第三十六章 電除顫
見女孩正在發(fā)生這抽搐,陳淵立刻走上前去,將不相干的東西統(tǒng)統(tǒng)拿開。
對(duì)正在抽搐的病人來說,重要的不是去按住正在抽搐的病人,這樣反而可能會(huì)加重她的抽搐,導(dǎo)致肌肉損傷。
同樣用筷子抵住病人牙齒也是不可取的,任何外界的刺激都可能會(huì)引起抽搐時(shí)間的延長(zhǎng)。
而且抽搐之時(shí),病人的咬合力是非常大的,很容易將筷子咬斷,然后吞入腹中。
在外面當(dāng)你身邊的人發(fā)生抽搐時(shí),如果不具備醫(yī)學(xué)知識(shí),最好的幫助便幫助把她周圍有可能會(huì)傷害到她的東西拿走,然后撥打急救電話便可。
不過,醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的抽搐則是不同,醫(yī)院外可以不管。
醫(yī)院內(nèi),病人發(fā)生抽搐,即便知道這抽搐很快過去,也必須馬上用藥。
因?yàn)椴∪思覍倬驮谝慌钥粗?,要是沒有處理的話,很容易就造成醫(yī)療糾紛。
此刻,女孩的抽搐情況,顯然已經(jīng)來不及等值班醫(yī)生李可回來了,如果不馬上處理的話,可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
“需要靜推一支安定”,陳淵向著外面的護(hù)士大喊道。
“病人怎么了?”,病房外護(hù)士問道。
“病人現(xiàn)在出現(xiàn)抽搐了,可能是癲癇發(fā)作,現(xiàn)在需要一直安定控制發(fā)作?!?p> 陳淵知道自己目前只是實(shí)習(xí)生,如果沒有解釋,護(hù)士不一定會(huì)執(zhí)行自己的醫(yī)囑。
護(hù)士聽后立刻跑了進(jìn)來,見女孩在床上抽搐,火急火燎的出去準(zhǔn)備安定去了。
“來了”。
護(hù)士直接推著搶救車來到病房?jī)?nèi),從搶救車中拿出一支安定,熟練的掰斷安倍瓶。
隨后用五毫升的空針抽出瓶?jī)?nèi)的液體,排盡空氣。
一套動(dòng)作,行云流水。
就在護(hù)士要注射安定的時(shí)候,陳淵忽然想到了那個(gè)文字提示。
也許那個(gè)【心電圖】不是指的是女孩入院的時(shí)候完成的心電圖,而指的是現(xiàn)在的心電圖。
而如果是現(xiàn)在的心電圖,那么一切可能都解釋的通了,女孩反而不需要注射安定了。
“停,暫時(shí)不要注射安定?!?,陳淵阻止了護(hù)士的動(dòng)作。
護(hù)士一臉疑惑的看著陳淵,此刻她的針頭剛好停在女孩手臂皮膚前。
女孩的母親張麗轉(zhuǎn)過頭看向陳淵,用一種哀求的語(yǔ)氣道:“醫(yī)生,快給我女兒打針吧,她抽的真的好難受呀!”
“暫時(shí)不要,她可能不是癲癇”,陳淵解釋道。
“可是她現(xiàn)在正在不停的抽搐,即使不是癲癇也應(yīng)該要將抽搐控制下來?!?,護(hù)士作為多年的老護(hù)士,向著陳淵建議道。
“我們常用的控制抽搐的藥也是安定,效果是一樣的?!?p> 在新手醫(yī)生獨(dú)立值夜班時(shí),通常會(huì)給新手醫(yī)生搭配一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士。
這種護(hù)士處理過很多危急重癥,很多情況,不用醫(yī)生講,護(hù)士都知道怎樣處理。
所以新手醫(yī)生值班的時(shí)候,上級(jí)醫(yī)生會(huì)告訴新手醫(yī)生,當(dāng)你遇見處理不定的癥狀的時(shí)候,不妨去請(qǐng)教一下我們科的護(hù)士。
陳淵眼前的護(hù)士,很明顯就是這樣一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士。
但聽了護(hù)士的建議,陳淵還是搖了搖頭,盡管他知道護(hù)士是出于好心。
一旁的張麗見陳淵遲遲不愿用藥,便有些憤怒道:“你什么醫(yī)生,我女兒都抽成這樣了,為什么還不用藥?!?p> 隨后張麗更是直接對(duì)著護(hù)士道:“護(hù)士,求求你,你幫我給我女兒打針吧。
這一切的后果由我承擔(dān)。
她抽的好難受。”
“這結(jié)果,你恐怕是承擔(dān)不起”。
陳淵對(duì)著張麗說道,隨后從把搶救車上的心電監(jiān)護(hù)儀拿了下來,接在了女孩的身上。
打開監(jiān)護(hù)儀,插上電后,一條彎彎曲的線在監(jiān)護(hù)儀顯示屏上出現(xiàn)。
這是心電曲線。
監(jiān)護(hù)儀上的心電曲線雖比不上心電圖機(jī)上做出來的準(zhǔn)確。
但是看一些簡(jiǎn)單的心電,卻已經(jīng)是足夠了。
此刻監(jiān)護(hù)儀上的心電曲線提示規(guī)律的QRS-T波群消失,出現(xiàn)了寬窄不等、高低不等的沒有規(guī)律的波群,頻率在250-500次/分鐘。
與此同時(shí),護(hù)士也看到了心電監(jiān)護(hù)儀上的心電曲線。
兩聲驚訝聲近乎同時(shí)響起。
“室顫?!?p> “室顫!”
陳淵和護(hù)士相視一眼,兩人都心知情況不妙。
室顫是指心室發(fā)生無序的激動(dòng),致使心室規(guī)律有序的激動(dòng)和舒縮功能消失,其均為功能性的心臟停跳,是致死性心律失常。
而病人抽搐則是由室顫引起的阿-斯綜合征。
阿斯綜合征(Adams-Stokes綜合征)也叫心源性腦缺血綜合征,是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性緩慢性或快速性心律失常,使心排出量在短時(shí)間內(nèi)銳減,產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥、抽搐等癥狀。
護(hù)士將手中的安定直接丟在一旁,小跑回急救車旁,迅速打開最下面的抽屜,從中拿出一個(gè)小型的除顫儀。
將除顫儀拿給陳淵,護(hù)士便直接回到床前,將女孩的胸口的衣服解開。
一旁的張麗有些不明所以,攔住陳淵,著急的問道:“為什么不打針了?
你們這是要干什么?”
陳淵指了指心電監(jiān)護(hù)上的心電曲線道:“你女兒不是癲癇,是心室顫動(dòng)。
心室顫可是會(huì)死人的。
如若不馬上進(jìn)行電除顫的話,她的命可能都保不住?!?p> 聽到女兒命都要保不住后,張麗嚇得往后退了退,整個(gè)人是愣在了原地,不敢相信眼前的一切。
明明半個(gè)小時(shí)前,自己女兒還是好好的,怎么就突然間就要有生命危險(xiǎn)了,無助的淚水從張麗眼中流了出來。
但看著眼前的正在準(zhǔn)備電除顫的醫(yī)生,她又莫名其妙的多了一絲信心,相信眼前的這個(gè)醫(yī)生會(huì)讓自己的女兒化險(xiǎn)為夷。
陳淵和老護(hù)士分別站在女孩的兩側(cè)。
“非同步直流電雙向電除顫 360焦耳”。
陳淵手中拿著電極板道。
老護(hù)士依照陳淵的指示將手中的除顫儀參數(shù)調(diào)整完畢。
“非同步直流電雙向點(diǎn)除顫 360焦耳已準(zhǔn)備?!?p> “開始充電。”
“充電完畢,所有人離開病床?!?p> 陳淵將兩個(gè)電極板分別放在了胸骨右緣第2肋間和心尖部。
“放電!”
隨著放電按鈕的按下,陳淵感到床上女孩的胸膛往上輕微的跳了一下。
電擊完畢后,心電監(jiān)護(hù)中心電曲線僅僅恢復(fù)正常數(shù)秒,便又變回了室顫。
“再來!”,陳淵冷靜道。