第54章 死的念頭都有了
手術開始了。
很意外。
幾天不見，江杰的手術技能突飛猛進，一舉一動，都是那么的流暢與嫻熟，每一個技術點都恰到好處。
他先是把壞死組織撥開，直到快要出血。
沒有打麻醉，病人并沒有喊痛。
這種沒有表皮的傷口，對于切割等操作本身也感覺不到，只對牽拉，撕扯會有痛感，厲害的醫(yī)生會恰到好處回避這些動作。
表層的白色，銅綠色的覆蓋物清除了，非常干凈。
這過程，今天和幾天前相比，江杰有一個天壤之別，從笨拙到靈巧，從陌生到熟練，從粗糙到精細，就是這幾天的功夫！
還不僅僅是這些。
卜文彬在一邊心驚肉跳。
謝芳根本就不是江杰的對手。
秦學軍也不可能達到他這種技能。
沒有足夠時間練習，江杰是怎么做到的？
進入實質(zhì)階段，江杰開始輕輕刮掉表層的壞死組織。
這是最關鍵的步驟。淺了，壞死組織清除不干凈，手術注定要失??；深了，過多正常組織刮掉了，本來就沒有多余的正常組織，刮掉太多，恢復起來就更加困難。
要做到剛剛好。這是最大的考驗。也是衡量醫(yī)生水平的最關鍵點。
卜文彬睜大眼睛。
他要看一下江杰是神是妖。
越看越心驚。
我卜文彬，也不過如此！
江杰做到了恰到好處，竟然沒有一處可以被批評！
卜文彬突然想哭。
他這輩子唯一的優(yōu)勢，被自己的徒弟輕而易舉就超越了。
是的，是超越了！
他自己做手術都可以找到幾處不滿意的地方，而江杰做手術，至今還沒有值得挑刺的地方。
不看了！
不看了！
心都是涼的。越看越有死的念頭。
卜文彬招呼也沒有打，起身走了。
江杰手中的活沒辦法停，他在后面喊，“卜老師，你別走啊，我請你吃午飯！”
卜文彬沒聽見。
他腦子里有一個聲音在說話，你連清創(chuàng)術都被超越了，還賴在廣益醫(yī)院干什么！人家三醫(yī)院請你去做科主任，為什么不去？
對了，對，我為什么不去三醫(yī)院呢？三醫(yī)院給一個科主任我做，趕緊走人。
另一個聲音在反對。你傻啊，在廣益醫(yī)院，至少你是廣益醫(yī)院的人，名聲就好聽一些。三醫(yī)院什么東西？400張床位都住不滿，全是一些骨科病人，肛腸科病人，你去做一個傷口科，你以為你有出息了？
卜文彬一邊走，一邊思想斗爭。
江杰手里的活沒停，幸好王雅茹發(fā)現(xiàn)他沒有助手了，趕緊過來，幫助江杰。
手術做了半個小時，按照專業(yè)的話，做得比較徹底。
“在留觀室打5天針，在做第二次手術?！苯軐颊吆图覍僬f，“你這個創(chuàng)口比較大，至少要做兩次比較大的清創(chuàng)術，然后再換幾次藥?！?p> “好的，我們知道，這傷口，我們?nèi)チ藥讉€地方，都說很難好，有些醫(yī)生干脆說，好不了了?！辈∪思覍僭缇途貌〕闪坚t(yī)了，他們懂。
王雅茹趕緊安排床位。
這個病人最少要住7天，她把病人安排在最靠近里面的房間。
按理，急診科病人留觀最多是3天，很少有超過3天的，當然也沒有嚴格的規(guī)定。
一般來說，超過3天的病人要安排進住院科室，急診科的醫(yī)療費用只能算門診費用，不能做醫(yī)保報銷，要自費。
而現(xiàn)實情況是，廣益醫(yī)院歷來是一床難求，進院是一件很難的事，所以，廣益醫(yī)院急診科也有超過3天留觀的。
現(xiàn)在這個病人，是不存在住進病房，他們本來就是沖著江杰而來的，所以報銷的事就不管了，治病才是第一位的。
“至于費用，不是很大，兩次手術，加上消炎的藥，還有每天的留觀費用，不會超過2000塊錢?！?p> 王雅茹對費用這一塊很熟悉，她提一個醒，上次那個病人逃走，心里還留下一個陰影。
今天這個人，也不得不提醒一下，到時候醫(yī)保不能報銷，賴賬，責任又會在江杰身上。
患者家屬說：“我們就是沖著江杰醫(yī)生來的，急診科沒有報銷，我們有思想準備。我這就去交醫(yī)藥費用，放心，我們不是不懂道理的?！?p> 這個病人安置了下來，先打吊針，謝芳已經(jīng)給了江杰臨時處置的權力。他現(xiàn)在可以用謝芳的工號開處方。
這一次，江杰就沒有給病人開高檔抗生素了。如果清創(chuàng)術要依賴高檔抗生素，那還有什么意義？
清創(chuàng)術，依賴的是技術，而不是藥物。
江杰給病人開的是氨曲南，也不算太低，一步一步來，未來，要是能夠用左氧氟沙星解決問題就好了。
下午，謝芳來接班，她看了一下病人，又檢查了一下江杰的處方，這一個步驟不能省，處方是要負責的，江杰是規(guī)培生，出問題都是帶教老師承擔責任。
謝芳打開電腦，仔細看了一遍，沒問題，雖然氨曲南檔次相當高一點，但現(xiàn)在用的很普遍，這個病人用上，也合情合理。
“論文可以發(fā)表了嗎？我想加一個人的名字，卜文彬放在第一作者。”江杰等謝芳看完醫(yī)囑，第一件事就想把卜文彬名字加上去。
“為什么加他？”謝芳問。
“他是我老師啊。”江杰說。
“他都不同意你那種治療方法?！敝x芳的反對是有道理的，要是他在場，江杰的手術還做不成。
“不，我所有的這些技能，都是卜文彬老師給我的。我不能抹殺他的功勞?！苯懿皇菍W到卜文彬的技能，純粹是偷過來的。
“誰不是老師教的？如果這樣的話，我寫論文，也把我過去老師的名字也加上？”謝芳覺得江杰的思維可笑。
“不是一個理。你不知道。我的清創(chuàng)術，和一般老師教的不同。我也不好解釋，你就聽我的吧。把他加上去，名字放在我的前面?！苯芎軋詻Q。
“放在你的前面？”謝芳不反對加名字了，但反對加在江杰的前面。
“是的，一定要這樣?！?p> “你傻吧，他都不在場！并且，昨天他都批評你胡鬧。你是想拿這個安撫他？”
“謝芳老師，你聽我的。這件事，你讓我做主。他的名字放前面?！苯芡祦淼臇|西，不給別人一點回報，心里過不去。
再說，自己有系統(tǒng)了，得不得獎，出不出名都不重要。