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我能在手術(shù)室撿技能

第二十章 試試手感(求收藏)

我能在手術(shù)室撿技能 小小魚蝦 2160 2022-09-15 00:05:00

  舒嘯山與張青陽二人在舒巖安通知后,到了手術(shù)間時,舒嘯山就看到,鄭連生正帶著方云在手術(shù)臺上開始鋪單了。

  舒嘯山的目光微微收斂了一下,考慮到自己剛剛與張青陽講的內(nèi)容,于鄭連生而言也稍稍有點不公平,也就沒多說什么。

  龍縣人民醫(yī)院就這么大個平臺,手術(shù)體量就這么一點。鄭連生你自己不爭氣,打不過邢周,也不是我故意偏頗或者與邢周有關(guān)系什么的。

  只是,鄭連生會把方云帶上臺,是舒嘯山?jīng)]考慮到過的。

  “青陽,去洗手,準備手術(shù)?!笔鎳[山仍說。

  舒嘯山這話,讓一旁的彭勇又有點不知所措,他都已經(jīng)舉著手準備穿衣服了。一臺手術(shù),最多能夠容得下一個主刀,三、四個助手。

  只是第四助手站的位置,都快到臺下去了。

  不過,彭勇還是硬著皮頭把手術(shù)衣給穿上。來到了臺旁,默默地站在了方云的更下手位。

  因為方云也沒去舒嘯山的下手位,也就是第二助手的位置。

  舒嘯山也沒等張青陽上臺才切皮,而是與鄭連生很快地就把股骨骨折的入路切口給定了下來。

  方云知道,如今股骨中段的骨折,髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)居多,可縣醫(yī)院暫時還沒這樣的條件與技術(shù),那是沒辦法的。

  大腿的肌肉不多,但是肌肉都很龐大,需要的助手稍微給力一點。

  方云和張青陽就正好一人位列一次,幫忙拉鉤。張青陽的眼神還猶猶豫豫地在方云的身上波動,可方云卻已經(jīng)投入到了手術(shù)過程中。

  股骨骨折切開復位鋼板內(nèi)固定術(shù),拜于老主任胡廣華,方云目前的等級是精通,比熟練還要更高。

  因此,方云想看看,在這個熟練度級別,再看舒嘯山做股骨骨折的手術(shù),究竟如何。

  一臺手術(shù),是成套的,其中肯定也包括了切口的選擇,入路的方式。就比如這一臺手術(shù),是股骨中段骨折,如果是對股前肌群和骨折手術(shù)非常精通的人,會選擇從肌肉間隙進入到骨干。

  也可以切開肌層進入,只是這樣會對患者的預后和康復產(chǎn)生一定程度的影響。畢竟是縣醫(yī)院,客觀的條件和技術(shù)有限也是能理解的。

  反正以前方云在規(guī)培的地級市醫(yī)院,是很少直接切開肌肉進的,來了縣醫(yī)院后,他也不敢多說什么啊。

  隨著舒嘯山的手術(shù)進行過程,方云大概看出來了,舒嘯山對解剖還是非常熟練的,并且手術(shù)的操作流程,也是相當迅速。

  手術(shù)技術(shù)應該是熟練級別。

  骨折的治療,所有的都應該遵循的原則就是復位、固定、康復。

  不管是手術(shù)的解剖復位還是手法復位,都是復位的一種,然后才固定。復位是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。

  手術(shù)之前的切口打開,都是在為復位做準備。

  股骨的股前肌群,是比脛骨的脛前區(qū),更加厚的,因此舒嘯山不敢大意,慢慢往里面探,足足半個多小時,才暴露出來骨干。

  在借助大S彎把骨折的形態(tài)在肉眼下看得清楚后,舒嘯山緩緩地舒了一口氣,對鄭連生說:“骨折的移位程度其實還算好,并不是特別復雜哈?!?p>  鄭連生點點頭,此刻他也全神貫注進來了:“只是稍微有點楔形骨折碎塊,復位起來稍微有點麻煩了?!?p>  舒嘯山然后突然說:“小鄭,你也跟我時間不短了。要不你來試試這個股骨復位?”

  鄭連生把心神一收,抬起頭,有些錯愕。

  熟悉舒嘯山的他知道,舒嘯山一旦開始對誰有那么一點好的時候,大多數(shù)情況是做了有點愧疚于他的事情的。

  舒嘯山以前可沒讓他這么做過。

  只是,鄭連生今天,卻笑了笑說:“主任,這骨折的手法復位,屬于I類操作,小方來科室里也有一年了。之前也規(guī)培了三年。”

  “要不給他一個機會試試手感吧?”

  張青陽入了科室,鄭連生一毛錢好處都撈不著,而且還要替張青陽擔著一定的責任,還不如是方云入科室。他是沒有人事權(quán),連人事建議權(quán)都沒有,可鄭連生看到了方云的潛力和實力后,愿意‘惡心’一下舒嘯山。

  舒嘯山肯定是為邢周盤算了什么東西。

  舒嘯山覺得很怪,稍顯詫異地看了看方云。方云有本事,基本功很扎實,他知道這件事情的。只是,方云又不是邢周,即便方云入了科室,能做的,能幫他的也有限。

  可張青陽不一樣,雖說張青陽對他晉升主任醫(yī)師的作用幾乎沒有,但是張青陽背后靠著的關(guān)系,對舒嘯山有一定的幫扶。

  鄭連生的要求和提議,絲毫不過分。

  舒嘯山也有自己的考慮:“那小方就先試試吧,然后,青陽也一起試試手感?!?p>  “這臺手術(shù),并不復雜,所以今天的手術(shù),應該會在下午之前就結(jié)束?!?p>  方云深吸一口氣,笑著說:“謝謝舒主任,謝謝鄭哥?!?p>  能有在舒嘯山面前表現(xiàn)的機會,還是不能放過的。而且還要稍微用心點。

  方云正好就站在了三助,也就是舒嘯山斜對面,因此他能夠很容易地就拿捏住復位牽引的著力位置。

  鄭連生很熱情地幫著方云固定好了骨盆位置。

  骨折的復位,在于徹底的牽引,徹底的牽引得要有反張力,也就是相對立的力量,可以是一方固定,一方主動拉伸。

  表情面無波動:“小方,我這邊固定好了,你要好好準備啊?!?p>  “想一想平時舒主任怎么教我們的,徹底的牽引,然后才復位?!?p>  方云拿捏好位置,稍微深吸了一口氣后,逐漸用力。病人打了腰麻,加了肌松,因此股骨肌肉沒有了主動收縮的力量,只有被動的肌力。

  骨科鍛煉過的醫(yī)生,力氣都不會小,因此,方云很快就把力量精準地控制到了骨折斷端有一定間隙的時候。并且還在左右搖晃對準著位置……

  在方云與鄭連生對面,舒嘯山還在對張青陽做著教導,明顯是在為張青陽的下一次體驗手感做準備:“骨折的復位關(guān)鍵部分就在于,充分的牽引,牽引到骨折斷端!”

  話到這里的時候,舒嘯山的話戛然而止。

  瞳孔驟然緊縮起來——

  因為,方云不知道什么時候已經(jīng)是卸力了。然后骨折斷端,以及骨折斷端之間的楔形骨塊間的骨折線,正好貼合在了一起,嚴絲合縫,如同一塊完整的骨干上面畫了兩條坎坎坷坷的線。

  骨折。

  復位了。

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