子墨的傷遠(yuǎn)比劉琦認(rèn)為的嚴(yán)重,如果一定要保住他的腿,至少第一院還做不到。
劉琦嘆息一聲,“小李,你和我一起去跟陸太太解釋一下吧?!?p> 不僅兩千萬公益贊助泡湯了,估計(jì)這大客戶也留不住了呀。
然而,
“劉主任,我來接手吧!”
“嗯?”
劉琦一愣,然后就看見李惜陽竟然走到了主刀位置上。
“小李,你這是干什么?”
“病人已經(jīng)上了手術(shù)臺(tái),而且我答應(yīng)過一定會(huì)把他的腿治好。”李惜陽語氣堅(jiān)定。
“可是…”
不等劉琦繼續(xù)說下去,李惜陽抬頭道,“劉主任,髕骨骨折手術(shù),不只有全切手術(shù)。”
劉琦皺眉,“難道你要用那個(gè)?”
臨床上關(guān)于髕骨骨折手術(shù)一共有三種:部分切除手術(shù),全部切除手術(shù),以及髕骨固定手術(shù)。
“小李,子墨的髕骨呈粉碎性伴位移骨折,這是髕骨骨折中最嚴(yán)重的情況,你想用鋼絲把它們拼接起來,根本不可能??!”
“鋼絲也許做不到,但它可以。”
劉琦順著李惜陽手指的方向去看,克氏針!
這時(shí)邊上的一位助手醫(yī)生疑惑開口,“克氏針是我們骨外常用的內(nèi)固定材料,主要配合外固定鎖釘,用來固定骨盆骨折、跟骨骨折等應(yīng)急較大的骨折?!?p> “李醫(yī)生,這患者是髕骨骨折,骨塊這么小,怕是行不通吧!”
李惜陽搖頭,“克氏針的規(guī)格一般固定在二十公分左右,直徑在0.5-2毫米之間有不同的幾種規(guī)格,
只要術(shù)者操作正確,同樣可以用于固定短小骨折,或撕脫骨折等應(yīng)力不大的骨折固定?!?p> “真的嗎?”
助手醫(yī)生不確定的看向劉琦。
劉琦從未用過克氏針進(jìn)行髕骨內(nèi)固定,更從未聽說過,他哪里知道真假。
沉默了幾秒鐘,劉琦認(rèn)真的看著李惜陽問道,“你真的有把握?”
見李惜陽點(diǎn)頭,劉琦剛剛沉下去的心再次被提了起來。
這一瞬,他突然明白那一日在手術(shù)臺(tái)上,莫?jiǎng)P為什么會(huì)那么信任李惜陽了。
這小子眼神清澈堅(jiān)定,給人一種絕對(duì)的自信。
“好,那你便放手去做吧!”
“出了什么事,我擔(dān)著!”
實(shí)際上,以子墨現(xiàn)在的傷勢,就算把他轉(zhuǎn)到帝都醫(yī)院,多半也無濟(jì)于事了。
劉琦剛才的決定,只是不想惹上麻煩罷了。
但李惜陽剛才那句話讓他重新意識(shí)到,身為一個(gè)醫(yī)生該有的擔(dān)當(dāng)和責(zé)任。
病人信任他們,并且已經(jīng)躺在了手術(shù)臺(tái)上,他們又怎么能退縮呢?
見主任真的同意了,并且走到了一助的位置上。
兩個(gè)助手醫(yī)生直接瘋了。
這要是一臺(tái)手術(shù)失誤,恐怕他們也逃不開干系?。?p> 可不等兩人回過神來,手術(shù)已經(jīng)開始了。
“準(zhǔn)備吸引器!”
“清理關(guān)節(jié)腔!”
“完畢!”
“巾鉗準(zhǔn)備!”
“向上翻開皮瓣,探查骨折情況!”
“髕骨骨折塊分離較大,兩側(cè)的關(guān)節(jié)囊和股四頭肌擴(kuò)張部的撕裂亦大。”
“將近、遠(yuǎn)兩端骨折塊拉開,顯露并探查股骨前面?!?p> “完畢!”
“徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)積血、骨碎屑以及骨折塊間夾有的軟組織?!?p> “完畢!”
“伸直膝關(guān)節(jié),以松弛股四頭肌,利用巾鉗夾住骨折塊牽拉對(duì)攏”
“完畢!”
“好,現(xiàn)在開始髕骨環(huán)扎手術(shù)!”
“……”
瞧著兩人天衣無縫,如行云流水一般的配合,兩位助手醫(yī)生徹底被鎮(zhèn)住了。
然而劉琦卻知道,接下來才是關(guān)鍵!
國內(nèi)臨床上最常用的髕骨內(nèi)固定手術(shù)有兩種,一種是鋼絲內(nèi)固定法,一種是粗線內(nèi)貫穿法。
前者是用18~28號(hào)不銹鋼絲,以粗圓針引導(dǎo),緊貼髕骨緣在周圍軟組織內(nèi)縫合一圈,然后將髕骨折復(fù)位,
再慢慢把鋼絲逐漸收緊、擰牢。
這方法比較簡單,固定也較完善,是劉琦最擅長的一種髕骨內(nèi)固定術(shù)。
但這種手術(shù)有明顯的局限性,就是容易產(chǎn)生成角畸形,只適用于移位不太大的骨折,或者尚能復(fù)位的粉碎性骨折。
另一種粗線貫穿固定法,據(jù)劉琦所了解到的,這種方法是帝都骨外最擅長的手術(shù)。
這種手術(shù),通常用2mm鉆頭,分別在近、遠(yuǎn)側(cè)骨折塊斷面上各鉆一隧道,然后8形穿過粗線。
最后用巾鉗復(fù)位、擰緊粗線固定。
這種固定法直接、有力、比較牢靠,彌補(bǔ)了鋼絲內(nèi)固定法的不足,可以適用于移位較大的骨折。
但另外一個(gè)缺點(diǎn),始終無法補(bǔ)足,就是針對(duì)嚴(yán)重的粉碎性骨折患者不可行。
李惜陽說他要用克氏針為患者骨折復(fù)位,劉琦不禁好奇到底是如何使用?
下一刻,
就見李惜陽雙手如蝴蝶穿花引線一般動(dòng)了起來。
眾人眼中,只見李惜陽用直徑1.5mm的克氏針,自斷骨折面的內(nèi)、外側(cè)鉆入,沿髕骨縱軸,自骨折塊的頂端鉆出,
再用同一克氏針從近折塊向遠(yuǎn)折塊折面的對(duì)應(yīng)點(diǎn)鉆入,沿髕骨縱軸自遠(yuǎn)折塊的下端鉆出。
用手搖鉆調(diào)整克氏針,使兩端在肌膜外面露出約3~5mm,針尾彎成鉤狀,
然后用18~28號(hào)鋼絲繞過兩枚克氏針的后面,逐漸收緊擰牢…”
下一秒,原本破碎不堪的髕骨竟然完整出現(xiàn)了眾人眼中。
兩個(gè)助手醫(yī)生看傻了眼,心道這也太夸張了吧。
他們?cè)诠峭獯藘赡?,髕骨內(nèi)固定手術(shù)也見了不少,但是從沒見過這么快的手法,而且絲毫不給人凌亂感。
難道他比咱們骨外所有醫(yī)生都要強(qiáng)?
兩個(gè)助手醫(yī)生被自己的想法嚇壞了。
然而他們不知道的是,劉琦心中的震驚比他們只多不少。
他們只看到了李惜陽的快,但劉琦卻看到了每一塊碎骨都被完美的復(fù)位。
那種感覺就好像一塊巨型且極其復(fù)雜的樂高拼圖,被一瞬間拼成了。
多年前,他曾在帝都醫(yī)院觀摩過一場骨外圣手林勝音的髕骨內(nèi)固定術(shù),至今難忘。
而剛剛李惜陽的操作,竟然給他同一種震撼。
但這可能嗎?
林勝音成名已久,是國內(nèi)頂尖,甚至在世界上都享有盛譽(yù)的骨科圣手。
而李惜陽,
他才多大啊?。?!