第三章 大師級診斷能力
天上真有白掉的餡餅？陸千里將信將疑地隨手點擊了兩個。
放在最中間的，一定不是好東西！
他選擇了最左最右兩個箱子。
耳畔傳來一個激情澎湃的聲音，
“恭喜獲得大師級診斷能力?！?p> 然后是一個打了雞血的男高音。
“恭喜獲得登堂入室級清創(chuàng)縫合術(shù)?！?p> “大師級？”陸千里有些疑惑。
又是一個彈窗。
“所有能力分為入門、精通、大師、登堂入室四個等級?！?p> 嘿嘿，別管有沒有用，自己手氣還不錯，我陸千里總算歐皇一把。
“陸醫(yī)生，帶他們?nèi)ビ跋窨瓢?，其他檢查都做好了?！弊o士把檢查的單子遞到陸千里的手上。
“好的，這就去?！标懬Ю锎蛩阆劝厌┧腿プ鐾隀z查，再來研究下這兩個看起來很誘人的能力。
領(lǐng)著岑雪父親租了一個輪椅，推著小姑娘去舊樓的放射科檢查。
只是小姑娘盯著自己的眼神明顯充滿了防備和一絲若有若無地害羞。
“不就多看了你肚臍眼幾眼，哥哥可不是變態(tài)?！?p> 繳費，遞單子，拍片。
又忙活了半小時。
片子拍好，已經(jīng)差不多是凌晨四點。
陸千里回到診室的時候，B超和立位腹平片的結(jié)果已經(jīng)可以在電腦上看到。
方亞瓊一把拉過陸千里，指指電腦屏幕，“師弟考考你，讀讀看?！彼敉舻拇笱劬?，滿是期待。
“我哪會看什么結(jié)果，就算會看學(xué)的知識考完試也都換給老師了?！边@話剛要出口，陸千里想起了剛剛獲得的--大師級診斷能力，剛好試驗一下。
我就不信這炎黃醫(yī)院，還能讓我突飛猛進，醍醐灌頂不成？
陸千里來了精神，盯著B超圖像。
霎時間，大量的知識仿佛通過無形的管道瞬間匯入陸千里的腦海。
所有右下腹痛的誘因次序列出，并按照可能性大小排好順序。
各項機制，解剖、細胞乃至遺傳因素被完美闡釋，國內(nèi)外最近指南參考文獻整理完備。
相關(guān)的鑒別診斷不斷提出，又被一一否定。
最強大腦，不過如此。
陸千里的眼眶有些濕潤了，學(xué)醫(yī)快五年，頭一次體會到學(xué)霸的感覺！
就像是坐在考場，打開試卷，題目讀完，答案躍然紙上的那種暢快！
陸千里平復(fù)心情，自信回答道：“X線立位腹平片未見膈下游離氣。未見異常。血常規(guī)除了白細胞有點高以外，一切正常?！?p> “至于B超結(jié)果?！标懬Ю镞€未開口，卻被岑雪的父親打斷。
前前后后做檢查做了一個小時，可女兒的病絲毫沒有緩解。
就是泥人也有三分火氣！
岑雪的父親有些不耐煩了，“大夫啊，這時候就別賣關(guān)子了。做了這么多檢查，到底是什么病啊？”
“B超我看了，沒什么大問題。是急性闌尾炎，挺常見一個疾病。”方亞瓊轉(zhuǎn)手拿起電話，準備聯(lián)系普外安排住院手術(shù)。
急性闌尾炎，安排腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。
陸千里的眉頭皺了起來，考量再三，小聲提醒師姐道，“不是急性闌尾炎?！?p> 方亞瓊扭過頭，滿是不解，“為什么？”
在她眼里，各項檢查結(jié)果，都隱隱指向闌尾炎，這個外科極常見的急腹癥。
陸千里指了一下B超里一個不起眼的地方，“子宮直腸窩有液性暗區(qū)?！?p> 大師級診斷能力的體現(xiàn)之一，就是陸千里幾乎掌握了一切醫(yī)學(xué)影像的快速準確讀圖能力。
方亞瓊靠到跟前，仔細看去，“應(yīng)該沒有吧，又好像有一點點。子宮直腸窩是盆腔最低的位置，月經(jīng)后半周期的B超看到液性暗區(qū)，也是正?，F(xiàn)象?！?p> 陸千里搖搖頭，轉(zhuǎn)身對著岑雪的父親說，“我可以私下和您女兒聊幾句嗎？”
那中年男人顯然動了怒，“聊什么，我女兒痛成這樣了，什么病現(xiàn)在都不清楚。再說，有什么事情，是我這個當父親的，不能聽的！能治治，不能治我們就走?！?p> 陸千里也不再強求，輕輕到岑雪耳邊說了句話。
岑雪的臉色變了，然后猶豫再三，點點頭，扭頭望向她父親，“爸，對不起。”
也不知道是疼痛還是害怕，岑雪的身體，都在微微顫抖。
“您的女兒，極有可能是宮外孕。子宮直腸窩里的，是積血?！标懬Ю镎遄迷偃f出了這段話。
方亞瓊?cè)粲兴迹心昴腥藲獾脺喩黹_始發(fā)抖。
陸千里接著解釋道：
“剛剛我問了岑雪，她有性生活史，如果此時復(fù)查血或者尿HCG，大概率是陽性?！?p> HCG，即人絨毛膜促性腺激素，增高見于早孕及葡萄胎等婦科疾病。
“麥氏點壓痛不一定只有闌尾炎，可能是右側(cè)的腹腔積血?！?p> “而白細胞增高，雖說指向闌尾炎，但是文獻報道，應(yīng)激反應(yīng)也會使白細胞增高?！?p> “而血常規(guī)里紅細胞和血紅蛋白輕微下降，是因為出血尚不嚴重，這也是B超子宮直腸窩液性暗區(qū)不明顯的原因。”
岑雪的父親如遭雷擊，原本想說些什么，但是看著把頭埋進懷里的女兒，還是沒有說出口。
靠在桌子上，大口喘著粗氣，“雪兒，你也太不愛惜自己了。都怪我，都怪我平時對你關(guān)心不夠?！?p> 方亞瓊加急開立了測尿HCG的醫(yī)囑，同時請了婦產(chǎn)科急會診。
不出所料，陽性！
婦產(chǎn)科值班醫(yī)生劉飛雪急匆匆趕到，氣喘吁吁，埋怨道，“這么重的病人，現(xiàn)在才請會診？宮外孕是會死人的！小方啊，虧你還是婦產(chǎn)科的?！?p> 方亞瓊低頭扣著手指，“我起初以為是急性闌尾炎，原本打算聯(lián)系的是普外科。多虧了師弟提醒?！?p> 劉飛雪看了眼一旁默不作聲的陸千里，“基本功夠扎實，小伙子?！?p> 然后火速帶病人住院。
“師姐，接下來岑雪會沒事的吧。”陸千里只是具備大師級的診斷能力，可是怎么處理和治療，還淺薄的很。
“放心吧，劉醫(yī)生是我們科手術(shù)做得最好的大夫之一，接下來完善些術(shù)前必要的檢查，就會立刻手術(shù)了?！狈絹啳傠y過到了極點，卻還是耐心給陸千里講解起來。
自己一個婦產(chǎn)科研二的師姐，居然將宮外孕誤診成了急性闌尾炎！
一個實習(xí)生的診斷能力都比我強。
越想越委屈，方亞瓊趴在桌子上，微微啜泣起來，肩膀輕輕抖動。
陸千里深藏功與名，卻不能表現(xiàn)出來，走上前，輕拍了拍方亞瓊的肩，心里悄悄說，“有時候太優(yōu)秀，也不見得是件好事?！?