第十一章 桂枝湯,解法
桂枝湯配上麻黃這個藥,如果沒有放石膏,
只是桂枝湯加一味麻黃下去的時候,病情會發(fā)生什么變化?
桂枝湯的桂枝、白芍、生姜、甘草、大棗這五味藥,配進去以后全身的肌肉,
里面的水循環(huán)會加速,血液循環(huán)也會加速,這個時候我們會流汗,
流汗以后,如果在桂枝湯的根基上面,加了麻黃以后,會發(fā)汗發(fā)的更多,
你如果說統(tǒng)統(tǒng)不用桂枝湯,光是一味麻黃,吃下去人會比較亢奮,會不會流汗,不會流汗,
所以麻黃必須要有別的東西配合在一起,它才有辦法去發(fā)汗。
單一味麻黃并沒有辦法去發(fā)汗,但是精神會非常的好,想要睡覺都非常困難。
眼前這個病人,已經(jīng)無陽了,這個時候我們在這味藥當中不加石膏,那么病人病情立馬加重,
所以石膏是絕對不能排除的,當然這里煮石膏的時候需要用棉布包起來,要不然,,,
中藥在不同的方子當中的用處是不一樣的,在這里石膏的用處不是去熱,而是斂陽。
本草當中有記載,石膏除了去熱以外,還去煩,
為什么去煩?
因為皇帝內(nèi)經(jīng)里面說,肺主魄,白天見鬼叫做魄,肺主魄,主靜,正常的肺的功能管魄,
管的是我們的靜態(tài),那你開始煩躁的時候,動來動去的時候,我們要靠肺讓人靜下來,
這個時候就是色白的,石膏,白虎湯有辦法。
所以說,這里煩躁,就是靠石膏,讓他的胸陽回頭,
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中午吃飯的時間,來看病的人少了一些,周凡趁著這個時候,把午飯給解決一下,
吃完飯之后,剛好有兩個人走進,這兩人其中一人,周凡還認識,是叫王雪。
“周醫(yī)生,”王雪笑著打了一個招呼,
“嗯?病情沒有好嘛?”看見她,周凡眉頭微皺,不應(yīng)該啊,
“不是的,我的病已經(jīng)好了,是我的朋友,你幫她看一下。”王雪有點不好意思的說道。
“哦,那你們坐下吧?!敝芊颤c點頭。
王雪讓自己的閨蜜坐下,隨后說道:“周醫(yī)生,這是我的朋友叫李歡,她的病和我一樣,
我把剩下的藥給她喝了,沒想到,她的病不僅么變好,似乎更加嚴重了?!?p> “說說看,什么癥狀,那里不舒服?!敝芊采舷麓蛄窟@個叫李歡的,同時詢問道。
“脖子感覺疼,肚子感覺脹脹的很難受。”李歡小聲的說道。
聽到這話,周凡直接詢問:“大便怎么樣?有便秘嘛?小便自然嘛?”
“大便便秘,小便也有點難?!崩顨g連忙點點頭。
聽到這話,周凡伸手在她手臂上碰了一下,隨后又碰了一下額頭,
隨后讓她把舌頭伸出來看了一下,然后心里便有答案了。
在傷寒當中,有一句原文,:
服「桂枝湯」,或下之,仍頭項強痛。
翕翕發(fā)熱、無汗,心下滿,微痛,小便不利者,「桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯」主之。
意思是,如果說你吃了桂枝湯,或者是病人有便秘,你攻下了,吃完以后還有有頭項強痛,
小便不利,心下滿,心下指的是胃的地方。
如果吃完這個藥,病人心下還是脹滿,而且有微痛,小便不利,桂枝湯去桂加茯苓白術(shù)湯。
太陽病其實非常的簡單,熟讀傷寒就可以自己搞定,畢竟只是表癥,并且病沒有非常嚴重。
人和人的身體情況是完全不一樣的,所以用藥的標準肯定是不同的,
眼前這個病人,之所以出現(xiàn)這種情況,那是因為她身體當中的濕氣重,而且最重還在中焦,
遇到中焦有濕熱的人的時候,桂枝湯下去,沒有辦法利用桂枝湯這個發(fā)表的藥,把病完全去掉,
病不能根除,那么就會出現(xiàn),心下滿,微痛,小便不利的情況,
面對這種情況的病人,要加入白術(shù),因為白術(shù)去濕,同時在加一位茯苓,
因為茯苓能把濕從小便導(dǎo)掉,茯苓能夠利水,所以去濕跟利水加在一起才有辦法把這個小便導(dǎo)掉
這里還要拿掉桂枝,因為桂枝對胃不好,這里之所以會有微痛,和桂枝有關(guān)系的。
因為中焦?jié)?,平常腸胃濕熱就比較盛,桂枝湯下去,發(fā)汗發(fā)掉了,
腸胃里面因為比較粘稠,津液比較多,這個時候肚子里面會微痛,因為你動到這個濕。
所以才會被桂枝給去處掉,用其他的要來搞定,比較桂枝不是專門針對濕的,
學(xué)醫(yī)不僅需要知道怎么治病,而且還要知道如何解決藥吃錯的問題,畢竟現(xiàn)在亂吃藥的人很多。
這里只需要記住,太陽癥的病人在吃了桂枝湯之后,
胃里很難過,小便滴滴答答,不是很順利,這個時候我們知道這個人有濕,
換個方子,把桂枝拿掉,開白芍加茯苓白術(shù)就可以了。
還要在開藥前如何判斷病人體內(nèi)有濕氣呢,看舌苔就可以,舌苔很厚,就知道這個人濕很盛。
除此之外,肚子比較大的人,也是濕氣比較重的,大便比較粘稠,也是濕比較盛。
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就在周凡看病的時候,家里徐夢媛正在和她的閨蜜商量著事情。
閨蜜:“怎么樣?有沒有說服你老公?一起出來吃個飯,我請客。”
徐夢媛:“我原本想說的,但是發(fā)生了一些特殊的情況,所以沒有說出口,要不改天吧?!?p> 閨蜜:“什么叫改天,吃個飯的時間都沒有嘛?”
徐夢媛:“他很忙的唉,似乎沒有時間,而且萬一不同意怎么辦,我和他也才結(jié)婚?!?p> 閨蜜:“你在和我開玩笑?就算是陌生朋友,吃個飯都沒什么大不了的,他是你老公啊?!?p> 徐夢媛:“就算因為他是我老公,萬一被拒絕了,那以后豈不是要尷尬死,我們住在一起的?!?p> 閨蜜:“我都服了,你和他結(jié)婚的時候,帶我去看他的時候,怎么沒見到你怕?”
徐夢媛:“這不一樣嘛,結(jié)婚是父母的決定,帶你是去看病都有非常好的理由啊?!?p> 閨蜜:“吃飯也有理由的啊,我難道不是好的理由嘛?”
徐夢媛:“不是,萬一他覺得沒必要,拒絕了,我真的要尷尬死?!?