提問

　　話說樂影要求現(xiàn)在當(dāng)場考試，薛春正一震，心想，這小子這么剛嗎？

　　薛春正沉吟了一下，說道：“那這樣，你先簡單說說常見的兒童出疹性疾病?！?p>　　樂影說道，“根據(jù)發(fā)熱和出疹時間的關(guān)系，口訣是風(fēng)水星川急麻傳。發(fā)熱第一天出現(xiàn)皮疹的優(yōu)先考慮風(fēng)疹和水痘，發(fā)熱第二天出現(xiàn)皮疹的則優(yōu)先考慮猩紅熱，發(fā)熱第三天出現(xiàn)皮疹的則要考慮川崎病，發(fā)熱第四天出現(xiàn)皮疹的則要考慮幼兒急疹、麻疹和傳單?！?p>　　樂影說完后，薛春正沒說話，靜靜地看著樂影。樂影靜默5秒鐘后繼續(xù)說：

　　“風(fēng)疹是風(fēng)疹病毒引起的，特點是耳后枕頸淋巴大?！?p>　　“水痘是水痘帶狀皰疹病毒引起的，特點是四代同堂，即斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂同時存在?！?p>　　“猩紅熱是乙型溶血性鏈球菌引起的，特點是：

　　小密紅斑周脫屑，咽峽發(fā)熱草莓舌。

　　就是說皮疹是細(xì)小密集的紅斑一周左右開始消退伴脫屑，咽峽就是咽峽炎?！?p>　　“川崎病是血管炎癥性疾病，特點是：

　　紅斑熱五素?zé)o效，

　　淋巴腫大草莓舌，

　　手足硬腫模狀皮，

　　結(jié)膜口紅唇皸裂。

　　熱五是發(fā)熱五天，素?zé)o效是抗生素?zé)o效；模狀皮是膜狀脫皮；最后一句是結(jié)膜、口腔黏膜、口唇充血，同時口唇皸裂?！?p>　　“幼兒急疹是人類皰疹病毒6型引起的，特點是發(fā)熱3-5天，熱退疹出紅細(xì)密。”

　　“麻疹是麻疹病毒引起的，特點是：

　　熱盛疹出三三三，

　　卡他結(jié)膜柯氏斑，

　　色素沉著糠麩屑，

　　肝脾淋心肺喉炎。

　　三三三是發(fā)熱約三天后出皮疹，皮疹持續(xù)約三天后消退，消退約三天，消退后遺留色素沉著和糠麩屑，

　　最后一句是肝脾淋巴結(jié)腫大，可合并心肌炎肺炎喉炎等并發(fā)癥?！?p>　　“傳單是傳染性單核細(xì)胞增多癥，是EB病毒引起的，特點是

　　咽炎發(fā)熱淋巴結(jié)，淋巴五十異林十，嗜異性抗體陽性，第二句就是淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)大于等于五十，異型淋巴細(xì)胞大于等于百分之十。”

　　樂影一口氣說完，停了下來。

　　薛春正靜靜地看著樂影，沒有說話。

　　樂影于是繼續(xù)說道：“常見的，還有手足口病?！?p>　　這時薛春正打斷了樂影說道：“以上你說了七種常見的出疹性疾病，大致說的沒問題，但是臨床不僅僅是診斷，還要治療，你說說這七種病怎么治療?！?p>　　樂影略有思索，不緊不慢的說道：

　　“風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、幼兒急疹、麻疹都是經(jīng)過呼吸道或接觸傳播，傳單是接觸傳播?！?p>　　“風(fēng)疹、幼兒急疹、麻疹都是對癥治療，風(fēng)疹、麻疹隔離疹后5天，麻疹合并肺炎延長至10天?！?p>　　“水痘阿昔洛韋抗病毒，隔離至全部皮疹結(jié)痂。”

　　“猩紅熱用青霉素治療，隔離至痊愈及咽拭子培養(yǎng)陰性。”

　　“川崎病治療用阿丙。”

　　“傳單對癥治療，抗病毒用更阿西洛偉干擾素。隔離約2周?！?p>　　樂影說完后眼睛直直的看著薛春正。

　　薛春正心想，這小子還行，說的幾乎都在點子上。

　　其實薛春正是有擔(dān)心的，醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)，縱然和張振華關(guān)系不錯，也不能接受不學(xué)無術(shù)的學(xué)生。

　　于是薛春正微微一笑說道：“這樣，你叫樂影對吧，今天先到這里，你先熟悉一下環(huán)境，改天我再提問你。”

　　薛春正把今天的值班醫(yī)生叫了過來說道：“小劉，這位是新來的醫(yī)生，叫樂影，今天你先帶他。小樂，你今天先跟小劉熟悉一下。”

　　“好的，薛主任。”小劉醫(yī)生回答道。

　　“謝謝薛老師，我先過去了?！睒酚盎卮鸬馈?p>　　樂影跟著小劉醫(yī)生走出了辦公室的門。