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醫(yī)學(xué)模擬器

第四十章 暴力行醫(yī)(PS:求收藏,求推薦票,求追讀?。?/h1>
醫(yī)學(xué)模擬器 一柄柳葉刀 2022 2022-04-05 12:00:00

  周成拿起筆在本子上寫寫畫畫,都是毫無邏輯的,主要就是一些手術(shù)的名字。

  也不怕別人能夠看懂。

  只是,他屁股都才剛坐熱,覃敏就再次來擾他了,進(jìn)門后就說:“周成,又來了個急診病人,好像是關(guān)節(jié)脫位的。”

  “說是急診科的梁雪涯醫(yī)生讓他們來我們科的。”

  覃敏說到這,便略為難地說:“我們科都很久沒來這樣的病人了,你先過去看看,我給老羅打個電話?”

  覃敏入職兩年多,和周成進(jìn)科培訓(xùn)的時間都一樣久,見到的關(guān)節(jié)脫位的病人,還不超過二十個,基本上都是羅云在處理。

  而她更多時候遇到了羅云是喊羅老師,私下里則是把羅云稱作老羅。

  周成就站起來說:“覃敏姐,你先不打電話,我們先去看看病人再說吧?!?p>  “之前羅云老師剛剛給我講,關(guān)節(jié)脫位的病人,我可以自己試著手法復(fù)位?!?p>  覃敏電話都掏出來了,正準(zhǔn)備從通訊錄里搜羅云,聽到周成這么一說,手里動作頓住。

  眼睛看著周成眨巴眨巴,問:“真的假的?周成,你可別誆我?”

  周成一邊往外走,一邊道:“覃敏姐,我你還不放心嘛,這種事情肯定是羅云老師這么說了,我才敢往外說的。不然的話,我可不會隨便違規(guī)進(jìn)行操作?!?p>  “這話可是要負(fù)責(zé)任的?!?p>  覃敏一想周成平日的習(xí)慣,覺得也是。周成素來就是個穩(wěn)健的人,剛剛拿到了科室里的第四或者第五順位的一級手術(shù)權(quán)限,那么羅云授予他單獨做關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位,也不是不能理解。

  而且這種事,一問便知,羅云如果沒說,周成自己能承擔(dān)這個責(zé)任?

  肯定不行。

  “我當(dāng)然是信你啦?!瘪魶]有猶豫地就道。

  “那我先去忙啦,有什么需要的耗材,記得找我來拿啊?!?p>  覃敏說著,就先過周成一步,往護(hù)士站方向走了,然后中途還跟病人交待:“值班醫(yī)生已經(jīng)來了,馬上就能給您看病了,讓您久等了……”

  病人和陪人連忙站起來,走向周成。

  周成經(jīng)過了一番仔細(xì)地詢問,確定了患者的基本信息和病史。

  患者,男,46歲,外傷致右肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限1小時。

  目前查體的結(jié)果就有右肩關(guān)節(jié)方肩畸形!肩關(guān)節(jié)處壓痛,前下可觸及到肱骨頭、肩胛窩空虛,肩關(guān)節(jié)活動受限,遠(yuǎn)端肢體的活動感覺都正常。

  而方肩畸形,顧名思義,就是肩關(guān)節(jié)脫位的一個標(biāo)志性的體征。

  不過卻并不是診斷性的體征。不過根據(jù)肱骨頭移位,肩關(guān)節(jié)的臼窩空虛,可以基本確診是肩關(guān)節(jié)的前脫位。

  肩關(guān)節(jié)前脫位作為最常見的關(guān)節(jié)脫位,病人數(shù)量還真不少。

  不過,光是體查肯定是不夠確診肩關(guān)節(jié)脫位的,必須要嚴(yán)格地排查有隱匿性的骨折才行。

  X線,病人的陪人已經(jīng)帶來了,馬上遞給了周成看。

  閱片完后,診斷基本上已經(jīng)可以確定了。

  這回,周成是認(rèn)認(rèn)真真地用患者的急診病歷記錄完了整個病史,然后詳細(xì)地完成了體格檢查和閱片之后。

  把診斷及治療方案,都詳細(xì)地寫在了病歷本上,并告知患者。

  “根據(jù)您當(dāng)前情況,可以診斷是肩關(guān)節(jié)的前脫位,需要進(jìn)行復(fù)位治療?!?p>  病人馬上說:“那醫(yī)生,你趕緊給我治一下啊,我這都快痛死了。”

  陪人也是道:“是啊,醫(yī)生,我大哥他都痛了快一個小時了,我們第一時間趕來了醫(yī)院,折騰了四十多分鐘了。這痛得實在受不了啊?!?p>  周成說:“先不著急,因為現(xiàn)在的復(fù)位治療啊,分手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位兩種,各有利弊,你們跟我來一下辦公室。”

  “我得詳細(xì)地給你們說一下?!?p>  陪人是受傷患者的弟弟,三四十歲的樣子,身材高壯,很明顯是個急性子:“那還說什么說啊,我們肯定同意治療啊,你趕緊治啊!”

  周成則說:“那你是同意手術(shù)治療還是手法治療?如果是手術(shù)治療,得先住院,完成術(shù)前檢查,然后才能手術(shù)?!?p>  “我馬上就可以給你們開住院證?!?p>  陪人馬上就鼓起眼睛,嘴角蠕動道:“我哥他這就要做手術(shù)嗎?”

  然后退了兩步,問自己的老哥:

  “剛下面,那個醫(yī)生不是這么講的啊。”

  周成便道:“你們又不等我說完,那我怎么知道你們是選擇什么方式治療呢?你們又不能馬上做決定,我當(dāng)然得先告訴你們其中的利弊啊?!?p>  “因為手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位,都是可以選擇的治療方式,而且只能是你們自己選,我們醫(yī)院只提供醫(yī)療服務(wù),不能代替你們做決定,說你這樣的情況,只能手術(shù)治療,是不?”

  前車之鑒,周成現(xiàn)在只能選擇比較穩(wěn)健。

  最后病人和陪人詳細(xì)地聽周成講了五分鐘之后,終于是簽了自己的名字,并且在急診病歷本的急診病歷下方,寫下了自己的名字及要求手法復(fù)位的字樣之后。

  周成才又給兩個人開醫(yī)囑,掃碼交完費。

  才帶著兩個人進(jìn)到第二操作室。

  科室里有兩個操作室,其實就是相鄰的兩個單間。

  周成和病人進(jìn)去的時候,正好就遇到了杜嚴(yán)軍把前面病人的清創(chuàng)縫合做完!

  周成這邊問診,談話簽字等都各種程序,走了差不多二十多分鐘的時間。再加上之前的時間,杜嚴(yán)軍已經(jīng)完成了一臺清創(chuàng)縫合了。

  看到周成帶病人進(jìn)操作室,杜嚴(yán)軍疑神疑鬼地推開門往里面瞅了一眼。

  然后就看到了以下一幕。

  周成一邊扶著患者的患肢,一邊吩咐病人往床上躺下,然后病人的健側(cè)肢體才放到了檢查床上。

  病人馬上發(fā)來了一聲慘叫。

  完犢子了。

  杜嚴(yán)軍趕緊把頭縮了回去!

  心亂如麻地快步走開……

  還不停拍著自己的胸口。

  這尼瑪,這周成竟然在暴力行醫(yī)!

  不行,我得趕緊去和羅云老師匯報。

  不然這是會出問題的……

  PS:謝謝打醬油過來的打賞,今天加更一章。

  求收藏,求推薦票,求追讀!

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