神經(jīng)吻合術(shù)？
太好了，
這正是李惜陽目前所需要的。
“劉主任，血管和神經(jīng)的吻合可以交給我，我有把握在四個(gè)小時(shí)內(nèi)完成！”
“四個(gè)小時(shí)？”
劉琦瞪著眼睛道，呵斥道，“小子，這可不是開玩笑的時(shí)候??！”
雖然劉琦覺得李惜陽有想法，是個(gè)好苗子，但做事情好高騖遠(yuǎn)卻是醫(yī)生的大忌。
莫?jiǎng)P前面剛說要十幾個(gè)小時(shí)，好家伙你直接給縮短了一半還多。
醫(yī)生應(yīng)該腳踏實(shí)地，凡事都不能以病人的生死為代價(jià)。
“劉主任，我是認(rèn)真的，沒開…”
不等李惜陽話說完，就被劉琦揮手打斷，“你不要再說了，我已經(jīng)決定了，還是采取保守治療，給病人截肢。”
“至于你剛剛提到那個(gè)方案，確實(shí)不錯(cuò)，等手術(shù)結(jié)束后我會向上面申請臨床應(yīng)用，少不了你的功勞！”
李惜陽還想堅(jiān)持，但劉琦儼然不打算再聽了。
這時(shí)一直沉默的莫?jiǎng)P，盯著李惜陽道，“你真的有把握？”
見李惜陽點(diǎn)頭，莫?jiǎng)P像是下了極大的決心道，“劉主任，我同意采用李醫(yī)生的治療方案?！?p> “你…”
劉琦眉頭皺起，卻聽莫?jiǎng)P繼續(xù)道，“出了什么事，我莫?jiǎng)P全權(quán)負(fù)責(zé)?！?p> 什么？
一時(shí)間，所有人都將目光轉(zhuǎn)向了莫?jiǎng)P。
心道這小子該不會是莫?jiǎng)P的私生子吧？
可年紀(jì)也不對?。?p> 眾人實(shí)在想不通，眼前這位急診科的風(fēng)云人物怎么如此維護(hù)一個(gè)新人。
包括李惜陽自己都是一臉錯(cuò)愕，“莫醫(yī)生，你…”
莫?jiǎng)P帥氣一笑，“我相信自己的眼光?！?p> 劉琦的目光在兩人身上來回打量…
有意思。
不知道張振華在這里，會不會被你倆直接氣死。
不過…
我喜歡！
劉琦沖李惜陽招了招手，“還愣著干什么，上來吧！”
“啊？”
“哦哦！”
李惜陽趕忙站上手術(shù)臺，這時(shí)莫?jiǎng)P也讓開了自己的位置。
從這一刻開始，劉琦主刀，李惜陽一助。
“吸引器！”
“克氏針準(zhǔn)備！”
“巾鉗維持，筋骨復(fù)位?！?p> “長號鋼板準(zhǔn)備。”
“骨鉆上3號螺絲釘。”
“……”
劉琦不斷發(fā)出指令，李惜陽總能以最快的速度接上。
這一幕落在眾人眼中，只覺得賞心悅目。
兩人配合的如此默契，根本不像第一次合作。
口罩下，劉琦一向古板嚴(yán)肅的老臉，難得的露出微笑。
原本需要至少三個(gè)小時(shí)的骨骼復(fù)位，這一次竟然只用了一個(gè)半小時(shí)。
有一瞬間，劉琦突然覺得自己的手術(shù)操作又精進(jìn)了。
但他很清楚，是自己的這個(gè)一助太給力了。
無論是克氏針的使用，還是筋膜的分離，這個(gè)小家伙都幫自己分擔(dān)了絕大部分工作量。
實(shí)際上剛才的整個(gè)過程，李惜陽看起來更像是主刀。
兩個(gè)跟班醫(yī)生面面相覷，心里不禁猜測李惜陽到底什么來頭，
該不會是急診科請來的高精尖吧？
莫?jiǎng)P則既震驚，又激動(dòng)，想著他們急診科這次真的是撿到寶貝了。
“好了，接下來就看你的了！”
骨骼全部復(fù)位成功，劉琦也正式退出了主刀位置。
站上主刀位，李惜陽快速拿起了髓內(nèi)針和縫合線。
這是手術(shù)成功與否最關(guān)鍵的一環(huán)，劉琦想著是不是要提醒一下他不要太急于求成。
盡量穩(wěn)一點(diǎn)來。
可下一秒…
李惜陽皮下進(jìn)針，持鉗打結(jié)…
第一條腓淺神經(jīng)縫合完畢！！
劉琦差點(diǎn)沒把眼珠子給瞪出來。
他在第一院待了30年，見過太多的外科快手了，可這眨個(gè)眼的功夫就縫合上一條神經(jīng)的…
乖乖，
這小子到底是什么怪物??！
劉琦還沒從震驚中回過神來，李惜陽又已經(jīng)完成了三條腓淺神經(jīng)和兩條腓深神經(jīng)的吻合。
邊上的莫?jiǎng)P已經(jīng)從開始的震驚，變得目露癡迷，“這是對端吻合術(shù)啊！”
“什么？”
“他竟然在做對端吻合？！”
邊上的兩個(gè)跟班醫(yī)生對視一眼，眼中都是難掩震驚。
關(guān)于神經(jīng)的吻合手術(shù)一共有三種，分別是對端吻合，端側(cè)吻合，以及側(cè)側(cè)吻合。
對端吻合，也叫端端吻合，
聽名字就知道，是將神經(jīng)的兩個(gè)斷面直接對接縫合。
這種縫合聽著簡單，可實(shí)際操作起來卻十分有難度。
首先他要求神經(jīng)斷裂面不能有缺損，否則對端吻合會造成神經(jīng)張力過大，從而影響到患者的正常行動(dòng)能力。
同時(shí)與端側(cè)吻合，和側(cè)側(cè)吻合比起來，對端吻合更容易傷害到神經(jīng)元，手術(shù)所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也更大。
所以在骨科室里最常見縫合方法多是后兩種，
倒不是對端縫合不好，相反，對端吻合的優(yōu)點(diǎn)極其明顯，他能最大程度的恢復(fù)患者的行動(dòng)力，只是這種縫合術(shù)對術(shù)者的操作水準(zhǔn)有極高的要求。
通常術(shù)者要在顯微鏡下先檢查斷端，若其周圍有瘢痕組織及骨片，應(yīng)清除后再進(jìn)行吻合，
縫合時(shí)不能讓神經(jīng)扭轉(zhuǎn)，兩斷端對位要準(zhǔn)確無誤，才能保證神經(jīng)軸索能向前循著吻合口直線生長。
可以說沒個(gè)二三十年的功力，根本不敢輕易嘗試。
這家伙怎么敢？
等等，
瞧劉主任和莫醫(yī)生的表情，難道他真的做到了？
跟班醫(yī)生不具備兩位大佬的眼力，在他們眼中，只覺得李惜陽縫合的很快，
快的有些離譜！
似乎在解答兩人的疑惑，李惜陽手上動(dòng)作不停，嘴中同時(shí)道。
“對端縫合的關(guān)鍵，在于不要將針直接穿過神經(jīng)，而是只縫合神經(jīng)鞘膜，這樣可避免神經(jīng)內(nèi)瘢痕形成影響神經(jīng)的功能。
另外，神經(jīng)鞘膜是極其活躍的結(jié)締組織源，如果縫合過多，外膜會向內(nèi)生成束間結(jié)締組織，妨礙軸突生長，
所以行神經(jīng)鞘膜縫合時(shí)，只需用無創(chuàng)傷線縫合1-2針即可。
若是神經(jīng)太細(xì)，鞘膜不明顯，可改為縫合神經(jīng)周圍的結(jié)締組織，并用組織膠固定。”
簡簡單單幾句話，便讓兩位跟班醫(yī)生茅塞頓開。
“李醫(yī)生，那如果是神經(jīng)缺損嚴(yán)重呢？”
“是不是就不能用對端縫合了？”
不知不覺中，兩人對李惜陽的稱呼已經(jīng)改了。
李惜陽抬頭一笑，“靜脈是保護(hù)神經(jīng)吻合端的最好材料?！?p> “靜脈？”
“不錯(cuò)！”說話間，李惜陽用鑷子從患者傷口處夾取了一段靜脈管。
一邊操作，一邊繼續(xù)道，“將靜脈管剖開成片狀，可用于包裹神經(jīng)鞘膜吻合處?！?p> “當(dāng)然，也可先將靜脈段套在一端神經(jīng)上，縫合鞘膜后，再將靜脈套移至吻合處。”
“靜脈套管可以阻止神經(jīng)吻合處肉芽長入，同時(shí)起到固定斷端，和保護(hù)神經(jīng)的作用，是用于延長神經(jīng)最好的材料。”
“不過需要注意的是，取的靜脈必須要比神經(jīng)粗一些，這樣才能使靜脈和神經(jīng)間留有適當(dāng)?shù)目障叮苑乐股窠?jīng)腫脹受壓…”
話音落下，李惜陽同時(shí)完成了手上的操作。
看了眼時(shí)間，才過去三個(gè)小時(shí)…
所有人齊怔怔的看向手術(shù)臺，
無影燈光束下，
那個(gè)人，有些高大…