第三十二章 魏胖子饞哭了

　　大腦鐮旁腦膜瘤手術(shù)出現(xiàn)術(shù)中大出血的概率很低，一般經(jīng)過嚴(yán)密的術(shù)前檢查幾乎可以避免出現(xiàn)這種情況。

　　而這位患者在術(shù)前已經(jīng)對腫瘤的主供血?jiǎng)用}進(jìn)行了栓塞，齊林到目前為止的動作又都很小心，任何可能導(dǎo)致大出血的血管齊林連碰都沒碰到。

　　到底是哪里出了問題呢？

　　“血壓86/64！還在降！”

　　麻醉醫(yī)生的吼聲響徹耳畔，齊林的眼前卻出現(xiàn)了一道奇異的景象。

　　“初級輔助診斷功能已激活?！?p>　　鮮血淋漓的創(chuàng)面在齊林眼中漸漸變得透明起來，包裹著腦組織的每一根血管就像樹枝一般清晰呈現(xiàn)在視野當(dāng)中。就在大腦鐮附近緊貼腫瘤的部位，一根直徑3毫米不到的血管不知什么時(shí)候破開一個(gè)缺口，正往外洶涌的冒著鮮血。

　　“知道了，血管鉗，1/8明膠海綿，W1770線穿5/8圓針給我。胖子，抽吸。”

　　一墻之隔的觀察室內(nèi)，幾秒前還端坐在椅子上的吳志雄騰的一下站了起來，雙眼死死盯住大屏幕。

　　副院長更是直接抄起話筒，聲音雖然不大，但語氣中滿是急迫。

　　“現(xiàn)在什么情況？”

　　“患者下矢狀竇附近的胼周動脈破了，我準(zhǔn)備進(jìn)行縫合止血。”

　　“需要吳老師過來嗎？”

　　“不用，我能搞定?！?p>　　齊林的聲音聽不出任何波動，仿佛手術(shù)室中發(fā)生的一切都在他的掌握之中。

　　“老吳，這可真是你教的徒弟啊，腦半球內(nèi)側(cè)大動脈破裂出血還這么淡定？！”

　　副院長猛地扭過頭看向吳志雄，焦急又無奈的模樣顯得十分滑稽。

　　“沒把握他會叫我的，小齊不是那種愛逞強(qiáng)的人?！?p>　　“媽的...老的是瘋子，小的也瘋子！”

　　副院長口吐芬芳了一句，目不轉(zhuǎn)睛的盯著屏幕。他倒要看看，屏幕里這個(gè)二十來歲的小子，是不是真如吳志雄所說的那么厲害。

　　“鄭哥，這個(gè)胼周動脈是哪啊？破裂出血是不是很危險(xiǎn)？”

　　“廢話，腦子里哪根血管破了不危險(xiǎn)？”

　　面對實(shí)習(xí)生的提問鄭醫(yī)生翻了個(gè)白眼，其實(shí)他也不太清楚胼周動脈具體在大腦的什么位置，不過在小弟面前做大哥的怎能露怯？訓(xùn)話就完事了！

　　“胼周動脈走行在大腦鐮下緣附近，這例患很有可能者因?yàn)槟[瘤長期壓迫腦組織使部分血管發(fā)生受力位移，動脈壁受損。在開顱之前顱內(nèi)壓較高，受壓迫的動脈一直處于被壓迫狀態(tài)沒有出現(xiàn)破裂的情況。開顱降低了顱內(nèi)壓，再加上腦壓板分離腦半球時(shí)進(jìn)一步加劇了血管形變，才導(dǎo)致的破裂出血?！?p>　　距離實(shí)習(xí)生們僅一步之遙的一位高年資主治醫(yī)師面色凝重，小聲解釋道。

　　“胼周動脈是大腦前動脈的延伸，屬于腦部的主要血供通道，如果不能及時(shí)找到出血點(diǎn)并止血，病人很可能下不來臺?！?p>　　“所以現(xiàn)在的情況十分兇險(xiǎn)！”

　　主治醫(yī)師一番詳盡又不難懂的解釋讓實(shí)習(xí)生們無不用崇拜的眼神看向他，臨時(shí)體驗(yàn)了一番三線查房時(shí)主任待遇的主治醫(yī)師歪了歪脖子，將注意力重新轉(zhuǎn)移到電視屏幕上。

　　“這么快就找到出血點(diǎn)了？！”

　　副院長的驚呼聲響起，大屏幕上，魏超剛開始抽吸溢出的血液，齊林就手握顯微鑷開始了血管剝離縫合操作。

　　不到頭發(fā)絲三分之一粗細(xì)的縫合線在齊林手中上下翻飛，僅僅幾個(gè)呼吸之間，縫合步驟順利完成！

　　“血壓回升了！”

　　“嗯，繼續(xù)剝離腫瘤吧?！?p>　　齊林的臉色沒有任何成功后的喜色，淡淡的嗯了一聲，似乎剛剛的一切與他無關(guān)。

　　觀察室內(nèi)一片寂靜，所有人怔怔的看著屏幕。

　　“老師...不是說情況很兇險(xiǎn)嗎？”

　　“咳...按理說應(yīng)該是很兇險(xiǎn)，不過...你們幾個(gè)都給我睜大眼睛好好看好好學(xué)！人家都能做三級手術(shù)了，你們呢？連拉鉤都要挨罵！”

　　經(jīng)歷了動脈破裂這個(gè)兇險(xiǎn)的小插曲后，齊林手上的動作更加小心起來。

　　由于腫瘤已經(jīng)沖破大腦鐮橫跨左右兩側(cè)額葉，腫瘤組織質(zhì)地較脆，最穩(wěn)妥的方法就是采取分塊切除。為避免再次出現(xiàn)脆弱的血管再次破裂出血，齊林手握顯微手術(shù)刀小心翼翼的切開右側(cè)額葉腫瘤組織。

　　被切割成小塊的黑紅色的腫瘤組織被一一取出，右側(cè)額葉下的腫瘤組織基本被切除完畢。齊林仰起頭運(yùn)動一下僵直的脖頸，迅速開始切除左側(cè)腫瘤的工作。

　　雖然腫瘤組織越過中線橫跨左右兩側(cè)額葉，但齊林依舊選擇了右側(cè)額部開口。原因無他，創(chuàng)口更小，患者預(yù)后會更好一些。

　　但單側(cè)開口也帶了一個(gè)不小的問題，右側(cè)的腫瘤組織可以直接通過分離額葉組織暴露，而另一側(cè)腫瘤的切除工作則需要一點(diǎn)技巧。

　　齊林準(zhǔn)備利用左側(cè)額葉組織自身的彈性將腫瘤給擠出來。

　　沿著腦膜瘤附著處切開腫瘤組織附著著的大腦鐮基底，輕輕用顯微鑷將腫瘤組織從大腦鐮處松動剝離。隨著左側(cè)腦組織失去壓迫，自身的彈性漸漸將腫瘤組織推向術(shù)野當(dāng)中。

　　為了避免腫瘤組織殘留引起病情反復(fù)，齊林通過腫瘤內(nèi)切除以及沿蛛網(wǎng)膜界面分離腫瘤的包膜分塊切除，最終將整個(gè)腫瘤組織以及被腫瘤侵犯的大腦鐮一并切除干凈。

　　當(dāng)最后一塊腫瘤物質(zhì)被完全取出，齊林將顯微鑷丟進(jìn)手術(shù)盤，伴隨著手術(shù)室內(nèi)的掌聲，終于如釋重負(fù)。

　　“搞定了。”

　　一墻之隔的觀察室，膽大的實(shí)習(xí)生已經(jīng)開始?xì)g呼了。從開顱到腫瘤完全取出不過短短兩個(gè)半小時(shí)，包括副院長在內(nèi)的大半醫(yī)生都被齊林教科書般標(biāo)準(zhǔn)精確的操作折服了。

　　“老吳，你這徒弟可不得了??！”

　　一旁的吳志雄老臉上早已笑成了綻放的菊花。

　　“哪里哪里，都是我教的好！”

　　回到手術(shù)室，在身側(cè)站了兩個(gè)多鐘頭的魏胖子都快饞哭了。身為神外著名刀霸的他何曾遭受過這種待遇？無論齊林說什么都不再讓他進(jìn)行收尾工作，一把搶過縫合鉗一邊縫還一邊念叨。

　　“真他娘是的怪物啊...”