071章 真的沒有辦法了嗎？

　　【艾森曼格綜合征，合并嚴重肺動脈高壓，建議積極治療患者肺動脈高壓。對于此類患者，可以通過藥物治療，延長患者的生存時間……】

　　“這個不對，看看另一篇?！?p>　　【先天性心臟病，出現(xiàn)右向左分流，為先天性心臟病矯治手術(shù)禁忌，不建議行除心肺移植外其他手術(shù)治療?！?p>　　“這個也不對?！?p>　　面前的頁面不斷切換，一條又一條的文獻在鄭毅手中的鼠標下被不斷地點開，又關(guān)閉。

　　【Although the recent use of advanced PAH therapies has substantially improved functional capacity and increased life expectancy， long-term survival remains poor.】

　　“還是不對?！?p>　　【Progressive heart failure， infectious diseases and sudden cardiac death comprise the main causes of death in these patients.】

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　　瀏覽器上的窗口開了又關(guān)，關(guān)了又開。各種學(xué)術(shù)研究的內(nèi)容五花八門，但是所有的結(jié)論卻都是千篇一律。

　　不建議除了同期肺移植之外的手術(shù)治療……

　　“難道真的沒有辦法了嗎……”

　　盯著電腦屏幕，鄭毅揉著自己的頭發(fā)，內(nèi)心之中除了不甘，剩下的還是不甘。

　　一點一點漲動的醫(yī)道積分在告訴鄭毅，他現(xiàn)在的努力是有回報的。

　　可這不是鄭毅想要的回報。

　　月亮漸漸躲藏到了烏云后面。

　　長時間注視著屏幕，使得鄭毅的眼睛已經(jīng)布滿了紅血絲。

　　徹夜的未眠也使得困倦不斷沖刷著鄭毅的神經(jīng)，瀏覽文獻的動作也變得機械而呆板。

　　“不對，不對，都不對……”

　　口中發(fā)出呢喃的聲音，鄭毅抓了抓自己的頭發(fā)，強行地保持著自己清醒。

　　又翻過了一頁文獻目錄，鄭毅的鼠標忽然停下。

　　“剛剛那個是什么？”

　　用力甩了甩頭，將已經(jīng)附著在身上的睡魔暫時驅(qū)走，鄭毅握著鼠標，滾輪向前滾動，箭頭最終在一篇文獻上停下。

　　他眼前終于一亮。

　　“這篇好像可以?！?p>　　滿心歡喜的點開了文獻，鄭毅一字一句地看了下去，生怕自己遺漏了任何一點信息。

　　這也是一位同樣滿懷不甘的醫(yī)生，面對的是一名14歲的艾森曼格綜合征合并室間隔缺損的患兒。

　　在家屬的懇求下，和自己內(nèi)心的不甘之下，這位醫(yī)生給患者進行了手術(shù)。

　　手術(shù)過程很順利，但是在缺損被縫補之后，同樣出現(xiàn)了因為肺血管的壓力太高，患者的心臟無法復(fù)跳的問題。

　　面對這種情況，這位醫(yī)生做出了另一個選擇。

　　他并沒有選擇在補片上重新戳上一個洞。

　　他同樣認為，這種方式無異于飲鴆止渴。

　　最終，他選擇了給患者置入了ECMO減輕肺血管的壓力，輔助心肺功能。

　　患者順利地從手術(shù)室回到了ICU。

　　這位醫(yī)生也樂觀地認為，一切都會順利。

　　但是這位患者最終面對的結(jié)果是ECMO無法撤機，患者家屬在所有經(jīng)濟都被榨干了之后，終于負擔(dān)不起ECMO每天過萬的費用，無奈地選擇了放棄。

　　他也只能不甘地撤下了ECMO，看著患者的心臟慢慢停止了跳動。

　　在最后的結(jié)論里，這位醫(yī)生提出來了兩個想法。

　　心臟射血相當于逆流而上。想要將血液從心臟里射到全身，是要克服血流本身對血管的壓力的。

　　這種壓力也就是舒張壓。

　　俗稱，低壓。

　　射血時候的沖擊的血流對于血管壁的壓力，也就是收縮壓。

　　俗稱，高壓。

　　艾森曼格綜合征的患者，手術(shù)之后心臟難以復(fù)跳的原因在于肺血管的壓力太高，右心無法克服這個壓力來射血。

　　只要想辦法讓右心射血的力量能夠超過肺動脈的壓力，那么患者的心臟就可以跳動起來。

　　這個問題，可以通過兩個途徑來解決。

　　第一個途徑就是減輕肺血管的壓力。

　　這位醫(yī)生使用ECMO就是出于這個想法。

　　利用ECMO將部分需要回到肺里的血給引出來，變相的減輕了肺內(nèi)的血流量，從而減少的肺血管的壓力。

　　但是可惜最后失敗了。

　　這位醫(yī)生并不認為自己這是失敗。

　　他認為失敗的原因，只是ECMO的使用時間不夠長。

　　如果患者的經(jīng)濟能夠接受，通過長時間的ECMO輔助，借助人體自身強大的調(diào)節(jié)能力，患者的心臟是有機會慢慢恢復(fù)正常的。

　　ECMO畢竟也只是一個機器，需要將人體里的血通過管路引到外面的機器中完成工作。

　　長時間使用ECMO同樣會面臨著費用極其昂貴、外接管路過長，容易出現(xiàn)感染等風(fēng)險。

　　既然這樣，那還有另一種可行的方式。

　　如果有一些辦法可以提升患者心臟的射血力量，讓射血的收縮壓超過壓力升高的肺血管的壓力，那么右心就可以成功地射出血。

　　手術(shù)后右心就可以跳動起來。

　　只是這樣的方法，比之ECMO還要稀少。

　　里面的結(jié)論看似給鄭毅潑了一大盆冷水。不過鄭毅卻依舊在一個字一個字地咀嚼著論文里的內(nèi)容。

　　“提升心臟收縮力……”

　　這種幾乎是對未來的暢想般的內(nèi)容，卻讓鄭毅的眼睛漸漸亮了起來。

　　對，艾森曼格綜合征無法手術(shù)治療的根源在于右心承受的壓力過大。

　　既然減輕肺動脈壓力很困難，俺么我們可以用增強心肌收縮力的辦法來解決這個事情啊。

　　是自己搜索和查找的方式走入了誤區(qū)。

　　既然文獻里沒有，書上也沒有。

　　那么圖書館里，有沒有。

　　意識沉浸到了圖書館里，最高層的書架上，有一本書好像感受到了鄭毅的呼喚，正隱隱地閃爍著光澤。

　　光澤之中，這本書的書名霧蒙蒙的，即便鄭毅用盡目力，也無法看清。

　　只能在勉勉強強地看到“輔助”兩個字。

　　一種冥冥的感覺在告訴鄭毅，這本書就能自己需要的答案。

　　“看來的確是我之前的思考方式存在了誤區(qū)。”鄭毅一邊想著，一邊努力看著這本書的名字。

　　每當鄭毅快要真切地看清這本書的時候，那本書的書名總是會立即變得模糊，然后那道清脆的女生就總會在他的耳邊響起。

　　“書籍激活條件不足，用戶暫無法查看書籍名稱及內(nèi)容?！?p>　　“該書解鎖條件：在心臟外科開胸手術(shù)書籍方面，消耗累計50000點醫(yī)道積分。”

　　“該書激活所需醫(yī)道積分：70000點?！?