第四十章:這么簡(jiǎn)單的道理,我怎么就沒(méi)想到呢
“那這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)又該誰(shuí)來(lái)承擔(dān)呢?你蕭醫(yī)生畢竟又不是我們骨科的人?!?p> 他們這么說(shuō)并不代表他們不是一個(gè)合格的醫(yī)生。
畢竟讓一個(gè)小年輕來(lái)主刀做這種國(guó)際公認(rèn)難度很高的再植手術(shù),這風(fēng)險(xiǎn)可想而知。
“行了,大家都別爭(zhēng)了,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)我愿意替蕭醫(yī)生承擔(dān)?!眳侵魅魏敛华q豫的說(shuō)道。
吳主任的話再次讓手術(shù)室的氣氛凝固住了。
“你們先做術(shù)前準(zhǔn)備吧,我去找和患者家屬溝通一下手后的風(fēng)險(xiǎn)。”
說(shuō)完,蕭陽(yáng)便換下手術(shù)服朝外走去。
在外面等待的男子,一見(jiàn)蕭陽(yáng)出來(lái),便立刻跑了過(guò)來(lái),一臉焦急的問(wèn)道:“醫(yī)生,我弟弟的情況怎么樣了?他那只手能保得住嗎?”
“你弟弟的情況是這樣的,他的胳膊屬于撕裂性斷離,斷肢再植的難度也是相當(dāng)大的。”
“現(xiàn)在我們專(zhuān)家組給出了兩個(gè)方案,第一,將你弟弟的那只手全部截肢,這樣術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)很小,而且恢復(fù)期也比較短,總體來(lái)說(shuō)這個(gè)方案是很適合你弟弟目前的情況?!?p> “第二,我們給你弟弟做斷肢植入手術(shù),但在手術(shù)期間很有可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)法估量的風(fēng)險(xiǎn),又或者在術(shù)后因?yàn)閭谝l(fā)出一些并發(fā)癥,這相對(duì)而言對(duì)于恢復(fù)期也比較嚴(yán)格一點(diǎn)?!?p> “所以,現(xiàn)在你最好幫你弟弟選一個(gè)方案吧?!?p> 蕭陽(yáng)的話音還未落下,男子連忙說(shuō)道:“醫(yī)生,我選第二個(gè)!”
“我弟弟家里上有老,下有小,他家就全指望他一人賺錢(qián)呢?!?p> 聞言,蕭陽(yáng)便將一份手術(shù)須知單遞到了男子面前,說(shuō)道:“行,那你就把這個(gè)手術(shù)須知給簽了吧。”
“好,我簽?!?p> 男子看都沒(méi)看上面的內(nèi)容,從蕭陽(yáng)手中接過(guò)筆便在手術(shù)須知單上簽了字。
拿著男子簽好字的單子,蕭陽(yáng)再次返回到了手術(shù)室中。
吳主任見(jiàn)蕭陽(yáng)一副胸有成竹的模樣,不禁好奇的問(wèn)道:“蕭醫(yī)生,你這斷肢再植的手藝是跟誰(shuí)學(xué)的啊?我記得蕭醫(yī)生來(lái)我們醫(yī)院工作的時(shí)間也不過(guò)一、兩年吧?!?p> 聞言,蕭陽(yáng)當(dāng)即便說(shuō)道:“沒(méi)跟誰(shuí)學(xué)啊,就以前讀書(shū)的時(shí)候我經(jīng)常去我姐開(kāi)店寵物店兼職,平時(shí)小貓小狗那些都是我在治,熟能生巧嘛?!?p> 聽(tīng)著蕭陽(yáng)的回答,吳主任的下巴都快被震驚得掉在地上了。
見(jiàn)狀,蕭陽(yáng)又繼續(xù)補(bǔ)充道:“沒(méi)事兒,雖然結(jié)構(gòu)不一樣,但是我好歹也是把縫合、再植、修補(bǔ)血管這些的技術(shù)練出來(lái)不是。”
此時(shí),吳主任也不好在說(shuō)什么,但他是絕對(duì)不可能信蕭陽(yáng)的話。
斷肢再植是何等感念?!
有好多骨科醫(yī)生一輩子也遇不到這種病例,就這是能在小貓小狗身上練得出來(lái)的嗎?
蕭陽(yáng)沒(méi)有再理會(huì)吳主任,重新將目光放回到了患者身上。
“手術(shù)現(xiàn)在開(kāi)始?!?p> “麻醉師匯報(bào)患者生命體征?!?p> 蕭陽(yáng)這話一出就相當(dāng)于吹響了這場(chǎng)手術(shù)的號(hào)角。
雖然之前大家意見(jiàn)不統(tǒng)一,但此時(shí)此刻他們都極其認(rèn)真的負(fù)責(zé)著自己的工位。
“患者生命體征一切正常,可以開(kāi)始手術(shù)了!”
麻醉師的話音一落,大家立刻進(jìn)入了狀態(tài)。
“麻醉師,我現(xiàn)在要將患者傷口的止血帶拆開(kāi),有情況隨時(shí)匯報(bào)?!笔掙?yáng)面色凝重的說(shuō)道。
這是這場(chǎng)手術(shù)的第一關(guān),如果這一關(guān)患者就出現(xiàn)了大出血的情況,那這場(chǎng)手術(shù)就可以直接宣布失敗了。
此時(shí),所有人都全神貫注的準(zhǔn)備著。
蕭陽(yáng)小心翼翼的開(kāi)始拆著止血帶,好在整個(gè)過(guò)程中只出現(xiàn)了輕微的出血。
拆完止血帶之后,吳主任便開(kāi)始給斷肢處清洗傷口。
畢竟人家在這方面才是最專(zhuān)業(yè)的,而且清創(chuàng)中有一步最為重要。
沖洗血管!
僅僅這一步就需要經(jīng)歷兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
首先可以查看血管床的完整性是否被破壞。
其次可以將肌肉組織中積蓄的部分毒性代謝物以及凝血塊沖洗掉,從而為重接血循環(huán)打好基礎(chǔ)。
“斷肢創(chuàng)口血管完畢,斷口破碎范圍在一公分左右,可在斷肢再植的范圍內(nèi)。”
“唯一的難點(diǎn)是肌肉神經(jīng)嚴(yán)重變形,目測(cè)大概有五分鐘左右,可能無(wú)法完全完成神經(jīng)再植。”
吳主任的話讓整個(gè)手術(shù)室的氣氛再次凝重了起來(lái)。
如果不把這個(gè)問(wèn)題處理了,即便是這次手術(shù)成功了,那這只手也只能成為擺設(shè)。
“現(xiàn)在該怎么辦?”其中一人問(wèn)道。
“總不能現(xiàn)在不做手術(shù)了吧?!”另一人的聲音也瞬間低沉了不少。
此時(shí),所有人的目光都聚中在了蕭陽(yáng)一個(gè)人身上。
“補(bǔ)!從其他地方拆一處過(guò)來(lái)補(bǔ)上?!?p> 蕭陽(yáng)的話就宛如一道響雷,所有人心中猛然一震。
對(duì)啊,既然不夠難就補(bǔ)唄。
拆東墻補(bǔ)西墻這么簡(jiǎn)單的道理,怎么自己就沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)呢?
“我的天,和蕭醫(yī)生同臺(tái)一次,我瞬間感覺(jué)我這二十多年的手術(shù)臺(tái)都白上了?!?p> “那可不嘛,就這么簡(jiǎn)單的一個(gè)問(wèn)題,咋還把氣氛搞緊張了呢?”
“果然還是英雄出少年啊,這年輕人的腦瓜子就是要比我們的靈活?!?p> 大家的一言一語(yǔ)打破了之前凝重的氣氛。
“這確實(shí)是一個(gè)可行的辦法,那你是想拆哪兒的神經(jīng)來(lái)補(bǔ)這一段?”
吳主任此時(shí)的注意力全集中在這臺(tái)手術(shù)上,他可沒(méi)時(shí)間打趣。
“就拆腳指頭的吧?!笔掙?yáng)淡淡答道。
為什么會(huì)選擇腳呢?
因?yàn)槿祟?lèi)天生對(duì)腳趾的需求量就不大,拆完之后腳指頭能不能彎曲對(duì)患者一點(diǎn)影響都沒(méi)有。
此時(shí),吳主任看蕭陽(yáng)眼神的中夾雜了一些不明思議的目光。
這看得蕭陽(yáng)雞皮疙瘩直往外冒。
這要是一個(gè)女性還好一點(diǎn),可你一個(gè)五、六十歲的小老頭這樣直勾勾的盯著一個(gè)年輕小伙看,真的合適嗎?
很快,作為一助的吳主任便將提前準(zhǔn)備好的肝素生理鹽水對(duì)斷肢進(jìn)行了第一次灌注。
其實(shí)一般情況的時(shí)候,這一步都是被忽略掉的。
這樣的作用就是達(dá)到一個(gè)判斷斷肢血管的流通情況。