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學(xué)醫(yī)八百年

第一百零一章 施壓

學(xué)醫(yī)八百年 小巨餓 2212 2020-01-25 14:25:27

  “針對這位病患的情況,我覺得自體骨滅活回植技術(shù)和人工假體搭配使用,可以產(chǎn)生很好的效果?!?p>  齊林所說的自體骨滅活回植技術(shù)就是手術(shù)取出被腫瘤侵染的病骨,進行高溫或低溫滅活的技術(shù)。

  網(wǎng)絡(luò)上那張在手術(shù)室里煮骨頭湯的圖片就是這玩意兒。

  醫(yī)學(xué)上曾嘗試過多種手段對付生長在骨頭里的癌細胞,包括射線、高濃度酒精甚至高溫蒸煮。

  最原始的滅活方法就是煮沸,把瘤骨取出放進高壓鍋里蒸煮。這種方法看似很兒戲但其實出奇的有效,癌細胞與骨頭內(nèi)的正常細胞將會被盡數(shù)殺死。但問題是被煮過的骨頭會變“酥”,回植后強度不夠,所以這種原始手段也被逐漸拋棄。

  酒精滅活也是一種不夠完善的滅活手段,不過酒精滲透力較弱,只能殺滅表面腫瘤組織,內(nèi)部可能存在殘留,有復(fù)發(fā)風(fēng)險。

  目前較為常用的方法有兩種,一種是低溫滅活,即將瘤骨取出放入零下196度的液氮中20分鐘后取出,腫瘤細胞將會在極低溫的環(huán)境中被殺死。在無菌手術(shù)臺上室溫晾15分鐘,回溫到零下100度,再放入30度左右的生理鹽水中繼續(xù)回溫與消毒。經(jīng)過這一系列處理,再將“干凈”的骨頭回歸原位。

  另一種則采用改良的巴氏滅活技術(shù)。這期間,瘤骨被置于60度左右的高滲鹽水中浸泡半個小時,這種方式的優(yōu)點在于材料易得、不受大型設(shè)備和時間限制,且對骨頭的破壞相對較小,能保留一部分蛋白活性,便于其修復(fù)。

  在徹底滅殺腫瘤細胞的過程中,正常細胞也會被一同消滅,因此處理后的骨頭其實相當于一根“死骨”。不過,雖是死骨,仍保留有一部分活性,雖然本身不會繼續(xù)生長,但能起到支架作用,擁有骨誘導(dǎo)性和傳導(dǎo)性。這意味著和健康骨接觸后,健康骨會被誘導(dǎo)往死骨上生長,慢慢的,原先的死骨被吸收,取而代之的是后期長牢的新骨。

  不過滅活回植技術(shù)雖然有不少優(yōu)點,但并不是所有患者都適合采用這種方式治療。

  首先,這種方法由于瘤骨被滅活后失去了原有的活性,所以只適用于非關(guān)節(jié)部分的骨頭。

  其次,滅活回植恢復(fù)速度較慢,更適合預(yù)期生存期較長、有治愈可能性的患者。

  而這位內(nèi)外溝通腦膜瘤患者的情況恰好符合使用滅活回植技術(shù)的條件,良性腫瘤可能性大,預(yù)期生存期長,瘤骨關(guān)節(jié)少。

  做完匯報,齊林鞠了一躬走下講臺。臨末了,他還不忘朝臺上吳志雄的方向掃了一眼。

  老吳頭的表情有點不太對,似乎又吃醋了。

  “我覺得小齊說的很有道理!雖然滅活回植近幾年用的很少,但這是一項很成熟的技術(shù)。我覺得患者的情況也比較適合,我贊成小齊的意見!”

  骨科主任率先發(fā)聲支持,多科室會診有時候就是會出現(xiàn)各方意見不統(tǒng)一的問題。畢竟每個醫(yī)生擅長的領(lǐng)域不同,能站在宏觀層面對待病例的年輕醫(yī)生本就不多,像齊林這種還能具體提出可行性建議的就更少了。

  有大佬帶頭,其他科室也在考慮片刻后紛紛同意了齊林的方案。不過現(xiàn)在高興還太早,大方向確實是定了下來,但具體的實施還需要多科室的密切配合。

  “懂的挺多啊,骨科的東西都了解。”

  回辦公室后,吳志雄皮笑肉不笑的稱贊了齊林一番,但這話聽上去總有種若有若無的酸味。

  “老師您早上吃小籠包了?”齊林吸了吸鼻子,若無其事的問道。

  “沒啊,吃的油條,干嘛問這個?”

  “吃油條也蘸醋...老師NB!”

  。。。。。。

  這種高難度的聯(lián)合手術(shù)自然是輪不到齊林上手的,不過他現(xiàn)在也無暇顧及其他,因為沈家已經(jīng)找上門來了。

  以沈家海都地頭蛇的規(guī)模,查一個小醫(yī)生的背景還不是簡簡單單。安歆那邊也沒有過多阻攔,齊林再次被成功堵在了醫(yī)院門口。

  “齊先生,因您對我當事人的名譽與身體都造成了不可挽回的影響,現(xiàn)我當事人委托我正式對你發(fā)起訴訟。”

  沈家的動作還算文明,沒用什么下三濫的手段。不過光是起訴也把齊林惡心的不輕,畢竟他還沒結(jié)束三個月的試用期,教務(wù)處的人可不是瞎子。

  短時間內(nèi)第三次見到趙科長,就算齊林臉皮厚如城墻,也著實有些不好意思。

  腦門泛著油光的趙科長這次也沒有興師動眾,只是讓齊林單獨去他辦公室了解情況。

  “說說吧,大少爺。放個假也能整出那么多幺蛾子,您可真行??!”

  趙科長陰陽怪氣的功力比起吳志雄可是不知道差到哪里去了,一番冷嘲熱諷不疼不癢,不過齊林也沒有據(jù)理力爭的意思。這次的事確實是由他一手造成,不過這官司打不打的下去還得兩說,所以他本人現(xiàn)在倒是一點不慌。

  “神經(jīng)性梅毒患者發(fā)病,我給制服了之后叫了救護車。患者母親因不了解病情過于激動,發(fā)生了輕微腦梗?!?p>  是的,胡慧妍經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)了輕微腦梗的情況。對于這個結(jié)果齊林并不意外,她老人家本來身體就不好,成天大吼大叫的也確實容易使血栓脫落堵塞血管。

  “就這么簡單?”

  趙科長斜著眼睛瞪了齊林一眼。

  “就這么簡單。120的急救人員也在場,他們可以證明我在急救過程中沒有發(fā)生任何失誤?!?p>  齊林滿臉天真的微笑,這件事肯定不會以誤會的方式結(jié)尾。沈家受到了損失肯定想討回面子,就算自己沒有問題也會被硬生生創(chuàng)造出問題來。

  “現(xiàn)在沈家已經(jīng)正式跟院里施壓,把你趕出醫(yī)院?!?p>  趙科長的表情很平淡,仿佛只是在問晚上吃什么一般輕描淡寫。齊林的反應(yīng)更加平淡,就好像在說晚上吃黃燜雞一樣簡單。

  “哦,那院里的意見呢?”

  齊林的平淡讓趙科長有些意外,二十多歲的年輕人碰到這種事往往都會方寸大亂。畢竟關(guān)系到自己的職業(yè)生涯和未來前途,痛哭流涕的有很多,服軟求饒的也不少。

  可...

  “院里的意見是把你調(diào)去云臺分院,那邊建院不久,急缺人手,上面的意思一是讓你避避風(fēng)頭,二是...”

  “反省反省是吧?吳老師知道這個事嗎?”

  這個處理結(jié)果沒有超出齊林的預(yù)期太多,院里大概率還是看在了吳志雄的面子上才放了自己一條生路。

  趙科長搖了搖頭,一張老臉上看不出喜怒。

  “明天會下正式通知,月底之前與云臺分院報道?!?p>  

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