30、像海綿一樣吮吸
手術(shù)臺上。
汪杰全神貫注。
清創(chuàng)結(jié)束,接下來便是接骨內(nèi)固定,緊接著是肌腱縫合……
人的手指被稱為最復(fù)雜的器官之一,承擔(dān)了人們?nèi)粘=^大部分的工作,但想要讓它靈巧的動起來,卻是許許多多零部件共同作用下的結(jié)果。
骨、肌腱、神經(jīng)、血管……
而當(dāng)斷指發(fā)生后,想要百分百恢復(fù)手指的功能,醫(yī)生則需要將這一切全部復(fù)原,任何的大意都會導(dǎo)致最后手指功能的缺失,嚴重影響病人的日常生活。
斷指再植手術(shù)沒有腹部大手術(shù)那樣大刀闊斧的氣質(zhì),汪杰幾乎一動不動的坐在病人身旁,如同一尊木塑。
但只有站在汪杰身旁,才能看到他雙手細致入微的操作,才能發(fā)自內(nèi)心的發(fā)出一聲驚嘆。
就在這時,周韜換上手術(shù)衣,帶上無菌手套,站到了汪杰的身邊。
汪杰則連眼皮都沒抬一下,就像是完全沒有在意他的到來。
周韜對此沒有什么意見,只是輕聲說道:“汪醫(yī)生速度挺快,這么快肌腱都快縫合完了?”
汪杰突然聽到熟悉的聲音,手上動作稍停,扭頭看了周韜一眼,眼神中立刻流露出一絲畏懼:“周博……你怎么來了。”
上次無人區(qū)肌腱斷裂手術(shù)臺上的噩夢仍記憶猶新。
汪杰這邊辛辛苦苦做手術(shù),那邊卻還站著一個大話唐僧不停語言騷擾。
也就得虧汪杰有多年的手術(shù)經(jīng)驗,穩(wěn)穩(wěn)的把控住了手術(shù)節(jié)奏,隨便換另一個年輕醫(yī)生,肯定就被煩的連下一步該做什么都不知道了。
這時候汪杰才突然反應(yīng)過來,骨科老總口中的來協(xié)助自己手術(shù)的大神,就是這位?
周韜饒有興致地看著術(shù)野,心里雖然微微驚訝,但他強大的自信和驕傲再一次占領(lǐng)了上風(fēng)。
他心里對自己不斷暗示,目前的差距只是因為自己在臨床待的時間太少,只要自己拿出當(dāng)初考博讀博的實力,不假時日自己就能追趕上汪杰,甚至超越汪杰。
這只是時間問題而已。
而自己現(xiàn)在應(yīng)該做的,就是像一塊海綿一樣,盡可能的吮吸一切可以吮吸的水分,補充自己在臨床方面的不足。
周韜看著汪杰,心想這就是一個不錯的吮吸對象。
“肌腱縫合的不錯啊,也難怪,無人區(qū)肌腱縫合都難不倒你……”
周韜觀察著汪杰的操作,盡可能的去理解汪杰每一步操作背后的想法。
自從上次看完汪杰主刀的無人區(qū)肌腱縫合后,周韜私下花了很多時間研究,得出了很多的新的體會理解。
此時再一次看到汪杰縫合肌腱的操作,那些體會理解再一次被勾動,讓他有了一種思想和現(xiàn)實相互印證的感覺。
眼看著汪杰的操作十分流暢,似乎沒有任何能夠困擾到他的麻煩,周韜忍不住問道:“汪醫(yī)生,你這些技術(shù)都是在哪兒學(xué)來的,你今年還不滿三十吧,本科畢業(yè)下臨床工作最多也就三四年吧。”
汪杰此時的確沒有感覺到多少難度,因此分出一部分心神去應(yīng)付周韜道:“自學(xué)的,兩年多?!?p> 周韜驚訝的看了一眼汪杰:“兩年多就有這種水平了?汪醫(yī)生你平時肯定每天都泡在手術(shù)室里面吧。”
汪杰搖搖頭:“我們科小手術(shù)室?guī)讉€月前才開的?!?p> 周韜不信,又追問道:“那你平時肯定很喜歡學(xué)習(xí)積累,屬于厚積薄發(fā)?!?p> 汪杰笑了笑:“我平時最喜歡睡覺。”
周韜:“……”
“汪醫(yī)生……還真是謙虛啊?!?p> 說實話,對于汪杰的回答周韜是不怎么信的,可汪杰的反應(yīng)和語氣又十分真實,這就讓周韜心里忍不住有些困惑。
難不成汪杰真是個天才,隨便練練就能有這樣的手術(shù)水平?
就……和我在學(xué)術(shù)上的天賦一樣?
不過很快,周韜就沒有繼續(xù)糾結(jié)這個問題了。
斷指再植手術(shù)進入了最重要的環(huán)節(jié):血管吻合。
只見汪杰開始在斷指和殘端上分別尋找對應(yīng)的血管,然后將其吻合。
在這一刻,手指的靈巧和功能性被汪杰發(fā)揮到了極致,那些直徑只有幾毫米粗細的血管,在汪杰的操作下精準(zhǔn)的對接吻合,細如發(fā)絲的縫線再將其固定縫合……
一根又一根。
周韜掉書袋的毛病又犯了,看到汪杰縫合靜脈的操作,他下意識便開始嗶嗶道:
“血管修復(fù)的數(shù)量和質(zhì)量,是斷指再植再植成敗的關(guān)鍵?!?p> “術(shù)中盡可能多的吻合血管,對于術(shù)后指體溫暖,促進骨骼、肌腱和神經(jīng)愈合幫助極大,而且術(shù)后也能更早的進行功能鍛煉,盡快恢復(fù)功能?!?p> “同時對于很多斷指再植術(shù)后的患者來說,都會不同程度存在再植手指畏寒的情況,嚴重者在寒冬季節(jié)甚至?xí)霈F(xiàn)嚴重的手指疼痛,但根據(jù)有關(guān)報道表明,再植術(shù)中多吻合血管,就能極大程度減少這種畏寒情況的發(fā)生……”
“但……”
周韜這時候頓了頓,旁邊的骨科老總和病人都聽得正起勁呢,見他突然停了,都忍不住投去了意猶未盡的目光,骨科老總更是直接開口說道:
“周博別停啊,繼續(xù)啊?!?p> 聽到這句話,正在手術(shù)的汪杰卻不住太陽穴跳動了兩下,但也沒有表示什么,只是默默的加快了手術(shù)速度。
周韜淺淺一笑,感受到了尊重,于是繼續(xù)說道:“但所有主刀醫(yī)生都知道血管吻合很重要,卻不是每個主刀醫(yī)生都能做到高質(zhì)量的多根血管吻合?!?p> “其中第一步,尋找合適吻合的血管,就已經(jīng)難倒了很多醫(yī)生?!?p> “其次,在直徑幾毫米的血管上吻合,也同樣讓很多醫(yī)生頭疼?!?p> “端端吻合法、端側(cè)吻合法、剪開套接法、血管移植法、鄰指血管轉(zhuǎn)位……想要完成一次理性化的血管吻合,通常需要主刀醫(yī)生掌握大量的縫合技術(shù),同時也要具備良好的手術(shù)規(guī)劃能力,針對不同的血管情況,給予最合適的吻合方式?!?p> 骨科老總這時候又小聲問道:“汪醫(yī)生縫合的怎么樣?”
雖然他的聲音已經(jīng)夠低了,但小手術(shù)室一共就那么點大的空間,斷指的工人還是豎起了耳朵,有種等候命運的緊張感。
周韜突然嘆了口氣。
這聲嘆氣讓骨科老總和斷指工人不約而同的心一沉。
可接下來,周韜卻又說道:“他縫合的太完美了,我甚至都不清楚他為什么能找到那些靜脈,我根本就還沒看清,他就已經(jīng)吻合結(jié)束了……”
周濤很懊惱。
他覺得自己根本吸不動汪杰。