20、動嘴不動手
汪杰沒辦法評價徐國強(qiáng)的做法是好是壞。
畢竟對于徐國強(qiáng)來說，市立醫(yī)院或許意義非凡，是他奮斗了半輩子的醫(yī)院。
可對于汪杰來說，這里只是一個開始而已。
但仔細(xì)想想，徐國強(qiáng)這么做至少對急診科的年輕醫(yī)生是負(fù)責(zé)的。
比如李聰這樣子的老咸魚、老混子，如果市立醫(yī)院真的在一年后被兼并，那他就真的只能含淚回家繼承家業(yè)了……
呵呵，為什么有種被凡爾賽的感覺？
與此同時，汪杰突然意識到一個問題：
徐國強(qiáng)現(xiàn)在對自己似乎有一種迷之信心啊。
汪杰忍不住想，或許是自己這幾次的手術(shù)表現(xiàn)太超乎徐國強(qiáng)的認(rèn)知，以至于這一次自己僅僅是拍著胸脯說了一句有把握，徐國強(qiáng)就愿意給自己這個機(jī)會。
換句話說，如果這次的手術(shù)自己依然能圓滿完成，那徐主任未來會不會給自己更高的操作權(quán)限？
臨床上的手術(shù)分級制度很嚴(yán)格，自己現(xiàn)在只是一名住院醫(yī)師，按規(guī)矩來說，能主刀的手術(shù)只有一級小手術(shù)。
但職稱的晉升是需要時間的，一般來說，住院升主治至少都需要五年時間。
五年……
你知道我這五……
可按照自己現(xiàn)在開掛進(jìn)步的速度，恐怕過不了多久，一級手術(shù)就無法滿足自己了。
系統(tǒng)的獎勵遵循著難度為先的原則，這也意味著再過一段時間，一級手術(shù)能夠觸發(fā)的任務(wù)、獎勵會越來越少，直至消失。
這一刻汪杰突然意識到，這一臺無人區(qū)肌腱縫合手術(shù)，不僅僅對于病人很重要，對市立醫(yī)院急診科很重要，對自己同樣意義重大。
以后能不能在徐國強(qiáng)的包庇下，違規(guī)越級手術(shù)，就看它了！
……
……
汪杰快步來到小手術(shù)室門口，看到徐國強(qiáng)已經(jīng)在門口等著了，而在他的身邊還站著一名表情倨傲的男醫(yī)生。
“徐主任?！蓖艚茏吡诉^去。
徐國強(qiáng)點(diǎn)點(diǎn)頭，沒有多余的廢話，直接說道：“病人同意手術(shù)，剛剛已經(jīng)進(jìn)去了，這位是骨科的周韜，京都醫(yī)學(xué)院的博士生，在肌腱縫合上很有研究，等會兒和你一起手術(shù)。”
汪杰看向周韜，心里略微有些驚訝。
京都醫(yī)學(xué)院的博士生。
這含金量相當(dāng)高?。?p> 醫(yī)學(xué)雖然一直以來都是精英教育，本科算合格，研究生才能找到工作，博士生才有資格挑工作。
但不管是2000年，還是二十年后，醫(yī)學(xué)博士還是極少數(shù)，能夠在宜城市立醫(yī)院這種小城市的二甲醫(yī)院見到，那就更稀罕了。
周韜似乎見慣了別人驚訝的目光，表情十分淡然。
但汪杰還是察覺到了周韜在看到自己的一瞬間，臉上的肌肉驟然緊繃了一些，似乎釋放出了一絲……敵意的信號？
但這都是一瞬間發(fā)生的事情，汪杰也不清楚是不是自己看花眼了。
“周醫(yī)生，等會兒麻煩你協(xié)助手術(shù)了?！蓖艚苤鲃诱f道。
周韜卻只是微微點(diǎn)點(diǎn)頭，臉上的倨傲沒有收斂分毫。
汪杰也沒在意，驕傲的人也好，謙虛的人也好，只好好好配合手術(shù)，讓病人順利下臺，什么樣的性格汪杰都不在意。
兩人于是進(jìn)入手術(shù)室。
病人這時候已經(jīng)躺在手術(shù)臺上了。
短短幾個小時之內(nèi)，這位電視臺的小領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)歷了太多的波折，一會兒醫(yī)生建議他去省里面的手術(shù)，一會兒又表明急診科愿意給他手術(shù)。
說實話，雖然已經(jīng)躺在手術(shù)臺上了，但他心里還是有點(diǎn)不踏實。
畢竟市立醫(yī)院的水平……
但看到接連兩位形象氣質(zhì)極佳的醫(yī)生走了進(jìn)來，原本在手術(shù)臺上躁動不安的小領(lǐng)導(dǎo)，竟然慢慢安分了下來。
雖然知道自己的想法有可能不太符合常理，但他還是忍不住暗暗想到:
“這兩醫(yī)生都長這么帥，應(yīng)該沒問題的吧……”
如果讓汪杰知道病人內(nèi)心的想法，肯定會十分不屑一顧道：“那你就大錯特錯了，真正優(yōu)秀的醫(yī)生，都是禿子?！?p> “當(dāng)然，掛嗶除外，比如我?！?p> 進(jìn)入小手術(shù)室后，汪杰本以為有了個大神幫手，手術(shù)進(jìn)度肯定能有極大的加快。
然而事實上卻是，一進(jìn)入手術(shù)室后，周韜就像是掉線了一樣，全程背著手旁觀著汪杰鋪巾、消毒，甚至還時不時好整以暇的提醒汪杰的無菌觀念不強(qiáng)，鋪巾順序有問題。
直到汪杰做好所有的術(shù)前準(zhǔn)備，他才慢悠悠洗了手，換上手術(shù)衣，站在了汪杰身邊。
“好了，一邊做一邊說說你的想法吧，無人區(qū)肌腱縫合，這臺手術(shù)你準(zhǔn)備怎么做？”
周韜剛一站上手術(shù)臺，便毫不客氣的開始了指導(dǎo)工作。
汪杰真是服了這個老六，到目前為止一點(diǎn)忙都沒幫上，現(xiàn)在還來添亂。
自己想怎么做？
我能回答我用手做嗎？
不過畢竟是徐主任欽點(diǎn)的助手，而且還頂著醫(yī)學(xué)博士的光環(huán)，汪杰還是給予了最基本的尊重，一邊Z形切開病人的手指，徹底暴露肌腱，一邊緩緩說道：
“取大隱靜脈替代損傷的腱鞘，然后用RESSLER氏肌腱縫合法縫合斷裂的肌腱。”
周韜沉思了片刻，點(diǎn)點(diǎn)頭道：“重建腱鞘？這倒是個不錯的想法，無人區(qū)肌腱縫合后，深淺肌腱在狹小的腱鞘內(nèi)滑動極易造成術(shù)后粘連?！?p> “而通常來說，縫補(bǔ)后的腱鞘本身也容易造成外來物的侵入，導(dǎo)致外源性的粘連生成。”
“用大隱靜脈代替已經(jīng)損傷的腱鞘，確實能夠在一定程度上防止粘連?！?p> 汪杰沒有搭理周韜的自言自語，肌肉神經(jīng)控制力+2的效果此時立竿見影，汪杰能夠清晰的感知到指尖的觸覺，每一次操控手術(shù)刀的感覺，也能控制在分毫之間。
無影燈下。
汪杰準(zhǔn)確的找到屈指肌腱的遠(yuǎn)、近端，用針頭將近端橫穿、牽引，防止回縮。
緊接著，便是縫合肌腱。
周韜的聲音這時候又慢慢悠悠的響了起來：
“無人區(qū)肌腱縫合一直以來都是難點(diǎn)、重點(diǎn)?！?p> “這么多年來，總結(jié)起來關(guān)系手術(shù)成敗的要素就兩點(diǎn)，第一就是縫合的技術(shù)，第二就是術(shù)后的功能鍛煉?！?p> “如何將斷裂的肌腱縫合的光滑、完整，讓它在狹窄的腱鞘空間內(nèi)順暢的滑動，這就是防止術(shù)后粘連的根本。”
“而術(shù)后的功能鍛煉，從某種程度上來說，也需要肌腱縫合的強(qiáng)度足夠大，否則術(shù)后患者還沒怎么鍛煉呢，肌腱就又?jǐn)嚅_了?！?p> “汪醫(yī)生，縫合的時候一定要注意這兩點(diǎn)，光滑完整，但強(qiáng)度也要跟上！”
病人采用的是臂叢神經(jīng)麻醉，神志十分清楚，因此聽到周韜如此掉書袋式的講解，神情還蠻專注的。
可正在手術(shù)的汪杰就有點(diǎn)受不了了。
這就像是你辛辛苦苦在那邊打妖怪，這邊有個唐僧一直絮絮叨叨個沒完沒了，還時不時會來一句：“悟空，你打怪的姿勢實在不太優(yōu)美，腰桿伸直！”
汪杰這時候抬眼看向一直動著嘴皮子的周韜，有些不理解道：“周醫(yī)生你別一直說啊，我這邊馬上就縫好了，你還不趕緊給我把大隱靜脈取下來？”
一般來說，一臺手術(shù)如果需要進(jìn)行兩個部位的手術(shù)，為了節(jié)約時間，主要部位由主刀負(fù)責(zé)，次要部位則由助手代勞。
這應(yīng)該算是手術(shù)臺上的行規(guī)，大家都會默默遵循。
可周韜這時候卻理所當(dāng)然的說道：“不好意思，我不太擅長取大隱靜脈?！?p> 汪杰一愣：“但……你們骨科手術(shù)不也經(jīng)常有取大隱靜脈的流程嗎？”
“咳，我剛剛博士畢業(yè)，在臨床待的時間不多……”
周韜毫不客氣的看著汪杰，著重提醒道：“這臺手術(shù)，我是來指導(dǎo)的，動嘴不動手?！?p> 汪杰：“……”