第四十二章 衛(wèi)主任和劉楓的驚嘆：天才般的想法
急救小組會(huì)議室之中，衛(wèi)國(guó)強(qiáng)繼續(xù)坐鎮(zhèn)中軍。
而此時(shí)，劉楓主治急沖沖的趕了過(guò)來(lái)。
“衛(wèi)主任，您找我過(guò)來(lái)，有什么吩咐？”
衛(wèi)國(guó)強(qiáng)見(jiàn)到劉楓，眼中滿(mǎn)是欣賞和器重：
“劉楓，現(xiàn)在的救援已經(jīng)展開(kāi)，由于出現(xiàn)了許多的大面積重癥燒傷患者，必然會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥的患者。所以，我需要你，帶一只小隊(duì)去專(zhuān)門(mén)開(kāi)展，連續(xù)性血液凈化治療。這一次，正好你從紫金港大學(xué)附屬第一醫(yī)院學(xué)成歸來(lái)，也是展現(xiàn)成果的時(shí)候了?！?p> 聽(tīng)到衛(wèi)國(guó)強(qiáng)的安排，劉楓顯然是點(diǎn)了點(diǎn)頭，不過(guò)面容之上還是有著一絲的遺憾：
“可惜，時(shí)間不夠，不然的話，要是有一個(gè)月的時(shí)間給我開(kāi)展這個(gè)連續(xù)性血液凈化治療，至少還能夠培養(yǎng)出一隊(duì)能夠投入救援的奇兵。到是可惜了，那一臺(tái)空置出來(lái)的設(shè)備。”
雖然，常規(guī)的血液透析也能夠治療膿毒血癥，但是和連續(xù)性血液凈化相比，無(wú)論是效率還是效果上連續(xù)性血液凈化都是顯著優(yōu)于傳統(tǒng)的血液透析，這種危機(jī)時(shí)刻，那就是生與死的差別。
衛(wèi)國(guó)強(qiáng)也是微微有些遺憾，但是有一支小隊(duì)，總比沒(méi)有強(qiáng)。
“劉楓，那你去吧?！?p> 劉楓點(diǎn)了點(diǎn)頭，轉(zhuǎn)身正要離去，但是走了幾步又回頭，看向了衛(wèi)國(guó)強(qiáng)，欲言又止。
“劉楓，有什么想法就提出來(lái)？不要擔(dān)心合不合適，會(huì)不會(huì)得罪人，只要你認(rèn)為是對(duì)的，就提出來(lái)。”
衛(wèi)國(guó)強(qiáng)這種人精，哪里看不出劉楓有所顧慮，但是不說(shuō)又覺(jué)得難受。
劉楓看著衛(wèi)主任，便是說(shuō)道：“衛(wèi)主任，雖然這話有些得罪人，但是，經(jīng)過(guò)這一次的進(jìn)修培訓(xùn)，我對(duì)于燒傷補(bǔ)液有了一些新的認(rèn)識(shí)，我覺(jué)得我們科室許多的老醫(yī)師的補(bǔ)液方案，有些過(guò)于保守和陳舊了。常有趨高趨多的傾向，往往造成患者急性興衰，腦水腫，肺水腫，創(chuàng)面加深及腹腔間隙綜合征的不良反應(yīng)。”
劉楓作為新銳的新生代醫(yī)生，綜合素養(yǎng)上是比老醫(yī)生更為強(qiáng)的，繼續(xù)說(shuō)道：
“但是，短時(shí)間內(nèi)，我也提不出普及的方案，以我的經(jīng)驗(yàn)，讓我按照具體患者，行個(gè)性化補(bǔ)液方案，我是能夠做到的。只是，這種成批的患者，又是如此緊急狀態(tài)之下，我即便能夠一對(duì)一的制定方案，也是分身乏術(shù)。”
看得出問(wèn)題，但是提不出解決方案，劉楓也是進(jìn)退兩難，有些痛苦的看著衛(wèi)國(guó)強(qiáng)。
衛(wèi)國(guó)強(qiáng)苦笑了一聲：“劉楓，你能想到這里，我已經(jīng)非常欣慰。事實(shí)上，你所擔(dān)憂(yōu)的問(wèn)題，我何嘗不知道，但是這種突發(fā)性成批大面積燒傷補(bǔ)液公式的優(yōu)選，是需要大量的經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)來(lái)支持，推導(dǎo)的。我們沒(méi)有這個(gè)條件也沒(méi)有這個(gè)時(shí)間，沒(méi)個(gè)七八年時(shí)間的積攢，幾乎不可能得出結(jié)果?！?p> “現(xiàn)在也只能夠按照每個(gè)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)來(lái)設(shè)計(jì)補(bǔ)液方案了，雖然可能出現(xiàn)補(bǔ)液過(guò)度，當(dāng)這個(gè)比例還是能夠接收的。大局為重，你現(xiàn)在最重要的就是去行連續(xù)血液凈化療法，爭(zhēng)取讓更多的患者存活下來(lái)?！?p> 衛(wèi)國(guó)強(qiáng)也是沒(méi)辦法。
劉楓牽了牽嘴角，勉強(qiáng)做出一個(gè)微笑：“我會(huì)盡力的，衛(wèi)主任，你也辛苦了?！?p> 正在兩個(gè)人談?wù)摰臅r(shí)候，會(huì)議室門(mén)外出現(xiàn)了敲門(mén)聲。
“請(qǐng)進(jìn)?！?p> 衛(wèi)國(guó)強(qiáng)應(yīng)了一聲，看向了門(mén)口，微微一愣，“秦廊，你怎么來(lái)了？”
由于之前秦廊的開(kāi)題報(bào)告，這才讓衛(wèi)國(guó)強(qiáng)這一次的指揮安排從容有度，所以對(duì)秦廊他的好感度還是非常高的。
只是，他有些疑惑，這個(gè)小家伙現(xiàn)在趕過(guò)來(lái)干什么。
劉楓也是看向了這個(gè)小醫(yī)生，有些不解，這個(gè)時(shí)候，這些小醫(yī)生不應(yīng)該在配合各主治醫(yī)師，進(jìn)行緊急的救援。
面對(duì)兩人的疑惑目光，秦廊開(kāi)門(mén)見(jiàn)山：
“衛(wèi)主任，之前我不是正在研究突發(fā)性成批大面積燒傷患者的急救這個(gè)課題，所以查尋和收集了大量的國(guó)內(nèi)外期刊，治療，以及最前沿的理論研究。結(jié)合我們這一次的救援活動(dòng)，我覺(jué)得對(duì)于燒傷補(bǔ)液這一塊，有些想法想和主任交流匯報(bào)下?！?p> 聽(tīng)到秦廊的話語(yǔ)，劉楓微微皺了皺眉，有些難以置信，這么一個(gè)小醫(yī)生，也敢口出狂言研究這種宏大的課題。
不過(guò)，對(duì)于這個(gè)燒傷補(bǔ)液這個(gè)內(nèi)容，他倒也是有些興趣。
衛(wèi)國(guó)強(qiáng)則是另外一種心情，畢竟秦廊給了他太多的驚喜，難不成，他真的在成堆的資料之中，找到了一些有用的東西。
衛(wèi)國(guó)強(qiáng)有些激動(dòng)的對(duì)著秦廊招手：“秦廊，過(guò)來(lái)詳細(xì)說(shuō)說(shuō)?！?p> “衛(wèi)主任，竟然對(duì)這個(gè)小醫(yī)生這么看重。”
一旁的劉楓重新打量了下這個(gè)英俊的年輕醫(yī)生，也是期待他能夠說(shuō)出點(diǎn)什么來(lái)。
時(shí)間緊急，秦廊也不長(zhǎng)篇大論，直接非常精煉的說(shuō)道：
“衛(wèi)主任，成批燒傷傷員有著收治集中，傷情重，合并癥多，處理難度大的特點(diǎn)，其中前期的燒傷補(bǔ)液尤其重要，根據(jù)國(guó)內(nèi)外期刊資料的大量數(shù)據(jù)證明，金陵燒傷補(bǔ)液公式乃是最佳的補(bǔ)液公式...”
秦廊單刀直入的將各種優(yōu)缺點(diǎn)一一分析，一旁的衛(wèi)國(guó)強(qiáng)和劉楓都是資深專(zhuān)家，很快便是理解和同意了秦廊的觀點(diǎn)。
“秦廊，你說(shuō)的很有道理，的確金陵燒傷補(bǔ)液公式，參考指標(biāo)單一，補(bǔ)液量計(jì)算方法簡(jiǎn)單，快速，補(bǔ)液量計(jì)算準(zhǔn)確符合實(shí)際，能夠使成批量的傷員在更早的時(shí)間內(nèi)實(shí)施更有效的液體復(fù)蘇，但是還是有其局限性...”
劉楓不愧是精英主治醫(yī)師，很快便是發(fā)現(xiàn)了其中的瑕疵，當(dāng)然秦廊能夠提出這個(gè)結(jié)論，已經(jīng)非常難得，讓他自愧不如。
衛(wèi)國(guó)強(qiáng)沒(méi)有說(shuō)話，也在心中盤(pán)算計(jì)量，只是，光光是這么個(gè)方案，還是無(wú)法打動(dòng)他，直接在科室普及，畢竟每一個(gè)醫(yī)師都有習(xí)慣的補(bǔ)液公式，統(tǒng)一采用金陵燒傷補(bǔ)液公式，光這些論據(jù)和優(yōu)勢(shì)，并不足以說(shuō)服所有人。
秦廊淡淡一笑，和內(nèi)行的人匯報(bào)就是順暢：
“所以，在前期金陵燒傷補(bǔ)液公式的基礎(chǔ)上，采用PICC管置入，同時(shí)進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺連接PICCO傳感器，對(duì)患者的血流動(dòng)力進(jìn)行分析檢測(cè)并給與補(bǔ)液管理?！?p> 聽(tīng)到秦廊這般天馬行空，極具開(kāi)創(chuàng)性的補(bǔ)液輔助技術(shù)，衛(wèi)國(guó)強(qiáng)和劉楓都是呼吸微微一滯。
然后，整個(gè)操作過(guò)程在他們的腦海之中預(yù)演，單純的PICC置管，和PICCO傳感器，他們都是非常熟悉，但是將這三者結(jié)合起來(lái)，就令他們有種茅塞頓開(kāi)，驚艷絕倫之感。
尤其是，最近在紫金港大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修的劉楓主治，驚喜的說(shuō)道：
“脈搏連續(xù)心排量檢測(cè)（PICCO）技術(shù)確實(shí)對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)方面靈敏度非常高且重復(fù)性好。的確能夠有效檢測(cè)心排血量，心功能指數(shù)以及心左心室舒張末期容積，從而更真實(shí)的顯示患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，從而準(zhǔn)確的指導(dǎo)輸液過(guò)程的控制。”
“至于經(jīng)外周穿刺中心經(jīng)脈置管（PICC）更是能夠解決，大面積燒傷患者因?yàn)槠つw受損面積大，體表靜脈不少已經(jīng)被破壞，不具備良好的行靜脈穿刺的條件。而且，使用PICC補(bǔ)液，更具有輸液速度快，維持時(shí)間長(zhǎng)，容易固定的優(yōu)點(diǎn)，這能夠極大的減少護(hù)理人員的工作量，是護(hù)理工作效力提升，這對(duì)于這種成批傷員搶救，人手又不足的情況來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直就是完美解決方案。”
“這真是一個(gè)天才般的想法，是能夠極大的推動(dòng)成批大面積燒傷患者搶救補(bǔ)液的創(chuàng)新。秦廊，你這是那一本期刊看到的，是誰(shuí)發(fā)明的?！?p> 劉楓擁有極大的科研熱情，所以第一時(shí)間非常的興奮，想要知道開(kāi)創(chuàng)者。
“劉主治，現(xiàn)在我們時(shí)間急迫，等救援結(jié)束了，我在細(xì)細(xì)和你說(shuō)。”
秦廊并不想在上面多說(shuō)，打斷了劉楓的詢(xún)問(wèn)。
一旁的衛(wèi)國(guó)強(qiáng)也是朗聲大笑：“劉楓，秦廊說(shuō)得對(duì)，現(xiàn)在救援要緊。這的確是一個(gè)顛覆性的補(bǔ)液方案。現(xiàn)在立馬去全科室普及。秦廊，你做的很好，真是我科室的一員福將?！?