，如同發(fā)現(xiàn)至寶一般急急念道：“喘家作，桂枝湯加厚樸杏子，佳?！?p> 劉龍勝伸手接過《傷寒論》，語帶疑惑道：“宋老弟，用這個方子可以了嗎？還需不需要加減?”
宋乾并未回答劉龍勝的問話，而是看向劉宇道：“劉醫(yī)生，你覺得呢？”
劉宇尷尬一笑道：“這個......，這個還是你來說吧，我對《傷寒論》也就看過幾遍，不是很熟悉?！?p> 授人以魚不如授人以漁，這個道理宋乾還是懂的，所以，這個時候不能讓劉宇形成依賴心理，必須要讓他學會處理問題，做出自己的選擇。
眼見推脫不掉，劉宇只得趕鴨子上架，上也得上，不上也得上，滿臉通紅的抓了抓耳朵，試探性的道：“宋醫(yī)生，你說是不是可以加點附子、干姜什么的？”
宋乾聞言點了點頭道：“說說你的理由。”
劉宇心中暗自叫苦，眼前這位小年輕不僅要讓自己加減藥物，還要說出理由，這不是為難人么！