三十三、坐診

　　這一天老道被山下一個(gè)村兒的重病患者的家屬接診去診治，幾個(gè)學(xué)生剛目送走他們老師，后腳就看到靠山廊來了一個(gè)村民用牛車?yán)瓉硪粋€(gè)三十多歲的胖女人，胖女人在車上呻吟，村夫摸了額頭上的汗把胖女人從牛車上扶下來，躬身道“小道長，道長在么？”方藥承看了看來人，“大叔，我?guī)煾脯F(xiàn)在不在，去山下就診去了。”胖女人一聽，皺起眉頭哭訴起來，“啊，那我們要等多久？”方藥承仰著小腦袋，“這個(gè)，看病人的病情，如果病情嚴(yán)重是要幾個(gè)時(shí)辰個(gè)把鐘頭的！”女人松了口氣，“那還好！”話還沒說完，方藥承補(bǔ)充道，“只是，回不回得來，還得另一說！”男人皺眉道，“啥，為啥？”賈冬兒道，“你們先進(jìn)來坐吧，我們師傅，只要下了山，周圍慕名而去的病人肯定很多，所以，一時(shí)半會(huì)兒還真回不來！”

　　賈冬兒掀起窯洞的門簾兒請(qǐng)他們進(jìn)去，村夫把胖女人攙扶進(jìn)的窯洞，“那怎么辦，我們好不容易上山，在下山我老婆可承受不住這么折騰！”說著，就見女人叫道，“孩子他爸，我頭暈?zāi)X脹，不行了，渾身難受！”李成武也趕緊幫扶著，“快讓她躺下吧！”小藥承這時(shí)犯了難，平時(shí)有師傅在，他不慌，現(xiàn)在師傅不在，他也不知道該怎么辦，“小道長求求你，去請(qǐng)一下道長吧！”男人一股腦跪在了地下，“大叔，不是我們不幫你，是我們幫不了你，就算下山去請(qǐng)師傅，我們也不知道去哪兒請(qǐng)啊，我們根本不認(rèn)識(shí)那病人是哪個(gè)村的！”女人沒多久，難受的已經(jīng)胡言亂語，男人也是無法，只好懇求道，“小道長，那就請(qǐng)你救我孩子她媽吧！”方藥承立馬站了起來，腦門兒急的一頭汗，“大叔，使不得，我只負(fù)責(zé)抓藥，我還沒學(xué)會(huì)師傅兩成本事！這人命關(guān)天，使不得！”“小道長，求求你了，哪怕給她減少一點(diǎn)難受也成?。∥覔?dān)心，她連今晚都挺不過去！”李成武急道，“老道，不是教過你們聽診把脈么，你就試試，先把脈看看再說！這樣耗著也不是辦法！”賈冬兒鼓勵(lì)道，“師兄，你能行的，相信自己！”男人一問的懇求，“小道長，求你了！”方藥承妥協(xié)道，“好吧，我試試！把脈看看！”方藥承走到病人身邊，閉上眼睛靜靜感受，胖女人的脈搏，“師兄，是浮脈還是沉脈？”方藥承睜開眼道，“沉脈！”李成武和男人都關(guān)切的看著，賈冬兒提醒道，“你不要慌，靜下心看看他的舌苔是什么顏色？”方藥承認(rèn)真看了看，“泛黃，中間略顯黑色！”“仔細(xì)觀察一下他的呼吸，是呼氣大，吸氣正常，還是吸氣粗大，呼氣正常！”方藥承聽了一會(huì)兒，“吸氣大，呼氣正常！”賈冬兒盯著男人問道，“你家這位大姐，是不是便秘，小便不暢！”男人肯定道，“對(duì)，對(duì)，你說的都對(duì)，我老婆是不是有救了！”賈冬兒道，“大叔，你先別急，我問你打你答！”賈冬兒繼續(xù)詢問，“她是不是經(jīng)常口渴，而且怕熱不怕冷，特別是晚上，熱的特別厲害！”男人激動(dòng)地道，“是的，是的！”賈冬兒提醒方藥承，“師兄，你還記得《傷寒論》怎么講陽明嗎？”方藥承努力想了想，“陽明有病則滿面紅赤，火熱旺盛一定會(huì)克伐肺金，所以，他的眼睛的白睛會(huì)發(fā)紅。說話聲音重濁，是因?yàn)榉谓鸨换馃嵫?，失其清肅功能。如果呼和吸都粗大，或者呼和吸程度相等，是實(shí)證。如若，呼氣粗大，吸氣正常，或吸氣粗大，呼氣正常，或者呼吸都不粗，也就是說病人都不是陽明癥，而是溫病！”賈冬兒狡黠的笑了笑，“現(xiàn)在病癥是摸準(zhǔn)了，可以肯定是溫病。但大便不通，卻是陽明經(jīng)邪氣燥熱的表現(xiàn)，小便不暢，是由于熱迫小腸，影響小腸分清泌濁，口舌干燥而渴，是由于火熱耗灼津液而至，舌苔泛黃發(fā)黑，是肺受到胃中的邪熱濁氣向上熏蒸，肺氣不能正常布化津液。黑色屬水，火熱而亢盛到極點(diǎn)，舌苔反見水色是火極而似水。水能克火，芒刺是邪熱極盛，舌苔久久不退而在上面形成硬刺，倘若芒刺柔軟就不是實(shí)證。患者是惡熱不是惡寒，是因?yàn)椴⌒皞髦林薪梗褵o肺衛(wèi)表癥。師兄怎么開方，你應(yīng)該知道吧！”方藥承現(xiàn)在也有些胸有成竹，“嗯，陽明經(jīng)的手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)均屬陽，故有陽明是兩陽合明之說。溫病的病邪屬熱性，與陽明經(jīng)之熱相互搏結(jié)，所以只感到惡熱，脈相浮潛而燥急，病位接近于表，用白虎湯治療，脈象沉小而有力，說明病邪已經(jīng)進(jìn)入腸胃，則一定要用攻下之劑，服用大承氣湯即可！”賈冬兒笑道，“那好，你開要藥吧，我給你去抓藥！”方藥承會(huì)心的笑了笑拿起筆洋洋灑灑寫出一個(gè)藥方，交代道，“用八杯水，先煎枳實(shí)、厚樸，后再加入大黃、芒硝，煮取三杯藥液。先服一杯，大約四小時(shí)，如大便不通暢，不必再服，如未解大便，就再服一杯，服后，大便仍然不通，就再服?！被秀敝g，方藥承在聽診之間，幾個(gè)人也沒注意，窯洞里不知什么時(shí)候已經(jīng)絡(luò)繹不絕來了幾個(gè)要就診的病人和家屬，他們看著方藥承和賈冬兒兩個(gè)人認(rèn)真的聽診，看病人家屬的樣子，神乎其神的都被小道童說中了，這沒來由的更加加深了他們看病聽診的初衷，小藥童剛打發(fā)胖女人和村夫，一個(gè)看上去臉色蠟黃的大爺湊近小藥童，“道長，該我了！”小藥童皺著眉頭，臉色難看的盯著老頭兒更不知如何是好，他歪著腦袋詢問似的看向賈冬兒，這時(shí)的李成武更是嚇得一腦門汗，再看，賈冬兒，閃閃靈動(dòng)的眸子炯炯有神的望向小藥童方藥承，得到鼓勵(lì)的小藥承抬起屁股坐在老道平時(shí)就診的那對(duì)他來說還略顯高的椅子上，老頭兒很配合的把手放在診臺(tái)上，李成武那腦門的汗水用臟袖子擦了一遍又一遍，心里暗罵自己，恨不得給自己倆大嘴巴子，“自己扇啥風(fēng)，點(diǎn)啥火啊，小藥童幾斤幾兩他不清楚麼，自己怎么沒攔住小藥童聽診呢，這下可好，可真玩兒大了!”