第一百十七章 強(qiáng)勢折服眾人

　　沈冰冰看著唐樓應(yīng)對自如，還主動要求自己提出質(zhì)疑，倒是有些吃不準(zhǔn)了。

　　只是看著如此年輕的面孔，她真的無法相信，這么見功力的改良方案是唐樓自己做出來的。

　　能夠在小兒外科頗有建樹，沈冰冰自然是有著極好的耐心和涵養(yǎng)。

　　沈冰冰不急不躁的提出了第二個質(zhì)疑：“按照你的術(shù)式設(shè)計，可以預(yù)見懸吊式無氣腹腹腔鏡技術(shù)手術(shù)空間暴露相對于傳統(tǒng)氣腹形成的圓拱形空間較差且顯露區(qū)域更小，也就是說會給手術(shù)操作帶來很大的難度，因此必須要較高腹腔鏡操作水平的術(shù)者主刀，由于是第一次開展，其不確定性其實(shí)是不比傳統(tǒng)腹腔鏡風(fēng)險小的?！?p>　　“不錯，唐樓你的方案雖然在術(shù)式上提高了成功率，但是由于手術(shù)難度以及首次展開，在術(shù)者上反而是增加了不確定性，所以綜合之后，對于一個如此重要的患者，穩(wěn)妥起見不如采用傳統(tǒng)方式?！?p>　　航翠山一旁接過沈冰冰的話茬，任何一個新的術(shù)式的開展，都是要做充分的準(zhǔn)備，主刀醫(yī)師更是要有足夠好的心理素質(zhì)，才能上馬。

　　“給其他醫(yī)師主刀，確實(shí)由于第一次可能會有差池和醫(yī)者本身極大的心理壓力，但是要是由我自己來，我有十足的把握?！?p>　　唐樓敢說出這個話自然是有所憑借。

　　天賦專注和韌性能夠讓他解決緊張的問題，三星級闌尾切除術(shù)足以支撐他以最快的速度完成手術(shù)，而外科圣手的30%感染率減少，和30%的愈合率增加，解決了最難的術(shù)后感染問題。

　　而且，唐樓的主刀氣場能夠增加助手的配合度和成功率。

　　無論是為了患者的康復(fù)考慮，還是為了完成系統(tǒng)的任務(wù)，唐樓都是當(dāng)仁不讓。

　　所以這一次他選擇了鋒芒畢露，近乎狂妄！

　　唐樓絲毫沒有一點(diǎn)畏懼的看了眾人一圈，最后看向了沈冰冰：“沈主任，只要我主刀，以上的都不是問題?！?p>　　沈冰冰也沒想到唐樓會這么開門見山的說出近乎狂妄的話語，好看的眼眸瞪大，嘴巴微微張開。

　　“胡鬧，青醫(yī)生都不敢打包票，你竟然敢說有十足的把握？難道你自認(rèn)為腹腔鏡技術(shù)優(yōu)于青醫(yī)生？”

　　李響在一旁非常不滿，視眾人為無物，唐樓這個話說的太滿了。

　　“別的腹腔鏡技術(shù)我不敢說，但是在懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除上，我足以勝任！程主任，青醫(yī)生，我要求主刀這臺手術(shù)?！?p>　　唐樓沒有再理會其余主治醫(yī)師，而是直接看向了青平和程建，勢在必得。

　　青平看著唐樓微微失神了幾秒，饒是他也沒想到唐樓之前拒絕了自己的一助邀請，原來是想要自己來主刀。

　　這般的年紀(jì)，這般的氣魄！

　　青平長舒一口氣，突然有種青出于藍(lán)而勝于藍(lán)的感覺，欣慰的說道：“程主任，諸位主治，我同意唐樓的請求，我相信他?！?p>　　“能夠想出如此扎實(shí)的改良術(shù)式，唐樓在腹腔鏡闌尾切除術(shù)上的造詣，有目共睹，而且不巧我參與過一次唐樓的腹腔鏡下闌尾手術(shù)，他可是能夠在一個小時內(nèi)，完美的完成一例急性闌尾穿孔加嚴(yán)重壞疽。所以...”

　　宋陽也是微微有些激動的將自己的想法表達(dá)了出來，最后看了眼青平：“我也同意讓唐樓來主刀這例手術(shù)，醫(yī)學(xué)上誰的技術(shù)厲害，就誰上。不需要排資論輩?！?p>　　“怎么可能，你說他能夠在一個小時內(nèi)完成？一般的資深主治也都要90-150分鐘，一個小時，太夸張了吧?！?p>　　李響雖然現(xiàn)在做的都是更高難度的術(shù)式，但是每一個外科醫(yī)生都是從闌尾炎手術(shù)做起的，作為基本功，對于腹腔鏡下的手術(shù)時間太了解了。

　　“其實(shí)也沒什么好爭論的，既然唐樓自信自己的腹腔鏡技術(shù)，直接拿出手術(shù)的錄像供我們看一下就好。如果真的向宋醫(yī)師所描述的那般厲害，作為這次改良術(shù)式的提出者，主刀倒也實(shí)至名歸?！?p>　　沈冰冰看問題從來全面又細(xì)致，一下子找到了關(guān)鍵處，市一院的手術(shù)都是有錄像的慣例的，一個是便于術(shù)者之后觀看學(xué)習(xí)總結(jié)用，另外也有萬一之后出現(xiàn)糾紛作為查證。

　　沈冰冰也很好奇唐樓的手術(shù)能力究竟如何。

　　“我同意。要是唐樓的手術(shù)視頻能夠說服我們，那就同意由他來主刀。”

　　航翠山一旁也是補(bǔ)充道，俗話說得好，是騾子是馬拉出來溜溜。

　　“可以?！?p>　　程建看著諸人的反應(yīng)，一錘定音。

　　五分鐘后，唐樓上一次的腹腔鏡下闌尾切除術(shù)的視頻拷了過來。

　　幾個主治都是好奇的看向了投影：

　　“準(zhǔn)備三孔穿刺...”

　　唐樓冷靜的聲音在辦公室里回蕩，接著便是看到一雙帶著薄薄手套的手，在患者的腹部開始標(biāo)記。

　　...

　　看著有些反常規(guī)的穿刺位置，幾個主治微微有些詫異。

　　“這個患者先天性結(jié)腸變異，闌尾異位，急性闌尾炎，所以開孔位置有些不一樣?！?p>　　青平一旁語氣有些得意的介紹，這個案例也算得上經(jīng)典，他已經(jīng)開始期待，等他們看到腹腔內(nèi)的復(fù)雜情況，再將整個確診的經(jīng)過說出來，這幾個主治恐怕就不會這么淡定了。

　　聽到患者闌尾異位，幾個主治恍然大悟，畢竟都是見過世面的大佬，很快就恢復(fù)了冷靜。

　　很快一助按著唐樓的標(biāo)記，完成了穿刺。

　　“腹腔鏡探查?！?p>　　聽著唐樓的指令，青平整個人也是興奮的挺直身子，觀察者諸人的反應(yīng)。

　　即便是經(jīng)歷過一次，再次看到這個患者的錄像，青平也是意猶未盡。

　　隨著腹腔鏡的鏡頭，清晰的視野出現(xiàn)在了眾人的眼前。

　　“咦？這個麥?zhǔn)宵c(diǎn)那個陰影是？不對啊，患者的異位闌尾不是在肝臟區(qū)下部，怎么會有兩個包塊？”

　　果然，幾個主治一下子也是一頭霧水。

　　“是不是很奇怪？當(dāng)時我可是被右下腹的包塊差點(diǎn)帶溝里?！?p>　　青平開始復(fù)盤這個病例，站起身，在自己的腹部劃出一條反常的路徑：“你們知不知道，當(dāng)時患者跟我描述，她的疼痛轉(zhuǎn)移路徑是這樣的...”

　　看著青平的比劃，結(jié)合腹腔鏡下的視野，幾個主治都是心下一驚。

　　看著幾個主治的表情，青平微微一笑：“要是不打開，你們是不是也會和我一樣認(rèn)為右下腹的才是真正的闌尾，當(dāng)時我查體的時候反跳痛，壓痛，所有癥狀都和典型闌尾炎如出一轍?！?p>　　“那右下腹的是...”

　　隨著腹腔鏡的走近，諸人才看清楚，以他們的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)自然是認(rèn)了出來：“是術(shù)后粘連的管腔？”

　　“不錯，二十年前卵巢切除留下的管腔?！?p>　　投影中，表現(xiàn)出來的卻是，唐樓對腹腔中的狀況一點(diǎn)都不意外，完全沒有收到下腹部管腔的干擾，鏡頭一掃便是直接走向了肝臟下部，目的十分明確，毫無停頓的開始了游離。

　　以這些主治的眼力，自然是明白，唯一的解釋就是在開腹前，主刀已經(jīng)完全的了解了患者的離奇病因。

　　閉目回憶了一下患者的罕見癥狀，沈冰冰自認(rèn)若是她，絕對不可能通過患者自述的如此反常的疼痛軌跡聯(lián)想到二十年前的手術(shù)后粘連管腔，以及真正的闌尾藏在上腹部。

　　“青醫(yī)生，要是我肯定會采用最傳統(tǒng)的麥?zhǔn)锨锌陂_腹，在術(shù)中隨機(jī)應(yīng)變，雖然也能完成手術(shù)，不過定然會造成切口，甚至要花費(fèi)大量的時間找到真正的闌尾。這個患者的診斷，你做的太好了！”

　　沈冰冰朝著青平比了比拇指，心悅誠服。

　　“佩服！”

　　李響等人也是認(rèn)同沈冰冰的意見，這種罕見病例不開腹，光靠查體就能做到完美診斷，確實(shí)厲害。

　　“是不是很厲害？”

　　青平故意拉高嗓音。

　　沈冰冰一臉黑線，這還是一向謙和的青平？

　　“青醫(yī)師在闌尾炎上面的造詣，我自然是服氣的?！?p>　　沈冰冰敷衍的商業(yè)吹捧了下。

　　唯有宋陽看著的沈冰冰的優(yōu)雅臉袋，古怪的笑了笑，實(shí)在是沒憋?。骸捌鋵?shí)，這個病例不是青醫(yī)師發(fā)現(xiàn)的?！?p>　　“是他！”

　　宋陽將手指指向了站在一旁的唐樓。

　　“是不是很厲害？”

　　青平非常恰當(dāng)?shù)挠终f了一遍。

　　沈冰冰：...

　　只是再看向唐樓的時候神情嚴(yán)肅了很多。

　　投影之中畫面還在繼續(xù)：

　　...

　　“馬恩，在分離粘連處理系膜及闌尾根部時，有時會引起腸管損傷，可以置入小塊生理鹽水紗布適當(dāng)壓迫。以后要自己懂得觀察，在主刀之前將生理鹽水紗布準(zhǔn)備好?！?p>　　...

　　看著視頻中完全一副主刀的姿態(tài)在指導(dǎo)馬恩時，這幾個主治都是有些恍惚，真的是唐樓？

　　...

　　“Endo-GIA切割閉合器準(zhǔn)備！”

　　“3-0可吸收線，持針鉗”

　　唐樓那雙有力修長的手完成了殘端的連續(xù)縫合，針線的疏密均勻，針距和邊距都像是復(fù)制粘貼一般。

　　...

　　“這！”

　　看著唐樓使用Endo-GIA切割閉合器，他們就已經(jīng)很驚訝，在看到唐樓的一手縫合技術(shù)的時候。

　　李響和航翠山都說不出話了。

　　“這么一比較，是不是有種自己在唐樓這個歲數(shù)就是個手殘?！?p>　　宋陽一旁幸災(zāi)樂禍，再一次看到唐樓的縫合，他依舊是有些難以置信。

　　看著李響等人備受打擊的表情，宋陽很是開心啊。

　　獨(dú)樂樂不如眾樂樂，古人誠不欺我！

　　很快唐樓的操作之下，完成了所有步驟，尤其是最后的穿刺口的縫合，利落干脆。

　　視頻播放到最后一秒的時候，進(jìn)度條停在了59：55。

　　一個小時都沒有到！

　　“哦，忘了說了，這臺腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，是唐樓的第一次嘗試腹腔鏡下闌尾切除?！?p>　　程建老神在在的說道。

　　“什么？”

　　“第一次嘗試...”

　　幾個主治都是不可置信的看向了程建。

　　原來真的存在這種天才？

　　未免對手術(shù)的感覺也太好了。

　　看著眾人震撼之中，時機(jī)已成熟，程建洪亮的嗓音自豪又不容置疑的緩緩說道：

　　“所以，關(guān)于唐樓主刀，你們可還有意見？”