第一百一十三章 死因
“這么麻煩？”
“不麻煩。死者口吐白沫又有充血和痙攣跡象，分析對(duì)了死因，整個(gè)尸檢報(bào)告就完成了一大半。
記不記得我們上個(gè)案子也是從野山參入手，鏡下觀察到組織細(xì)胞衰竭，最后破案的?！?p> “嗯，還真是?！?p> “這個(gè)案子是劇毒物質(zhì)中毒，和中藥還不太一樣，西醫(yī)方面的病理反應(yīng)會(huì)更明顯，我們可以著重這個(gè)方面?！?p> “跟著鄧姐每個(gè)案子都可以學(xué)到很多東西?！?p> “又在夸我啦？我這些也都是跟我?guī)煾笇W(xué)的，沒什么難的。法醫(yī)和醫(yī)生很相似，都是經(jīng)驗(yàn)占主導(dǎo)，見多識(shí)廣。不過還是像我之前說的那樣，比起專業(yè)知識(shí)，操守更重要，切記，看見什么寫什么，沒有的就不要寫，更不能猜。”
“我記住了，鄧姐，你看這是小本本，每一類型的案子我都記下來，今天又會(huì)有新的收獲?！?p> “阿杰，將來你一定會(huì)是個(gè)出色的法醫(yī)?！编嚱憧戳艘谎郯⒔苁掷锉挥浀妹苊苈槁榈谋咀?，自信地預(yù)言。
“快拿起筆，另起一頁(yè)?！?p> “另起一頁(yè)？鄧姐你不會(huì)是知道死因了吧？你還什么都沒做呢！”
“你聞一聞死者的口腔，看看有什么味兒？”
阿杰好奇地湊了上去，“杏仁味兒？”
“不錯(cuò)，是苦杏仁味兒。這是氰化物中毒最主要的特征，你就這么寫：氰化物中毒——苦杏仁味兒。
接下來我們就來驗(yàn)證一下死因到底符不符合氰化物中毒。
在解剖之前，你再看下他的臉，有沒有什么特別？”
“你這么一說好像是比正常的紅?！?p> “我們之所以沒有像一氧化碳中毒那樣，一眼就看出來臉部的顏色特征，是因?yàn)樗勒呤切『?，服用的劑量相?duì)小一些，所以不是很明顯。這是氰化物中毒的另一特征表現(xiàn)，皮膚粘膜以及血液由于氰化血紅蛋白緣故，呈現(xiàn)鮮紅色。”
“接下來我們開胸……死者出現(xiàn)肺水腫，心臟衰竭。”
鄧法醫(yī)切下一小塊組織拿到顯微鏡下觀察，“氰化物會(huì)阻礙細(xì)胞正常的生物氧化，使細(xì)胞不能利用氧氣而窒息死亡，這種現(xiàn)象我們叫做細(xì)胞內(nèi)窒息。顯微鏡下主要的特征就是線粒體腫脹。死者的肺部和心臟，都有這種現(xiàn)象。而以心臟細(xì)胞最為嚴(yán)重，一多半細(xì)胞缺氧壞死?！?p> “再開看看死者胃部，和肝臟細(xì)胞，同樣有窒息性充血壞死?！?p> “鄧姐，細(xì)胞內(nèi)窒息和正常的缺氧有什么區(qū)別？”
“兩者的原理不同。細(xì)胞內(nèi)窒息，是氰化物通過抑制細(xì)胞色素氧化酶，從而阻止細(xì)胞進(jìn)行生物氧化，有氧氣，而氣態(tài)的氧氣分子不會(huì)被組織器官利用，所以叫細(xì)胞內(nèi)窒息，而缺氧則是單純意義上的氧氣不足。
同時(shí)，由于細(xì)胞利用ATP受阻，它會(huì)自行加快糖酵解，乳酸堆積，形成代謝性酸中毒，這也就是為什么死者血液的PH值會(huì)降低的原因。
肝臟是進(jìn)行糖酵解的場(chǎng)所，所以肝臟細(xì)胞損傷也最嚴(yán)重。酸性環(huán)境會(huì)抑制氧化酶，形成惡性循環(huán)。這也是肝臟看上去比別的臟器充血嚴(yán)重的原因。”
“鄧姐，我們腦部還打開嗎？”阿杰特意壓低聲音。
“不必了，雖然腦組織在缺氧的情況下會(huì)有明顯的細(xì)胞損傷，不過我們已經(jīng)看了呼吸循環(huán)和消化系統(tǒng)，足以說明問題了，現(xiàn)在的解剖還有組胚都支持氰化物中毒致死，等技術(shù)婷對(duì)胃內(nèi)容物的化驗(yàn)有了結(jié)果，是氰化物的話，一切就可以蓋棺定論了。
他畢竟是一個(gè)八歲的孩子，我想給他保留一點(diǎn)生命最初的樣子。一是告慰孩子母親，最主要是想他在通往天堂的路能安詳一些?！?p> 阿杰還是第一次看鄧姐解剖如此感性，這可能就是所謂的法外人情吧。
鑒證科技術(shù)婷打來電話，接過電話后，鄧姐在死因那欄留好的位置上添上了“氰化物”三個(gè)字。
“真是死于氰化物中毒？”
“是啊，對(duì)張隊(duì)他們也是個(gè)不小的考驗(yàn)啊?！?p> “不小的考驗(yàn)？”
“是啊，氰化物其實(shí)是一類劇毒物質(zhì)，可以是氰化鉀，氰化鈉和有機(jī)氰化物，可以以液體或是傷口接觸固體粉末甚至是吸入氣體的形式使人中毒。”
“氣體形式？”
“是啊，氰化氫是液體但是易在空氣中均勻彌散，致死量為1mg/kg體重。
各種形式的氰化物致死量和致毒量不盡相同，但是主要還是取決于氰根的量?！?p> “關(guān)鍵的是雖然氰化物屬劇毒物質(zhì)，但是不同的化合物毒性不同，而且來源廣泛。這就無(wú)形之中給案件的偵破帶來很大困難。
氰化物在電鍍、煉金、熱處理、煤氣、焦化、制革、有機(jī)玻璃、苯、以及農(nóng)藥等的工業(yè)生產(chǎn)過程中都被廣泛地應(yīng)用。普通人只要通過正常途徑就可以得到，一些專業(yè)工人更是輕而易舉。少量的丟失，又不容易被發(fā)覺，在鎖定嫌疑人方面比較困難。所以就要從其他方向查找嫌疑人，而不能依賴氰化物的出處。”
“這么說來，張隊(duì)他們?nèi)绻霃那杌锶胧诌€真是大海撈針?！?p> “先不說這些了，張隊(duì)那邊還等著我們的報(bào)告呢！”
“鄧姐，我還有件事不太明白。”
“什么事兒？不明白就問啊，我們做法醫(yī)的最喜歡的就是問題，有問題后，在解決問題的過程中才能有突破?！?p> “我們?yōu)槭裁床煌ㄟ^驗(yàn)死者血液里的氰化物來判斷小明到底死于哪種氰化物，對(duì)張隊(duì)不是更有幫助嗎？”
“的確是好問題。那么現(xiàn)在我來解釋給你聽。
一共有三點(diǎn)理由，第一點(diǎn)，我們可以通過尿液來判斷死于哪種氰化物，因?yàn)榍杌锎蟛糠纸?jīng)過腎臟排泄，但很顯然事發(fā)突然，我們根本就沒有尿液樣本。
第二點(diǎn)，通過血液檢驗(yàn)氰化物不是不可以，但是困難重重，首先血液里有很多物質(zhì)，有機(jī)物無(wú)機(jī)物，它們?nèi)芙庠谘豪锸苎貉h(huán)的影響，量和質(zhì)都發(fā)生微妙的變化，會(huì)干擾到氰化物的檢測(cè)。有特異性檢測(cè)氰化物的方法，但是成本太高，我們基層公安消費(fèi)不起。何況人死了以后酶的作用減弱甚至消失，原來的動(dòng)態(tài)平衡被打破，想精準(zhǔn)的驗(yàn)出生前接觸到的是哪種氰化物就更難上加難了?！?p>