第五十三章 老陸出馬，一個(gè)頂倆
陸千里一大早，就到了門(mén)診，手里還提溜著兩份早餐。
雜糧煎餅和豆?jié){。
一份扔給了郭魚(yú)躍，那個(gè)上次被自己遲到牽連過(guò)的小護(hù)士。
郭魚(yú)躍明顯有些意外，“我還以為你只是隨口說(shuō)說(shuō)。”接過(guò)早餐，放到旁邊的凳子上。八點(diǎn)開(kāi)診之前，她需要打開(kāi)所有診室的電腦、打印機(jī)，檢查更換手消、打印紙，以及打開(kāi)診區(qū)的顯示屏......
陸千里輕輕拍了拍自己的胸脯，“一諾千金?！笨粗Φ脠F(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)的郭魚(yú)躍，也就沒(méi)再閑聊，轉(zhuǎn)而進(jìn)了自己的診室。
有了上次遲到的前車(chē)之鑒，昨晚把被技能知識(shí)醍醐灌頂?shù)慕榆八突厮奚幔驮缭缢铝恕?p> 陸千里換好白大褂，依次登錄門(mén)診、影像、叫號(hào)三個(gè)系統(tǒng)，就被滿屏的病人嚇了一跳。
“80個(gè)？”患者列表那一欄甚至都出現(xiàn)了上下拉動(dòng)的進(jìn)度條。
“怎么會(huì)有這么多人？”陸千里狠狠咬了一大口雜糧煎餅。
一定得多吃點(diǎn)，午飯看樣子是沒(méi)時(shí)間吃了。
七點(diǎn)五十五，一個(gè)樂(lè)呵呵的壯漢走了進(jìn)來(lái)。
陸千里瞬間放松了許多，來(lái)人并不陌生，赫然是陸昊。
“有你來(lái)，我就放心了?！标懬Ю锝o陸昊擺好凳子。
“這可使不得?！标戧荒罅四罅岁懬Ю锏募绨?，“你現(xiàn)在可是骨科的大名人！”
陸千里有些摸不著頭腦，“我尋思，我也沒(méi)在骨科露過(guò)面啊?！?p> “你這間診室，怎么來(lái)的？”陸昊抱著胳膊，眼神很是玩味。
“似乎是找脊柱外科江主任要的。”
“你最近是不是吃得很好？”陸昊冷不丁蹦出一句。
“?。俊标懬Ю锉硎具@個(gè)轉(zhuǎn)折，有點(diǎn)強(qiáng)硬。
“吃了豹子膽，你都不知道，紀(jì)院長(zhǎng)最開(kāi)始聯(lián)系的是脊柱外科，可從主治到正高，沒(méi)有一個(gè)人搭理你。小陸啊，你說(shuō)說(shuō)，這是為啥？”
陸千里長(zhǎng)嘆了口氣，感覺(jué)西北醫(yī)科大的脊柱外科，已經(jīng)容不下自己了。
“干活吧。”陸千里看到有病人進(jìn)來(lái)，迅速端正了坐姿，不再去想剛才那個(gè)沉重的話題。
一個(gè)母親，帶著個(gè)瘦瘦的小女孩進(jìn)來(lái)。
陸千里從進(jìn)門(mén)那一刻開(kāi)始觀察女孩的體態(tài)，未見(jiàn)明顯骨折體征，大師級(jí)診斷能力再度開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn)。
“陸醫(yī)生好，我感覺(jué)我女兒的肩膀，好像不一般高?！蹦俏粙寢層行┙辜?，說(shuō)話也急匆匆的。
“焦慮狀態(tài)?！标懬Ю镙p輕在心里，給這個(gè)媽媽做出了診斷。
可憐天下父母心，孩子生病，家長(zhǎng)往往會(huì)更著急。
“來(lái)，讓哥哥看看。”
陸千里觀察了下那小姑娘的雙肩，確實(shí)有些細(xì)微的高低差別。
“來(lái)彎下腰?！标懬Ю镒屌⑤p輕彎腰，然后將視線與女孩兒的背部平齊。
“兩側(cè)背部不對(duì)稱，剃刀背?！标懬Ю镙p輕觸診了一下那女孩兒的脊柱，“走形稍彎曲?！?p> “兩肩胛骨也不等高?！?p> 陸千里一根指頭輕輕貼在了女孩兒頸部的皮膚上，大量的訊息傳入陸千里腦海。
傳說(shuō)級(jí)被動(dòng)，感同身受，成功觸發(fā)。
陸千里感覺(jué)到小腹痙攣性疼痛，這，似乎是，傳說(shuō)中的，痛經(jīng)！
炎黃醫(yī)院彈出了一個(gè)彩色的彈窗。
“恭喜解鎖成就：痛經(jīng)！”
阿西吧，這是什么糟糕的彩蛋。
陸千里努力屏蔽掉痛經(jīng)帶來(lái)的痛楚，仔細(xì)體會(huì)到身體的細(xì)微變化。
一側(cè)的肌肉有些緊繃，除此以外，倒是一切正常。
陸千里檢查完畢，“初步懷疑是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，還是建議去拍一下全脊柱拼接正側(cè)位，是個(gè)X線片子?！?p> “一是明確下診斷，二呢，根據(jù)脊柱側(cè)彎的Cobb角，也好確定下一步的治療方案?！?p> 那母親起初還對(duì)陸千里有些不信任，但是聽(tīng)他說(shuō)得頭頭是道，而且旁邊的年長(zhǎng)些的醫(yī)生頻頻點(diǎn)頭，也就再三道謝，帶著女兒去做檢查。
陸昊也沒(méi)有太過(guò)驚奇，畢竟脊柱側(cè)彎，算是骨科里很容易診斷的疾病，也顯示不出陸千里的診斷能力。
快刀斬亂麻一口氣看了十幾個(gè)病人，陸千里愈發(fā)興奮起來(lái)。
照著這個(gè)進(jìn)度，假以時(shí)日，相信骨科的復(fù)試，對(duì)自己終究會(huì)是小菜一碟。
但他的臉色也愈發(fā)蒼白，剛才一個(gè)鎖骨骨折，一個(gè)脛骨骨折，真是鉆心剜骨的疼。有時(shí)候?yàn)榱舜_定疼痛部位和骨折類型，必須反復(fù)多次利用感同身受的被動(dòng)，可那痛楚，也真真切切是痛徹心扉。
可陸千里卻甘之如飴，畢竟患者的感謝，是真真切切的。
當(dāng)醫(yī)生，還有比患者的感謝，更好的褒獎(jiǎng)嗎？
陸昊漸漸有些不安，很多他還沒(méi)有確診的病人，陸千里就言之鑿鑿地，只是通過(guò)觸診和查體，就迅速定下了診斷，讓患者著急去檢查。
問(wèn)診其實(shí)很重要，不問(wèn)清楚疼痛的類型，起病的誘因，做出的診斷，又如何準(zhǔn)確？
陸昊倒也沒(méi)有當(dāng)著患者面拆臺(tái)，目前兩人的診斷還沒(méi)有出現(xiàn)矛盾。找個(gè)機(jī)會(huì)，得好好和千里說(shuō)說(shuō)這件事。
天才雖然驚才絕艷，但有一個(gè)共同的特點(diǎn)，都會(huì)或多或少，有些自負(fù)。
又進(jìn)來(lái)一個(gè)坐著的輪椅的老太太，聽(tīng)口音，像是南方人。
“痛痛痛！”老奶奶牙齒都快掉光了，聲音卻還是十分洪亮。
陸昊稍稍認(rèn)真了些，老年病人往往表述能力欠缺，加上自身有很多額外的疾病，診斷往往需要綜合多方面的因素考慮。
“哪里痛？”陸千里深吸了一口氣，準(zhǔn)備再度開(kāi)始?xì)v練。
奶奶指著腰，“這里痛?！?p> 陸千里繞到奶奶身后，蹲下身來(lái)，輕輕叩擊著脊柱。
“痛！輕點(diǎn)敲。”奶奶痛得直跺腳，可一跺腳，又痛，一時(shí)間張牙舞爪。
陸千里咬牙，細(xì)細(xì)感受著奶奶的痛苦。
那是一種很劇烈的疼痛，站直或坐下會(huì)緩解，扭轉(zhuǎn)或者翻身，則會(huì)加劇。
“脊柱叩擊痛陽(yáng)性?！标懬Ю镏逼鹕恚瑢?duì)著推著奶奶進(jìn)來(lái)的青年男性說(shuō)道，“可能是脊柱骨折，我叩診的脊柱節(jié)段在腰椎，最好去做個(gè)腰椎的核磁共振，看骨折更清晰些，也更容易區(qū)分新鮮和陳舊的骨折?！?p> 那青年男性的眉頭微皺，從進(jìn)來(lái)到現(xiàn)在，這年輕大夫攏共也沒(méi)說(shuō)幾句話，就著急去做檢查。
上來(lái)還是最貴的檢查！
“骨折不是X線就行了嗎？核磁要多少錢(qián)？”
陸千里開(kāi)好了醫(yī)囑，“要接近七百塊錢(qián)?！?p> 青年男性有些不耐煩，吼了出來(lái)?！霸趺催@么貴？大夫，看病可是要憑良心的？一上來(lái)就這么貴，咱都是老百姓，可出不起這個(gè)錢(qián)啊?！辈弊由锨嘟畋┢?，很是嚇人。
那老太太也不舍得花錢(qián)，連連搖頭，“開(kāi)點(diǎn)止疼藥就行，不礙事，別糟蹋錢(qián)?！?p> 陸千里又強(qiáng)調(diào)了一遍，“腰椎壓縮形骨折，核磁看得最清晰，可以看到椎體水腫，如果有高信號(hào)，就表明是新鮮骨折。這點(diǎn)在X線上，很難區(qū)分?！?p> 老太太搖搖頭，起身便要離開(kāi)。
陸昊看得分明，固然陸千里確實(shí)診斷下得略微有些草率，和患者溝通還略顯生硬，可確立的診斷和開(kāi)具的輔助檢查，當(dāng)真是沒(méi)有一點(diǎn)問(wèn)題。
小陸還是太年輕，關(guān)鍵時(shí)刻，還是要靠老陸??！
陸昊清清嗓子，“這位家屬，我來(lái)給你解釋下吧?！?