坐在首位上的老人，正是李惜陽到急救中心第一天報到時碰到的那位。
他竟然是急救中心內(nèi)院副院長！！
“又見面了李醫(yī)生！”
陳赫然沖李惜陽點了點頭，笑容很慈祥。
此時李惜陽才反應過來，為何老人當日會說‘你就是莫凱的學生啊’！
想必是老師提前給陳院長打了招呼。
老師對自己的照顧還真是不遺余力啊，李惜陽心頭感動。
“行了，人都到齊了，咱們就開始吧！”
莫凱帶著李惜陽落座，會議正式開始。
關燈，投影！
看著屏幕上那布滿空洞和嚴重皺縮的肝臟CT片，李惜陽驚訝的張大了嘴巴。
不止是他，旁邊的莫凱也是眉頭緊皺，一臉震驚。
這是人的肝臟？！
消化科主任茅桐走到投影下，一臉嚴肅道，“患者，女，16歲，一周前入院?！?p> “入院前癥狀：乏力、納差，尿黃、眼黃、腹痛?！?p> “入院后經(jīng)B超檢查后發(fā)現(xiàn)，黃疸、水腫、肝腫大、肝區(qū)疼痛、肝功能異?！?p> 李惜陽詫異出聲，“急性病毒性肝炎？”
茅桐看了李惜陽一眼，點了點頭，“不錯，所以我們立刻給患者采用抗肝炎藥物。”
“服藥最初階段，一切正常，但就在昨天，病人突然嘔血，驚緊急檢查發(fā)現(xiàn)，病人的腎功能、消化器官功能、以及呼吸功能都在急劇下降，同時肝功能衰竭皺縮，出現(xiàn)大量結(jié)節(jié)?！?p> “怎么會這樣？”
茅桐搖了搖頭。
“不過我在翻查案例時發(fā)現(xiàn)，我院曾在十年前收錄過一個相似的病例?！?p> 投影一轉(zhuǎn)，出現(xiàn)了另一位病人的CT畫面。
畫質(zhì)有些模糊，應該是那時的技術(shù)還比較落后。
不過看到，圖片上的肝臟千瘡百孔，比之前那一張更加觸目驚心。
茅桐嘆息一聲，緩緩道，“當年那個病人的情況和這次差不多，兩人年齡相仿，入院前癥狀也都表現(xiàn)為乏力、眼黃、腹痛…”
“經(jīng)B超檢查，肝體積無明顯改變，胸片和心電圖也未見任何異常?！?p> “因此，病人入院初步診斷為：急性病毒性肝炎，發(fā)熱原因待查。
給予抗毒素、護肝及對癥支持治療。
但在入院一周后，患者出現(xiàn)煩躁、撲翼樣震顫、呼吸急促。
繼之，無尿、口腔黏膜出血、全身散在瘀斑瘀點。
實驗室緊急檢查尿素氮、肌酐、血胺、血鉀、血鈉，均遠遠高于正常值。
腦電圖可見節(jié)律變慢，兩側(cè)同時出現(xiàn)對稱的高波幅。
經(jīng)對癥支持治療，因嘔血、便血昏迷，于入院后第10天搶救無效，宣告臨床死亡。”
投影再一轉(zhuǎn)，出現(xiàn)了一張張胸腔內(nèi)器官光片。
茅桐繼續(xù)道，“經(jīng)尸體剖檢所見，死者發(fā)育中等，營養(yǎng)中等，皮膚黏膜極度黃染，全身淺表淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)腫大。
切開胸腔，見雙側(cè)胸腔內(nèi)各有淡黃色積液200到220毫升，
上呼吸道、氣管、支氣管，以及兩側(cè)肺切面未見病灶。
氣管、支氣管、肺門淋巴結(jié)未見腫大。
心包腔以及心臟未見明顯病變。
腹部膨隆，腹部內(nèi)有淡黃色積液約300毫升。
腸管高度擴張，食管和胃黏膜靜脈曲張廣泛，粘膜下出血。
胃腔內(nèi)有少許咖啡藥物，腸粘膜高度水腫，粘膜下血管遷曲及出血。
最明顯的變化，是肝臟嚴重皺縮，大面積充血、出血。
肝切片，肝細胞出現(xiàn)彌漫性大片壞死。
壞死從肝小葉中央開始，并迅速向四周擴散。
無明顯再生現(xiàn)象??！”
投影關閉，會議室內(nèi)燈光再次打開。
陳院長嘆息一聲道，“十年前那個病患的責任醫(yī)生就是我，沒能將孩子健健康康的交到父母手中，一直是我心中的遺憾?！?p> “沒想到這一次，同樣的病人再次出現(xiàn)，所以我緊急召集各科室頂尖力量，希望大家群力群策，不能再讓這種慘劇發(fā)生了。”
陳院長有些激動，眼中閃著淚光。
到了他這個年紀，越來越悲天憫人，見不得又一個家庭破碎。
可會議室內(nèi)眾人一個個眉頭緊皺，都感到無力。
該用的藥他們都用過了，治療方案也改了好幾次，但根本不見效果。
沒人想看到一個鮮活的生命在自己眼前逝去。
但醫(yī)生是人不是神，也有無力回天的時候。
“小莫，你有什么想法嗎？”
陳院長將目光轉(zhuǎn)向莫凱。
當年莫凱第一次到急救中心的時候，就是陳院長親自指導培訓。
他知道這家伙有多大的潛力，這也是陳院長今天叫他來這里的原因。
一時間，會議室內(nèi)眾主任醫(yī)生都看向莫凱。
想看看這位第一院的風云人物，是否真的有像傳聞一樣天才。
一時間，莫凱也是壓力山大。
苦笑道，“陳院長，你還真是看得起我啊。”
只憑幾張光片就讓他下結(jié)論，是不是也太草率了。
不過嘛…
莫凱站起身來，走到投影儀前拿起那張CT光片道，“我想也許各位一開始就走錯了方向，病人根本不是急性病毒性肝炎?！?p> 茅桐眉頭一皺，“雖然病原體指征的確與常見的甲型乙型肝炎有所不同，但也并不能就此斷定不是其它異型病毒肝炎吧。”
眾人都知道，急性病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染病，傳染性強，傳播途徑復雜，流行面廣。
主要病毒類型有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒和庚型肝炎病毒……
其中甲型和乙型病毒最常見，但仍有很多未命名的異種病毒。
莫凱現(xiàn)在否定病毒性肝炎，簡直就是在否定他們之前的所有方案和努力。
自然引起茅桐的不滿。
莫凱只是一笑，并不在意茅桐的態(tài)度。
繼續(xù)道，“肝炎病毒屬于嗜肝DNA病毒科，基因組長約3.2KB，為部分雙鏈環(huán)狀DNA。
另外，肝炎病毒只有3200bp，是一個相當小的病毒。
其基因組共有四個ORF，編碼Core蛋白，pre-core蛋白，Pol蛋白，X蛋白，以及S蛋白。
其中Core時核衣殼蛋白，
pre-core現(xiàn)在不知道有何功能，它對病毒復制不是必要的，但是可能與抑制宿主的免疫反應有關，
X蛋白對病毒復制是重要的，還與肝癌的發(fā)生有關。
S蛋白是病毒的包膜蛋白，與病毒進入細胞有關。
我也只是一個猜想，你們很可能走錯了方向，當然是或不是，你們只要檢查一下病理細胞的DNA排序就知道了?！?p> 陳院長立馬看向檢驗科主任黃海，“黃主任，你們對病毒進行DNA測序了嗎？”
黃海支支吾吾，“陳院長，那什么，我們檢驗科現(xiàn)在還在用第一代測序技術(shù)，測序讀長只有1000bp！”
陳赫然臉色立馬黑了下來，“檢驗科到底在搞什么，市場上第三代基因測序技術(shù)都已經(jīng)出來了，為什么你們還在用第一代？”
“檢驗科一直是我們內(nèi)院的重點培養(yǎng)科室，撥給你們的錢都花到哪里去了??！”
陳院長勃然大怒。
黃海低著腦袋，知道這下完蛋了。
莫凱冷笑，“不管什么地方，總會有這種蛀蟲出現(xiàn)！”
“陳院長，我們第一院最近安上了第三代測序技術(shù)，要不待會把病理切片送到我們檢驗科吧?！?p> 陳院長嘆息一聲，點了點頭。
雖然很憤怒，但他知道現(xiàn)在不是處理這些事情的時候。
“小莫，你還有什么想法嗎？”
莫凱搖了搖頭，“在沒確定病毒種類之前，維持原來治療方案吧?！?p> 陳院長嘆息一聲，“那好，一切就等基因測序結(jié)果出來再說吧！”
實在是病人的情況太糟糕，陳院長擔心病人等不到結(jié)果出來。
就在這時，李惜陽拉了拉莫凱衣角，“老師，我想看看那個病人?！?