第三十一章 手術(shù)開(kāi)始
“昨天幾點(diǎn)下班的?精神這么差?”
次日清晨,看見(jiàn)齊林憔悴的模樣,魏胖子好奇道。
“別提了,模擬器做太晚,在沙發(fā)上對(duì)付了一宿。結(jié)果昨天晚上來(lái)了四五個(gè)急診腦外傷,差點(diǎn)沒(méi)把我給累死?!?p> “你昨天到底練了多久?。课易叩臅r(shí)候你不都做第四遍了嗎?”
齊林揉了揉惺忪的睡眼,緩緩抬起手比了個(gè)數(shù)字。
“16遍?!?p> “...還是你牛逼!”
“做了這么多遍,下午的手術(shù)應(yīng)該有把握了吧?”
面對(duì)魏胖子的疑問(wèn),齊林淡淡的搖了搖頭。
“不好說(shuō)?!?p> 今天本來(lái)是三線大查房的日子,無(wú)奈吳志雄早上有會(huì),神外的諸位頓時(shí)輕松了不少。三線查房也叫主任查房,一般是每周一次專(zhuān)屬于吳志雄的發(fā)泄時(shí)間,也是科室各位年輕醫(yī)生遭重的時(shí)候。
各式各樣躺在書(shū)本角落的冷門(mén)問(wèn)題都會(huì)在大查房的時(shí)候被吳志雄問(wèn)出口,但凡有一個(gè)問(wèn)題沒(méi)答上,一頓陰陽(yáng)怪氣已經(jīng)是輕的了。
主任不在的查房可就沒(méi)那么細(xì)致了,尤其在外科,查房時(shí)的畫(huà)風(fēng)和電視劇里完全不一樣。
內(nèi)科查房往往都由學(xué)生推著病歷車(chē)或者抱著一摞病歷,管床的匯報(bào),經(jīng)治的點(diǎn)頭,主治的分析。教授再發(fā)表點(diǎn)意見(jiàn),時(shí)不時(shí)還給學(xué)生們傳授點(diǎn)小知識(shí)。小萌新們則不管聽(tīng)沒(méi)聽(tīng)懂,先點(diǎn)頭稱(chēng)是并俯首帖耳一臉崇拜狀。
而外科,齊林清楚的記得有次跟一主治師兄上手術(shù),手術(shù)做了一半,主治師兄抬起頭幽幽的問(wèn)了一句。
“今天我們查房了嗎?”
下午2點(diǎn)整,補(bǔ)了一上午覺(jué)的齊林準(zhǔn)時(shí)踏入手術(shù)室。
“老師他們都在觀察室嗎?”
手術(shù)室里的人沒(méi)有想象中那么多,護(hù)士麻醉都是熟人,齊林的緊張感降低不少。
無(wú)菌口罩并不能完全遮住魏胖子那張大臉,見(jiàn)齊林四處張望,湊上前來(lái)小聲道。
“嗯,都在觀察室,連副院長(zhǎng)都來(lái)了。嘖嘖,你面子可真大?!?p> “郭禿子...郭院長(zhǎng)都來(lái)了?”
齊林輕輕倒抽一口冷氣,看來(lái)老吳這次可是對(duì)自己報(bào)以厚望啊。換句話(huà)說(shuō),如果這場(chǎng)手術(shù)出了什么岔子,自己的手術(shù)生涯恐怕就要提前結(jié)束了。
“朋友,莫慌,有我在不可能出事的?!?p> 。。。。。。
與手術(shù)室一墻之隔便是觀察室,安裝在手術(shù)室中的攝像頭360度無(wú)死角的將實(shí)時(shí)畫(huà)面?zhèn)鬏數(shù)竭@里的幾個(gè)屏幕上。
“老吳,這就是你特別看好的那個(gè)學(xué)生?”
坐在第一排的中年人頭頂锃亮,似笑非笑的看了一眼屏幕,側(cè)頭問(wèn)道。
“也不算看好吧,這小子悟性還不錯(cuò)?!?p> 吳志雄翹著二郎腿,嘴角洋溢著淡淡微笑。
“唷唷唷,看你這笑的。不看好你能拉下老臉請(qǐng)我給醫(yī)務(wù)科打招呼?我跟你老吳共事這么多年,可沒(méi)見(jiàn)過(guò)你對(duì)一個(gè)學(xué)生這么上心過(guò)!”
“滾你的蛋!請(qǐng)你是給你面子,我去找醫(yī)務(wù)科他們誰(shuí)敢不聽(tīng)我的?”
兩位大佬坐在最前排,后面幾排則是各位主治醫(yī)住院醫(yī)實(shí)習(xí)生的位置。角落里聚集著一群低年資住院醫(yī)和實(shí)習(xí)生,其中一位稚氣未脫的小醫(yī)生滿(mǎn)臉好奇的問(wèn)道。
“鄭哥,這個(gè)叫齊林不是住院醫(yī)師嗎,為什么他能主刀三級(jí)手術(shù)?”
“你懂什么?這叫關(guān)系戶(hù)!據(jù)說(shuō)咱們吳主任親自跟院領(lǐng)導(dǎo)打了招呼,沒(méi)看到咱們副院長(zhǎng)也坐在那了嗎?”
“那如果這臺(tái)手術(shù)做砸了怎么辦?”
“閉嘴!老老實(shí)實(shí)看著就行了,上級(jí)醫(yī)師都在,不可能讓手術(shù)失敗的?!?p> 鄭醫(yī)生刻意壓低的聲音響起,顯然他在一眾實(shí)習(xí)生之中威望不小,嘰嘰喳喳的討論聲立刻消失。
作為昨天練習(xí)室內(nèi)除去齊林以外走的最晚的人,鄭醫(yī)生也不知道這場(chǎng)手術(shù)到底能不能成功。但此刻的他決定不去評(píng)論,因?yàn)樽蛱焱砩夏且槐橛忠槐榱钊搜刍潄y的操作還歷歷在目。
“現(xiàn)在是14點(diǎn)33分,大腦鐮旁腦膜瘤切除術(shù)開(kāi)始,把22號(hào)刀片遞給我謝謝?!?p> 齊林的聲音通過(guò)監(jiān)控在觀察室內(nèi)響起,經(jīng)過(guò)壓縮的聲音有些低沉,但聽(tīng)著讓人十分安心。
接過(guò)手術(shù)刀,齊林沒(méi)有任何猶豫,行云流水般沿事先標(biāo)出切口線切開(kāi)頭皮及皮下并依次安裝上頭皮夾。
快速為切口止血后,齊林行云流水一般翻開(kāi)皮瓣。再次止血,換上另一副手套開(kāi)始了鉆孔工作。
在手掌見(jiàn)方的顱骨區(qū)域選擇了三個(gè)鉆點(diǎn),齊林穩(wěn)穩(wěn)握住骨鉆開(kāi)始了“裝修”工作,隨著輕微的阻滯感消失,第一個(gè)鉆孔在兩秒之內(nèi)便施工完畢,隨后便是第二個(gè),第三個(gè)。
使用骨鉆沿著標(biāo)記線將待移除的顱骨邊緣磨出一圈凹痕,這一步對(duì)齊林個(gè)人來(lái)說(shuō)是最有趣的一步。
再用咬骨鉗順著凹痕輕輕的剪上一圈,保護(hù)著大腦的倒數(shù)第二道防線就這么被齊林輕而易舉的攻破了。
“骨蠟給我?!?p> 止血是外科手術(shù)的重中之重,每一道操作之后,第一時(shí)間需要關(guān)注的就是止血。
將硬腦膜懸吊而起使用手術(shù)剪剪開(kāi),密布著粗細(xì)血管的腦組織出現(xiàn)在術(shù)野當(dāng)中。
“哇!這么快?”
對(duì)于高年資醫(yī)生再平常不過(guò)的操作在實(shí)習(xí)生眼里依舊覺(jué)得很神奇,觀察室的角落里傳出陣陣小聲的驚呼,坐在最前排的吳志雄嘴角慢慢上揚(yáng)。
“1X1腦棉片,1/4明膠海綿?!?p> 早已在術(shù)前裁剪好的敷料被迅速遞到齊林手中,迅速為傷口止血之后,齊林開(kāi)始了本次手術(shù)中最關(guān)鍵的部分。
尋找腫瘤。
大腦鐮是硬腦膜從顱頂正中線向大腦的兩個(gè)半球之間突入的鐮刀形皺襞,形狀像雞冠也像鐮刀,大腦鐮的名字由此而來(lái)。
這個(gè)部位屬于硬腦膜,所以雖然這例腫瘤隱藏在腦組織內(nèi)部,但依舊屬于腦膜瘤的范疇。
齊林要做的就是分離右側(cè)額葉和右側(cè)大腦鐮中間的間隙從而找到隱藏在深處的腫瘤,然后再進(jìn)行切除工作。
“胖子,幫我扶住腦壓板。”
由于不能過(guò)分牽拉腦組織,切除工作的術(shù)野比想象中要小很多。齊林只能將顯微鑷伸入寬度不到半厘米的縫隙,努力探查腫瘤的具體情況。
“滴!滴!滴!滴!”
就在這時(shí),監(jiān)護(hù)儀的噪音突然響起,麻醉醫(yī)生的聲音緊隨其后。
“血壓下降,血氧飽和度降低!”
“快找出血點(diǎn)!”