第61章 新術(shù)式
年輕的聲音在視頻中響起，眾人都是眉頭一皺。
髕骨環(huán)扎術(shù)？
就患者目前的傷勢(shì)來看，沒可能保得住髕骨。
果然，就和大家想的一樣，劉琦道，“小李，子墨的髕骨呈粉碎性伴位移骨折，這是髕骨骨折中最嚴(yán)重的情況，你想用鋼絲把它們拼接起來，根本不可能啊！”
然而，李惜陽卻道，“鋼絲也許做不到，但克氏針可以?！?p> 克氏針？
眾人又是一愣！
克氏針是骨外常用的內(nèi)固定材料，主要配合外固定鎖釘，用來固定骨盆骨折、跟骨骨折等應(yīng)急較大的骨折。
“視頻里的患者是髕骨骨折，骨塊這么小，怕是行不通吧！”
“而且用克氏針進(jìn)行髕骨內(nèi)固定，你聽說過嗎？反正我沒聽說過！”
“我也沒聽說過！”
“這小子不會(huì)是亂來吧？”
就當(dāng)眾人低聲討論著，手術(shù)已經(jīng)開始了。
“吸引器！”
“清理關(guān)節(jié)腔！”
“巾鉗！”
“向上翻開皮瓣，探查骨折情況…”
“髕骨骨折塊分離較大，兩側(cè)的關(guān)節(jié)囊和股四頭肌擴(kuò)張部的撕裂亦大…”
“將近、遠(yuǎn)兩端骨折塊拉開，顯露并探查股骨前面…”
“徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織…”
“伸直膝關(guān)節(jié)，以松弛股四頭肌，利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對(duì)攏…”
隨著手術(shù)的進(jìn)行，會(huì)議室內(nèi)的議論慢慢停止。
一個(gè)個(gè)全都被視頻中如行云流水一般的操作給吸引住了。
“這年輕人就是急診的住院醫(yī)？”
“可這手法操作也太絲滑了吧？”
“怎么看都是老手?。 ?p> “我這個(gè)年紀(jì)，還在給老主任拉鉤呢?！?p> “……”
眾人終于明白，為什么劉琦那么看重這個(gè)年輕人了。
前途不可限量啊！
而這，才只是開始。
下一刻，
就見李惜陽雙手如蝴蝶穿花引線一般動(dòng)了起來。
眾人眼中，只見李惜陽用直徑1.5mm的克氏針，自斷骨折面的內(nèi)、外側(cè)鉆入，沿髕骨縱軸，自骨折塊的頂端鉆出，
再用同一克氏針從近折塊向遠(yuǎn)折塊折面的對(duì)應(yīng)點(diǎn)鉆入，沿髕骨縱軸自遠(yuǎn)折塊的下端鉆出。
用手搖鉆調(diào)整克氏針，使兩端在肌膜外面露出約3～5mm，針尾彎成鉤狀，
然后用18～28號(hào)鋼絲繞過兩枚克氏針的后面，逐漸收緊擰牢…”
下一秒，原本破碎不堪的髕骨竟然完整出現(xiàn)了眾人眼中！
所有人都傻了眼。
每一塊碎骨都被完美的復(fù)位，這也太夸張了吧！
感覺就好像一塊巨型且極其復(fù)雜的樂高拼圖，被一瞬間拼成了。
這真的是剛剛轉(zhuǎn)正的住院醫(yī)？
視頻結(jié)束，劉琦笑呵呵的看向眾人，“各位，你們覺得這臺(tái)手術(shù)可還行？”
“精…”
有人剛想開口，卻被邊上的偷偷按住了。
朝魏亞東那邊使個(gè)眼色，眾人立刻會(huì)意。
現(xiàn)在站出來說話，無疑是和魏亞東作對(duì)。
魏亞東是行政科長(zhǎng)，各科室的資金項(xiàng)目、設(shè)備申請(qǐng)，都是需要經(jīng)過后者把控審核的。
不好得罪啊。
而且明眼人都看得出，這是魏亞東和張振華之間的對(duì)壘，
旁人還是安靜看著比較好！
見沒人回應(yīng)，劉琦不禁眉頭一皺。
張振華更是臉色陰沉。
哼，現(xiàn)在的第一院已經(jīng)到?jīng)]人敢說真話的地步了嗎？
就當(dāng)張振華準(zhǔn)備暴起時(shí)，首位上傳來一道笑聲，“呵呵，不錯(cuò)，非常不錯(cuò)！”
眾人一臉疑惑的看向靳云浩。
只見后者放下手中資料，不緊不慢道，“早在幾個(gè)世紀(jì)以前，對(duì)于髕骨移位骨折，非手術(shù)治療后的致殘后遺癥已經(jīng)被學(xué)術(shù)界所公知。
這也就促使了早期外科固定手術(shù)的發(fā)展。
1867年，Joseph Lister記錄了髕骨骨折的首次成功外科固定手術(shù)。
從那時(shí)起，許多外科手術(shù)都試圖改善這些致殘性損傷的骨折恢復(fù)，以及功能改善。
最近十年，使用鋼絲的前張力帶技術(shù)一直是髕骨骨折治療的主要手段。
但其再手術(shù)率只有0%-60%，而且術(shù)后復(fù)位丟失率高達(dá)22%?！?p> 眾人雖然不知道靳云浩要表達(dá)什么，但這的確是目前現(xiàn)狀。
微微頓了一下，靳云浩又道，“我在哥大醫(yī)學(xué)院任教期間曾發(fā)表過一片文章，其中就有寫道：并非所有的髕骨骨折類型都適合鋼絲張力帶固定術(shù)，而且許多髕骨骨折的復(fù)雜性往往被X線片低估。
就比如在髕骨骨折內(nèi)固定中，最常出現(xiàn)的鋼絲斷裂現(xiàn)象，
很多術(shù)者根本無法通過X光片準(zhǔn)確判斷出選用鋼絲的粗細(xì)，
一旦選用的鋼絲直徑過細(xì)，就無法和膝關(guān)節(jié)功能鍛煉中的骨折塊牽引力產(chǎn)生對(duì)抗作用；
而如果選用的鋼絲直徑過粗，手術(shù)過程中又不便于折彎。
為了避免這一問題，國(guó)際上普遍選擇直徑1mm鋼絲做基準(zhǔn)。
這也就導(dǎo)致了，該技術(shù)存在手術(shù)損傷較大、術(shù)后鋼絲斷裂、移位等不足。”
眾人點(diǎn)頭，但現(xiàn)有手段，根本無能為力。
可靳云浩卻道，“據(jù)我了解，美國(guó)為了解決這些問題，許多替代性的骨折固定手術(shù)治療方案已應(yīng)用于臨床，并取得了不同程度的成功。
其中鋼板和螺釘結(jié)構(gòu)已成為一種前景最好的替代治療策略。
而咱們國(guó)內(nèi)到目前為止，從沒有進(jìn)步。
據(jù)我了解到的，帝都最好的骨科醫(yī)院已經(jīng)將鋼絲換成了粗線，但其效果并沒有比鋼絲好多少，反而加大了手術(shù)難度?！?p> 說到這里，靳云浩話音一頓。
慢慢站著起來，指著身后的大屏幕道。
“現(xiàn)在，在我們第一院，出現(xiàn)了第一例克氏針髕骨環(huán)扎術(shù)，這也是國(guó)內(nèi)，甚至是國(guó)際上第一例?！?p> “各位，你們知道這意味著什么嗎？”
眾人先是一愣，然后滿臉駭然。
“對(duì)啊，這是首例新術(shù)式！”
“屬于咱們第一院的新術(shù)式?。?！”