第92章 搶救燒傷病人

　　92搶救燒傷病人

　　蘇楊成了船上最為忙碌的人員，才剛剛對(duì)一個(gè)傷員進(jìn)行了戰(zhàn)場(chǎng)急救處理，還來不及喘一口氣呢，施青海又要求他上二層甲板。

　　但對(duì)于這樣的情況，蘇楊卻一點(diǎn)兒不抱怨，也不覺得這是一種負(fù)擔(dān)，相反，他整個(gè)人就像打了腎上腺素一樣興奮。

　　情況越危急，戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)越難，越能激發(fā)他心底深處的那種戰(zhàn)斗意志。

　　嗖——

　　他飛身沖到了二層甲板。

　　才到舷梯門口，一股刺鼻的味道就從里面?zhèn)髁顺鰜怼?p>　　媽的！

　　蘇楊心中大罵。

　　他頓了頓，看清楚了方向，這才飛速快跑，在右側(cè)走廊的盡頭找到了出事地點(diǎn)。

　　那里一片狼藉，地上全是被焚燒的痕跡，還好，大火已經(jīng)被獵人突擊隊(duì)的隊(duì)員們撲滅了。

　　在左側(cè)的一個(gè)房間，蘇楊看見了橫七豎八躺著的船員，十幾個(gè)之多，他們有的非常慘，臉上都有燒傷的痕跡，稍里面一些的船員看不出什么情況，一動(dòng)不動(dòng)的。

　　簡(jiǎn)單的說，這里是一個(gè)小型的火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，有人受了很嚴(yán)重的燒傷，也有人雖然沒有燒傷，但因?yàn)楦鞣N各樣的原因昏迷不醒了。

　　所以當(dāng)前的首要任務(wù)是對(duì)燒傷病人進(jìn)行分類處理。

　　燒傷主要集中在幾個(gè)方面：休克，呼吸，創(chuàng)面，感染，營養(yǎng)。

　　把握好著五點(diǎn)，一般的大面積燒傷就不算難了。

　　不過蘇楊目前的任務(wù)是急救，所以只能對(duì)休克、呼吸、以及創(chuàng)面三個(gè)方面進(jìn)行處理，后面的那兩個(gè)環(huán)節(jié)是回醫(yī)院以后的事情了。

　　當(dāng)前的第一要?jiǎng)?wù)是對(duì)病人進(jìn)行分類，分別處理，所以首先要搞清楚傷員的燒傷級(jí)別。

　　灼傷可以按深度、損傷機(jī)制、嚴(yán)重程度、以及合并傷進(jìn)行分類。

　　按照深度，目前國內(nèi)普遍采用三度四分法，分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

　　按照嚴(yán)重程度分為：淺度燒傷（包含Ⅰ度、淺Ⅱ度），深度燒傷（深Ⅱ度、Ⅲ度）。

　　一度燒傷屬于淺度燒傷，僅傷及皮膚最外層，主要表現(xiàn)為：皮膚表面呈紅斑狀，有局部腫脹，有燒灼痛，通常一度燒傷可按輕度燒傷進(jìn)行處理，但如果傷及手，腳，臉，腹股溝，臀部或主要關(guān)節(jié)，就需要緊急就醫(yī)。

　　當(dāng)皮膚表皮全層燒傷并傷及真皮層時(shí)被稱為二度燒傷。主要表現(xiàn)為：大小不一的水泡，皮膚局部有明顯紅腫，創(chuàng)面有紅白相間的斑點(diǎn)，有明顯的疼痛、灼熱感和腫脹，如果二度燒傷范圍直徑不超過 7.6 cm，可按淺度燒傷處理。若燒傷面積較大或傷及手，腳，臉，腹股溝，臀部或主要關(guān)節(jié)等部位，須按深度燒傷處理并要緊急就醫(yī)。

　　三度燒傷屬深度燒傷，皮膚全層燒傷甚至累及皮下，并造成永久性組織損傷。脂肪，肌肉甚至骨骼都可能受到影響。創(chuàng)面蠟白或焦黃，甚至碳化。

　　若合并吸入性損傷，還可能出現(xiàn)呼吸困難，一氧化碳中毒及其他中毒癥狀。

　　蘇楊迅速對(duì)艙室里的船員進(jìn)行了分類，里面一共十五人，雖然都昏迷不醒，但真正被燒傷的只有四個(gè)，其余的只是窒息引起了昏迷。

　　快速地檢查了一遍，蘇楊立即用無線電呼叫道：“洞幺洞幺，我是手術(shù)刀，船艙里還有四個(gè)船員被燒傷，一個(gè)面部燒傷，可能傷及呼吸道，兩個(gè)下肢燒傷，一個(gè)上肢燒傷，面積都不大，但都是深度燒傷，請(qǐng)急救小組做好準(zhǔn)備，完畢！”

　　“洞幺收到，我馬上把情況通報(bào)給他們，完畢！”

　　蘇楊又掃了一眼艙室里的情況，立即就對(duì)獵人突擊隊(duì)的隊(duì)員們下達(dá)了命令：“大家過來，先幫我把人抬到甲板上！”

　　此時(shí)，林小刀已經(jīng)回到了二層甲板，駕駛室里的船長和大副已經(jīng)被他們弄醒了，開船的工作已經(jīng)交給了他們。

　　“石頭，這個(gè)，這個(gè)，你一起扛出去，快！國王，這兩個(gè)交給你，一起抬出去，放到甲板上后，你和石頭再回來把剩下的人一起抬出去，要快，不要耽擱！”

　　“詩人，你過來抱這一個(gè)，小心點(diǎn)，不要碰到他的傷口！”

　　“小樹，你和包子抬這一個(gè)，一個(gè)抬手一個(gè)抬腳，動(dòng)作慢一點(diǎn)，不要碰到他胸口上的衣服！”

　　蘇楊把命令一條條地傳達(dá)了下去，獵人突擊隊(duì)的隊(duì)員們都很能干，沒一會(huì)兒就按照蘇楊的要求把人全部轉(zhuǎn)移出去了。

　　“石頭，帶大家給那些昏迷的人做心肺復(fù)蘇按摩，如果做了沒有反應(yīng)的，再過來叫我！”蘇楊大聲地道。

　　“明白！”施青海答應(yīng)了一聲，隨即招呼大家開始行動(dòng)。

　　獵人突擊隊(duì)的隊(duì)員們都是一專多能的，一些簡(jiǎn)單的戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)大家都學(xué)過，只不過沒能達(dá)到蘇楊的程度而已，比如人工呼吸之類的，基本都會(huì)，簡(jiǎn)單的心肺復(fù)蘇按摩也會(huì)一點(diǎn)。

　　船艙里的那些船員大多只是因?yàn)橹舷⒍杳?，只要及時(shí)人工呼吸和心肺復(fù)蘇，應(yīng)該是都可以醒來的。

　　施青海他們?cè)谶M(jìn)行人工呼吸之際，蘇楊開始對(duì)燒傷的幾個(gè)船員進(jìn)行了急救。

　　他先用系統(tǒng)診斷給幾個(gè)傷者進(jìn)行了診斷，以確定搶救順序，雖然幾個(gè)傷者都昏迷不醒，而且有一個(gè)臉部還有燒傷，但到底先搶救哪一個(gè)，不是隨便看兩眼就能決定的，必須有確定的依據(jù)，有時(shí)候看起來很嚴(yán)重的燒傷，其實(shí)反而可以緩一緩，而看起來燒傷不嚴(yán)重的，也許因?yàn)槲胄該p傷反而更重，更需要立即施救。

　　經(jīng)過系統(tǒng)診斷，蘇楊確定了搶救順序以及需要的時(shí)間。

　　第一個(gè)需要搶救的船員屬于三度燒傷，但還好，燒傷面積不大，位于左小腿位置，不過他已經(jīng)昏迷了，而且呼吸也沒有了，摸一摸脈搏，也沒了，所以當(dāng)前第一要?jiǎng)?wù)是迅速恢復(fù)他的呼吸，根據(jù)系統(tǒng)的診斷，這個(gè)病人如果不立即恢復(fù)呼吸，一分鐘內(nèi)就會(huì)死亡，而那個(gè)面部燒傷、看起來比較猙獰的，卻還可以緩一緩。

　　造成燒傷死亡的原因中，休克、呼吸、以及感染，是最嚴(yán)重的三個(gè)問題，但急救的時(shí)候，休克和呼吸才是重中之重。

　　雖然休克在教科書上依然被列為燒傷三大死亡原因之一，但是真正在休克期死亡的患者已經(jīng)很少了。而死在休克期的，也往往是死于未及時(shí)行氣管切開導(dǎo)致的窒息。

　　任何學(xué)過醫(yī)的人都知道危重患者搶救的 ABC。

　　AIRWAY（氣管）是永遠(yuǎn)的無爭(zhēng)議的 A，是重中之重。

　　別的環(huán)節(jié)出了問題，一般都有辦法補(bǔ)救，呼吸出了問題，一條性命交代過去就幾分鐘的事。

　　所以蘇楊迅速打開急救包，從里面拿出呼吸膜來。

　　這家伙面部及頸部并沒有燒傷，所以造成呼吸停止的原因不可能是呼吸道受傷，而只可能是窒息，剛才的系統(tǒng)診斷也證明了他的判斷。

　　蘇楊先清理了他的呼吸道，發(fā)現(xiàn)沒有問題后，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

　　此時(shí)他的心肺復(fù)蘇已經(jīng)是高級(jí)水準(zhǔn)了，這個(gè)病人的搶救也還算及時(shí)，他做了一分多鐘的心肺復(fù)蘇后，咳咳的一聲，病人醒了過來。