39、桂枝茯苓丸
汪向東年輕的時候當(dāng)過兵上過戰(zhàn)場，后來退伍了，因?yàn)樽R文斷字，為人寬厚，便被安排到張桂平家鄉(xiāng)的鎮(zhèn)子上當(dāng)鎮(zhèn)長。
這個他這個鎮(zhèn)長一當(dāng)就是十多年。
深受鎮(zhèn)上居民的喜愛！
張桂平點(diǎn)了點(diǎn)頭，他也知道老鎮(zhèn)長的脾氣，只得點(diǎn)頭。
“老鎮(zhèn)長您這次是哪里不舒服？”
人老了，不是哪里病就是這里病，從精神狀態(tài)和面色上來講。
他還真判斷不出老鎮(zhèn)長哪里病了。
不過剛剛瞧著他步履闌珊的模樣，應(yīng)該是腿腳出了問題。
果然下一刻，汪向東便捋起兩邊的褲腿，只見老人的左右小腿都有異常的浮腫。
張桂平見狀立馬俯下身，輕輕摁了摁他的小腿，并問道，“老鎮(zhèn)長，你的這腿摁著會疼？”
會造成下肢浮腫的原因還是比較多的，特別是像汪向東這樣有著三高的老人。
汪向東的小兒子汪文斌接話道，“我爸是我負(fù)責(zé)照顧的，我爸這腿腫是兩個星期前發(fā)作的，平時摁著不疼，就是站立起來起來冷疼，坐著的時候會腳麻，多穿點(diǎn)衣服會好點(diǎn)，夜里的時候腳疼會加?。《椅野侄亲优紶栆矔?，便后能有所緩解！”
“其實(shí)我早想帶我爸來看病了，可他就是怕麻煩，就一直擰巴著。最近可能是夜里疼得厲害，所以才肯來你們這里看！”
說實(shí)在的，汪文斌想帶自己父親去看的西醫(yī)。
畢竟現(xiàn)在的中醫(yī)都不怎么靠譜！
張桂平點(diǎn)了點(diǎn)頭，兒子能把父親的病癥了解得如此清楚已經(jīng)十分難得了。
都說久病床前無孝子，特別是現(xiàn)在的年輕人多浮躁！
緊接著他又看向汪向東問道，“老爺子是這樣？”
患者的癥狀自然自己最為了解！
汪向東欣慰的點(diǎn)了點(diǎn)，“文斌說得都對?！?p> 張桂平點(diǎn)了點(diǎn)頭，看向汪文斌道，“老爺子的健康卡帶了？”
老鎮(zhèn)長身體不好，所以沒少來醫(yī)院的，只不過以往都是他的大女兒帶這過來的。
“帶了?！?p> 說著，汪文斌把醫(yī)療卡和醫(yī)?？ǘ寄昧顺鰜?。
張桂平接過醫(yī)療卡，放在讀卡器上。
退后患者以往就診病歷資料都顯示了出來。
乃至于現(xiàn)在正在吃的藥都有所記錄。
這樣也大大方便了就診！
“老鎮(zhèn)長，您平時大小便怎么樣？”
方向東回道，“小便還可以微黃，大便就比較難受了，老是拉稀?！?p> 下肢浮腫，畏寒，腹瀉。
方浩和張桂平都暗暗記下患者反應(yīng)的癥狀。
問診結(jié)束，自然是望診！
張桂平直接問道，“老鎮(zhèn)長，您的舌頭伸出來，我看看?！?p> “好！”應(yīng)了句，汪向東張開嘴巴，吐出舌頭。
只見他的舌頭是暗紅色的，舌質(zhì)淡白。
“好，鎮(zhèn)長可以了，我讓我的學(xué)生給你診脈！”
張桂平這么一說，汪文斌父子都看向了方浩。
汪向東直接點(diǎn)頭，汪文斌卻道，“張主任，要不還是您親自來吧?！?p> 張桂平微微一笑，“不打緊，方浩診完我再診一遍就是了。”
他這么一說，汪文斌才點(diǎn)頭。
方浩直接看向汪老爺子道，“老鎮(zhèn)長，你把手放到脈枕上來?！?p> “好，小伙子不錯！”
一般人被質(zhì)疑，肯定會有些反應(yīng)的，生氣，失望那都是理所當(dāng)然的。
但剛剛汪向東注意了下方浩的神色，沒有見到他臉上有什么變化！
這說明方浩的涵養(yǎng)很好！
給這樣的人看病能讓人放心。
汪向東把右手先放在了脈枕上，方浩搭手診脈！
雙手都診過之后，張桂平問道：“怎么樣？”
方浩回道，“脈弦澀?！?p> 張桂平點(diǎn)頭，“嗯，讓我來也把一次?！?p> 待張桂平也診過脈，他也道，“確是弦澀之脈?！?p> “脈弦主肝膽，主痛，血瘀，脾胃虛寒……”
一番望聞問切之后，張桂平開始了辯證。
“老鎮(zhèn)長有，下肢浮腫，畏寒，腹瀉，舌暗紅，苔白，脈弦澀……”
“下肢浮腫為血瘀氣滯，畏寒為陽虛之證?！?p> “腹瀉，濕熱下注，脾胃虛寒?！?p> “舌暗紅臺薄白，正是虛火過旺，脾虛氣血不足之象?！?p> “脈弦澀，弦脈主肝膽病，諸痛，血瘀……澀脈如輕刀刮竹，主血瘀氣滯。”
“如此可見，老鎮(zhèn)長乃，肝脾不和，血瘀氣滯，之證?！?p> “當(dāng)化瘀通經(jīng)，健脾止瀉?！?p> 肝脾不和，肝陽虛，脾虛寒自然不和！
聽了張桂平的話，汪向東滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭，“小張，你直接開藥吧！我相信你?！?p> 汪文斌也點(diǎn)了點(diǎn)頭，他覺得張桂平說的還是有條有理的。
張桂平卻看向了方浩問道，“方浩你來開個方子我看看?！?p> 經(jīng)過張桂平的一番辯證，方浩自然也有所得了！
“桂枝茯苓丸合痛瀉要方……”
桂枝茯苓丸為婦科常用方劑，由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍組成。
“破結(jié)而不傷精敗血，消瘢而不損正”，買臨床常用的活血化瘀方劑之一，可廣泛應(yīng)用于病機(jī)是或病機(jī)中含有瘀血阻滯的各科病證?！?p> “痛瀉要方，原名白術(shù)芍藥散，出自《景岳全書》引劉草窗方，因張景岳稱之為“治痛瀉要方”，故有今名?！?p> “老鎮(zhèn)長因瘀血阻滯，“不通則痛”，瘀血阻滯脈中，不能濡養(yǎng)肢則下肢麻木浮腫，瀉必腹痛則定為脾虛肝旺之證?！?p> 故以桂枝茯苓丸活血化瘀，利水滲濕。痛瀉要方調(diào)和肝脾，祛濕止瀉，加薏苡仁可健脾止瀉，祛濕除痹，牛膝逐瘀通經(jīng)，補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，血瘀不暢，新血不生，可致郁而發(fā)熱，故加石斛滋陰清熱之，合方之下當(dāng)對癥?！?p> 方浩剛剛說完，張桂平眼里大亮，他剛剛也考慮了幾個方子，暗暗組方。
可沒有想到方浩能這么快就把這兩個方子想到了一塊。
桂枝茯苓丸合止痛瀉要方確實(shí)對癥了！
他們看向了汪向東父子二人，“你們覺得呢？我覺得方浩這個方子正對老鎮(zhèn)長的病癥！”
其實(shí)看臉色就知道張桂平對方浩開的方子甚是滿意！
于是汪文斌也不在說話，汪向東看向方浩，笑道，“吃一吃又何妨呢，方醫(yī)生你開方子吧！我讓我兒子去抓藥?！?p>