第10章 門診第一次亮眼表現(xiàn)
當(dāng)周墨等人來到門診大樓地時(shí)候，已經(jīng)感受到了那‘熱火朝天’。
比早上的菜市場(chǎng)還要熱鬧。
大廳……
走廊上……
全是密密麻麻的人。
不過這也難怪，畢竟是省二院（化名），全省第二牛逼的醫(yī)院，來這里的病人自然非常多。
“咦……”
周墨突然看到了一個(gè)熟悉的人。
赫然是地鐵上那個(gè)自己懷疑是馬方綜合征的那個(gè)高瘦男青年。
“周墨，怎么了？”黃一明好奇道。
“沒什么……”周墨搖頭，他心中有點(diǎn)開心，高瘦青年才算是自己的‘第一個(gè)病人’。
很快，周墨、黃一明就跟著黃立老師，穿過密密麻麻的人群，來到了5號(hào)診室。
推門，
進(jìn)去。
“好~~醫(yī)生來了！”
一群病人恨不得馬上涌進(jìn)去。
不過黃立老師冷著臉：“別進(jìn)來，等叫號(hào)！”
在他嚴(yán)肅、威嚴(yán)的目光中，那些掛他號(hào)的病人，只能悻悻退出。
打開電腦，然后各種準(zhǔn)備。
黃立老師坐電腦旁，然后周墨、黃一明坐身后。
點(diǎn)開呼叫，
很快，第一個(gè)病人走了進(jìn)來。
男，大概50多歲左右。
“醫(yī)生！”
“坐……陳東是吧？哪里不舒服啊？”
陳東皺著臉：“最近不知怎么的，就是經(jīng)常會(huì)頭暈，胸悶……”
黃立醫(yī)生：“具體說說，什么感覺？胸悶的感覺……”
“就是悶，呼吸不過來，我上下樓都覺得有點(diǎn)憋氣，很辛苦……”
“還有頭暈，會(huì)頭痛嗎？”
“有時(shí)候有一點(diǎn)……”
“有高血壓?jiǎn)?？糖尿病、高血脂……這些有嗎？以前有什么病史嗎？做過手術(shù)，生過大病什么的，或者持續(xù)用藥的……”
“有高血壓……其他沒有，我身體一向不錯(cuò)，沒生過大病什么的……就是高血壓平時(shí)有吃藥……”
“高血壓多久了？吃藥穩(wěn)定嗎？”
“高血壓有十年了，不過并不是很厲害，吃藥的話，偶爾吃……”
“早上有吃降壓藥嗎？……小墨，給他量一下血壓……”
“沒有吃降壓藥……”
周墨這邊一邊量，黃立老師那邊一邊問診，一邊在電腦上輸入病歷。
很快，周墨量完了血壓：“老師，血壓是130/93……”
黃立老師點(diǎn)頭，迅速將數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)。
快速問了不少問題，黃立老師最后拿著聽診器，說道：“我給你聽一下心肺……”
給這病人簡(jiǎn)單聽了一下心肺，沒有異常，沒有明顯的雜音，節(jié)律也是正常的……
“你躺床上，做個(gè)心電圖吧……”
聽診器沒聽出問題，那就上心電圖。
診室里就有心電圖機(jī)，畢竟它并不是很大，而且價(jià)格并不貴，才十幾塊錢的費(fèi)用。
“噠噠噠~~~”
很快，一連串的心電圖，打印了出來……
“咦……心電圖沒問題……”
黃立老師納悶了。
不過，有時(shí)候心臟有問題，未必能用心電圖測(cè)出來，因?yàn)樾碾妶D畢竟是暫時(shí)的。
如果有需要，可以做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)……
病人從床上起來：“醫(yī)生，我這個(gè)，有發(fā)現(xiàn)什么原因嗎？”
黃立搖頭：“暫時(shí)還沒有，我給你開一個(gè)心臟彩超，你去做個(gè)檢查……還有一個(gè)抽血，查一查是不是貧血……”
病人連連點(diǎn)頭：“好的好的……”
等下！
病人突然回頭：“醫(yī)生，我是現(xiàn)在去做心臟彩超嗎？等下做完我回來找你可以嗎？”
黃老師搖頭：“心臟彩超要另外預(yù)約，所以你要先預(yù)約心臟彩超，今天你可能做不了，你手機(jī)查一下，現(xiàn)在還有沒有心臟彩超的空號(hào)……”
“??？那我豈不是要下次再掛號(hào)過來？”
“是的?！?p> “你們醫(yī)院也太黑了！”
病人很不爽地說道。
“我掛個(gè)號(hào)就已經(jīng)很麻煩了，而且還要再跑一趟浪費(fèi)幾個(gè)小時(shí)時(shí)間，你們就不能一次性給我弄完嗎？”
“很抱歉……”
黃立老師露出職業(yè)的微笑。
很快，病人不爽地帶著心臟彩超的單子，離開了。
“白跑一趟了，辛辛苦苦掛號(hào)，跑一趟，結(jié)果什么都沒發(fā)現(xiàn)，這醫(yī)生也太差了……”
當(dāng)然，只是病人低聲罵，并沒有大聲罵出來。
黃立老師一邊呼叫新的病人，一邊問周墨、黃一明。
考核、傳授經(jīng)驗(yàn)開始！
“周墨，你來說一下，剛剛病人的病情，你怎么考慮？”
周墨剛剛內(nèi)心已經(jīng)模擬了一次自己看診，所以對(duì)此并沒有絲毫地慌亂，很流利地說出了自己的想法：
“首先，病人的年紀(jì)比較大，55歲，所以我第一時(shí)間考慮的是病人的心肺有沒有問題，例如肺栓塞、心梗什么的……”
“胸悶，頭暈，感覺氣上不來，這感覺應(yīng)該是心臟病泵血功能變?nèi)趿耍缓蟛荒鼙贸鲎銐虻难?，將氧氣輸送到全身，包括腦部，腦部氧氣不夠，自然就頭暈了?！?p> “也有可能是冠心病，心肌缺血……”
“肺也有可能有問題……”
“然后就是檢查方向了，測(cè)血壓、聽診器聽心肺是首要的，心內(nèi)科查體必備，然后更精準(zhǔn)的就是心電圖，首選，便宜，實(shí)用性超高，能診斷出大部分的心臟疾病……”
“聽診器聽心肺沒問題，然后心電圖沒問題，那只能進(jìn)一步檢查手段：心臟彩超，因?yàn)楸菴T要便宜，所以首選彩超……”
“如果心臟彩超結(jié)果出來，還沒有問題，就CT吧，胸ct……”
“如果還找不到問題，那就試試考慮其他方向，例如內(nèi)分泌，讓病人去內(nèi)分泌科看看是不是甲亢加減、其他激素因素，哦，也有可能是貧血等等……”
周墨的回答非常流利。
黃立老師忍不住驚詫。
周墨的這第一次門診表現(xiàn)，堪稱亮眼?。?p> 他打量了周墨一眼：
[這家伙，確定是沒有任何經(jīng)驗(yàn)的新人？]
[太流利了！]
[我以前規(guī)培的時(shí)候，可沒這么厲害……]
黃立老師嘖嘖稱奇。
這時(shí)候，
第二個(gè)病人已經(jīng)走了進(jìn)來，坐到位子上。
周墨驚訝。
這么巧？
馬方青年？
他竟然掛的是黃立老師的號(hào)。
“醫(yī)生，好巧啊……”馬方青年詫異地看著周墨。
“是啊，好巧……”周墨微笑道。
“你們認(rèn)識(shí)？”黃立老師好奇看了一眼這青年，下意識(shí)以為這病人是周墨的雞。
周墨搖頭，表示：不是我的雞……
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