第九十章 大型手術(shù)
隨著陳曉宇的到來(lái),會(huì)議便馬上開(kāi)始。
胸外科主任陳長(zhǎng)明打開(kāi)了幻燈片解釋道:“患者,女性,64歲,農(nóng)民,因【反復(fù)暈厥發(fā)作半月】由家人送來(lái)我院救治?!?p> “半月前患者騎自行車(chē)去農(nóng)田耕作時(shí)突然覺(jué)得頭暈,黑朦,隨后意識(shí)喪失,摔到在地,約幾分鐘后自行蘇醒,醒后覺(jué)胸悶?!?p> “當(dāng)時(shí)曾由家人帶至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,行血常規(guī),生化,頭顱CT,心電圖檢查未見(jiàn)明顯異常?!?p> “就在三個(gè)小時(shí)前,病人再次暈厥并送到我們醫(yī)院?!?p> 接著就是一系列的介紹,例如入院體查、心電圖、血常規(guī)、腫瘤三項(xiàng)、肺動(dòng)脈CTA等等,整個(gè)介紹過(guò)程花了40多分鐘。
陳曉宇邊看便思考著,利用著系統(tǒng)給予的【頂級(jí)醫(yī)學(xué)知識(shí)】,他便看著檢查報(bào)告便分析著病情。
這個(gè)病人的心臟彩超顯示,肺動(dòng)脈主干及左右肺動(dòng)脈起始段充盈缺損。
陳曉宇初步認(rèn)為,這是血栓造成的。
而且,UCG能發(fā)現(xiàn)血栓,說(shuō)明血栓在主干,已經(jīng)非常大了。
“好了,所有檢查報(bào)告都介紹完畢,大家各抒己見(jiàn)?!?p> 眾醫(yī)生也不推托,紛紛發(fā)表著自己的看法。
錢(qián)主任說(shuō):“這是一個(gè)非常難得的病歷,讓我眼界大開(kāi),我認(rèn)為可能是血栓?!?p> 胸外科主任說(shuō):“我有不同看法,我看到了噬壁征,覺(jué)得應(yīng)該是肺動(dòng)脈內(nèi)膜肉瘤?!?p> 肝膽外科醫(yī)生說(shuō):“CTPA示病變肺動(dòng)脈明顯擴(kuò)張,充盈缺損由肺動(dòng)脈主干向遠(yuǎn)端肺動(dòng)脈伸延,累及左右肺動(dòng)脈起始段,優(yōu)先考慮肺動(dòng)脈肉瘤,不排除血栓?!?p> 心血管外的李醫(yī)生說(shuō):“暈厥,心電圖典型SQT表現(xiàn),D二聚體增高。超聲肺動(dòng)脈主干及左右肺動(dòng)脈起始段充盈缺損,考慮血栓形成?!?p> 大家都在踴躍地發(fā)表自己的見(jiàn)解,為治療病人貢獻(xiàn)自己的一份力量。
心血外科梁醫(yī)生說(shuō):“我也覺(jué)得是血栓,至于治療方法,按照指南上的要點(diǎn),血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的病例才考慮溶栓,此患者入院時(shí)血壓偏高,所以不能溶栓,只能常規(guī)抗凝?!?p> 說(shuō)完,梁醫(yī)生看了陳曉宇一眼:“陳醫(yī)生,這個(gè)病情你怎么看?”
其他醫(yī)生目光紛紛注視著陳曉宇。
陳曉宇輕笑一聲:“我也認(rèn)為是是血栓,剛剛梁主任說(shuō)不能溶栓,但是如果單純采取抗凝也是有點(diǎn)問(wèn)題?!?p> 眾人一愣,這是在反駁梁醫(yī)生的話(huà)?
再看梁醫(yī)生的反應(yīng),臉上卻卻沒(méi)有一絲不高興,反而有點(diǎn)驚喜。
梁醫(yī)生提問(wèn)道:“那你有什么好辦法嗎?”
陳曉宇點(diǎn)點(diǎn)頭:“辦法是有的,此患者血栓在主干,非常巨大,很可能再次暈厥,甚至直接心跳驟停,所以應(yīng)該兩手準(zhǔn)備,一方面抗凝,但另一方面做好準(zhǔn)備隨時(shí)溶栓,其實(shí)我們醫(yī)院實(shí)力也夠,可以考慮直接溶栓?!?p> 眾醫(yī)生心中一動(dòng):這個(gè)想法不錯(cuò),感覺(jué)可行。
大家紛紛高看了陳曉宇一眼。
果然,盛名無(wú)虛士!這陳曉宇,還是有點(diǎn)水平的。
陳曉宇繼續(xù)說(shuō)道:“大家都知道,溶栓風(fēng)險(xiǎn)也很大,約9%的患者會(huì)出現(xiàn)大出血,甚至顱內(nèi)出血,所以可以借助另外一個(gè)方法,介入溶栓,指向明確,效果相對(duì)可靠!”
介入科的主任一聽(tīng),連忙搖頭:“我們科室目前還沒(méi)人做過(guò)這種手術(shù),如果要做的話(huà),可以請(qǐng)帝都的教授過(guò)來(lái)飛刀,正好我們介入科也可以學(xué)習(xí)一下?!?p> 其實(shí),陳曉宇是可以自行介入,畢竟自己可是有系統(tǒng)的眷顧,但是最近出風(fēng)頭太多了,他還是打算低調(diào)點(diǎn),以免引起不必要的麻煩。
另外,如果邀請(qǐng)帝都飛刀,自己不正好可以印證一下雙方的實(shí)力對(duì)比么?
介入醫(yī)生又接著說(shuō):“介入手術(shù),而且還邀請(qǐng)帝都飛刀,可能比較貴,按照病人資料,看起來(lái)應(yīng)該是個(gè)農(nóng)民,不知道會(huì)不會(huì)抗拒這筆錢(qián)……”
胸外陳主任笑道:“這點(diǎn)可以放心,這個(gè)阿姨可有錢(qián)了!”
于是,醫(yī)生便讓護(hù)士去通知病人,果然,很快護(hù)士回來(lái),反饋說(shuō)阿姨那邊同意介入治療,根本不差這點(diǎn)錢(qián)。
“那就這么定了~”
眾人隨之散會(huì)。
三天后,帝都和諧醫(yī)院的介入科教授齊國(guó)興,帶著一個(gè)學(xué)生,坐飛機(jī)抵達(dá)仁心醫(yī)院所在的城市。
齊興國(guó),國(guó)內(nèi)頂尖的介入專(zhuān)家!
而他的那個(gè)學(xué)生,名叫朱志安,算是陳曉宇的師兄,因?yàn)樘旆趾芨撸积R教授挖掘,收為弟子,目前是和諧醫(yī)院的主治醫(yī)師。
齊教授對(duì)朱志安說(shuō)道:“這次飛刀結(jié)束,我給你放三天假,回家見(jiàn)見(jiàn)父母。”
朱志安開(kāi)心地笑道:“老師,我早已請(qǐng)了七天假,3月1日回母校,給母校的臨床技能大賽開(kāi)幕進(jìn)行演講,然后又當(dāng)大賽的評(píng)委,到時(shí)候有足夠的時(shí)間見(jiàn)我父母?!?p> “那就好?!?p> 此時(shí),仁心的醫(yī)生早早就等待在機(jī)場(chǎng)外,接了齊教授一行人,來(lái)到了仁心。
第四天,齊教授已經(jīng)評(píng)估完阿姨患者的所有病例資料,準(zhǔn)備手術(shù)。
第五天,手術(shù)開(kāi)始。
這場(chǎng)手術(shù),驚動(dòng)了醫(yī)院上下的醫(yī)生。
帝都來(lái)的教授,而且還是全國(guó)第一的和諧醫(yī)院教授,實(shí)力強(qiáng)大、德高望重。很多醫(yī)生,都帶著‘瞻仰’的心情,來(lái)圍觀這場(chǎng)手術(shù)。
“齊教授走起路來(lái),虎虎生威啊?!?p> “那是大佬的氣勢(shì)?!?p> “不愧是和諧醫(yī)院出來(lái)的。”
“他那個(gè)學(xué)生,還挺俊朗,挺帥的嘛?!?p> “比不過(guò)我們的陳醫(yī)生!”
“那肯定的,都不是同一個(gè)層次!”
朱志安耳朵靈敏,自然聽(tīng)得到周?chē)t(yī)生說(shuō)了什么。
他心里默念著:我朱志安一直以來(lái)都被奉為校草、院草,帥氣逼人,沒(méi)想到在這小小的市一院,被鄙視了。
這人叫陳曉宇是吧?我記住你了!
“對(duì)了,聽(tīng)說(shuō)齊教授這學(xué)生,跟陳曉宇同一所學(xué)校?”
“對(duì)呀,陳曉宇還沒(méi)畢業(yè),正確來(lái)說(shuō),他是陳曉宇的師兄?!?p> “你說(shuō),是這齊教授學(xué)生厲害,還是陳醫(yī)生厲害?”
“那肯定是陳醫(yī)生啊,雖然看上去年紀(jì)過(guò)于雛嫩,但實(shí)力有目共睹?!?p> 朱志安瞬間被氣壞!
這家伙竟然被拿來(lái)和我這種天子驕子相比?
朱志安不禁冷冷一笑!心中牢牢記住了陳曉宇這個(gè)人。