放血
一看到“放血”兩個字，也許大多數(shù)人的第一反應(yīng)是“中醫(yī)”，不過對我來說，卻是我兒時一個特別的經(jīng)歷。
那是我小時候（上小學(xué)前，可能是四五歲時）有一次發(fā)燒了，后來母親請了村里一位赤腳女醫(yī)生來家里給我看病。赤腳醫(yī)生的年齡比我母親大許多，我且稱呼她阿婆吧。
阿婆頭上挽著一個發(fā)髻，就像我奶奶的發(fā)髻一樣，把頭發(fā)卷起來套在一個網(wǎng)袋里，插上一根木質(zhì)或者銀質(zhì)的發(fā)簪。阿婆一進屋，簡單地跟我母親了解了我的病情經(jīng)過，就走到在床沿邊，俯身用手和額頭檢查了我發(fā)燒的情況，然后從懷里取出一包用手帕包裹的銀針來，從里面挑了一根細(xì)小的，用白酒擦了擦，然后拉著我的小手安撫我，突然猝不及防，我的幾個手指指尖感到一陣疼痛，阿婆用針刺破我指尖稚嫩的皮膚并擠出了一點點血出來，最后阿婆交代了我母親接下來照料需要注意的幾個事項后回去了。此后沒多久，我的病也就好了。
長大以后，我才知道，原來，小時候的經(jīng)歷是放血療法的治療。放血療法是針灸治療中的一種，“以通為用，放血療法”，中醫(yī)一般做的是刺絡(luò)放血和散刺放血。兒時還經(jīng)常聽到的另一種治療是“挑疳”，就是在手指指肚上挑針放血，針對“疳積”的疾?。ㄟ@個疳積癥狀是面黃肌瘦肚子很大四肢細(xì)小。），專治不愛吃飯瘦小的情況的，挑疳會刺激唾液酶的分泌，這個療法也可以用來治療凍瘡。
放血療法即《內(nèi)經(jīng)》中的刺絡(luò)法，是用“三棱針”根據(jù)不同的病情，刺破人體特定部位的淺表血管，放出適量的血液，通過活血理氣，達到治療的目的。
放血療法在疾病治療中發(fā)揮了重要的作用，古代醫(yī)家對放血療法非常重視，《素問·血氣形志篇》說：“凡治病必先去其血?！薄鹅`樞·熱病篇》中說：“心疝暴痛，取足太陰、厥陰盡刺去其血絡(luò)。”
放血療法根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針刺原理，用三棱針、粗毫針或小尖刀刺破穴位淺表脈絡(luò)，放出少量血液，以外泄內(nèi)蘊之熱毒，疏通經(jīng)脈，調(diào)氣理血，促邪外出以達到治療疾病的一種方法，具有消腫止痛，祛風(fēng)止癢、開竅泄熱、鎮(zhèn)吐止瀉、通經(jīng)活絡(luò)、鎮(zhèn)定、止痛、瀉熱、消腫、急救、解毒、化瘀等功效。
普通放血療法是按“滴”計算，一般是3至5滴即可，放的部位通常為指尖、耳尖、太陽穴、尾中穴。血淤、消化不良等病癥放血在10滴左右，合5毫升。治療靜脈炎等病癥會在腿部放較多的血，最多不超過50毫升。
放血療法的起源可追溯至遠(yuǎn)古的石器時代。其時，人們在勞動實踐中發(fā)現(xiàn)用銳利的石塊——砭石，在患部砭刺放血，可以治療某些疾病。砭刺的工具隨著科學(xué)的發(fā)展，產(chǎn)生了金屬針，以后又根據(jù)醫(yī)療實踐的需要，出現(xiàn)了專門用來作放血治療的“鋒針”。
放血療法最早的文字記載見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，如“刺絡(luò)者，刺小絡(luò)之血脈也”；“菀陳則除之，出惡血也”。并明確地提出刺絡(luò)放血可以治療癲狂、頭痛、暴喑、熱喘、衄血等病證。
相傳扁鵲在百會穴放血治愈虢太子“尸厥”，華佗用針刺放血治療曹操的“頭風(fēng)癥”。唐宋時期，放血療法已成為中醫(yī)大法之一。
《新唐書》記載：唐代御醫(yī)用頭頂放血法，治愈了唐高宗的“頭眩不能視癥”。宋代已將該法編入針灸歌訣“玉龍賦”。
金元時期，張子和在《儒門事親》中的針灸醫(yī)案，幾乎全是針刺放血取效，并認(rèn)為針刺放血，攻邪最捷。
衍至明清，放血治病已甚為流行，針具發(fā)展也很快，三棱針已分為粗、細(xì)兩種，更適合臨床應(yīng)用。
楊繼洲《針灸大成》較詳細(xì)地記載了針刺放血的病案；葉天士用放血療法治愈喉科疾病；趙學(xué)敏和吳尚先收集了許多放血療法編入《串雅外編》、《理瀹駢文》中。
其實不不只中醫(yī)有“放血療法”，在西方也有同樣的治療方法。最早是源于古希臘的醫(yī)圣希波克拉底的“體液學(xué)說”，他認(rèn)為復(fù)雜的人體是由血液、粘液、黃膽和黑膽這四種體液組成，他認(rèn)為人之所以產(chǎn)生疾病，就是這四種體液元素之間不協(xié)調(diào)而產(chǎn)生的。
一直到中世紀(jì)，全歐洲的醫(yī)學(xué)界依舊推崇他的這個理論。而在這四種體液里，血液是被認(rèn)為是最容易引出的一種元素，他們認(rèn)為“放血是康復(fù)之始”，只要引流出來，就能解除疾病。
在這里我想插入一個關(guān)于理發(fā)店門口的三色柱的故事。
如果你細(xì)心觀察，很容易發(fā)現(xiàn)理發(fā)店前的螺旋燈通常是三色圓柱，大多是紅白藍(lán)這三種色條相間搭配，有的可能帶有格子或者其他樣式的花紋，但總離不開紅白藍(lán)，這是為什么？
流傳最多的一種說法是：三色燈原來是歐洲中世紀(jì)流傳下來的醫(yī)療訊號。在近代醫(yī)學(xué)發(fā)展之前，歐洲中世紀(jì)沒有專業(yè)的醫(yī)生，一般疾病會用放血療法治療，而理發(fā)師在之前是兼職外科醫(yī)生，給病人放血治療。
三種顏色都有所指代：紅色代表的是動脈，藍(lán)色代表靜脈，白色則指繃帶。三色燈被掛在理發(fā)店門前當(dāng)標(biāo)志，才被后世一直沿襲了下來。雖然沒了醫(yī)療的寓意，但一看到三色燈，人們就知道那會有理發(fā)店，這幾乎成了一種定律。
不過一開始掌刀的放血師不是一般人就可以擔(dān)當(dāng)?shù)?，中世紀(jì)歐洲的放血師是教堂的僧侶，直到1163年，羅馬天主教廷宣布，禁止神職人員參與任何形式的外科手術(shù)。因為他們覺得在人身上動刀子，沾染血液會被認(rèn)為是有污信仰的事，于是才將這個任務(wù)給了民間，這個時候，理發(fā)師才接手了這不一般的活兒。（這里講的是靜脈放血，主要用來治療頭疼。）
自從有了剃須刀開始，世界上就有了理發(fā)店。在埃及和其他古文化中，人們把毛發(fā)看做是魔鬼侵入人體的通道。理發(fā)師大多是祭司，他們主要的事務(wù)就是幫人修剪、刮除體毛，防止被惡魔所控制。
直到公元前5世紀(jì)，希臘人將理發(fā)店開在廣場，會為人設(shè)計發(fā)型、修剪胡須，還可以順便傳播小道消息。其實一開始理發(fā)師的職業(yè)并不單純。他們會被叫去做手部、足部護理，還能治一些骨折、跌打損傷之類的外科病，相傳他們還是刺青行業(yè)的祖師爺。
電影《理發(fā)師陶德》里的惡魔陶德，多少讓理發(fā)師蒙上了一層陰暗扭曲的色彩。他揮起柳葉剃刀，理發(fā)椅上的客人就像手術(shù)臺上的病人那樣任他解剖。
雖然現(xiàn)實并沒有電影那樣令人毛骨悚然，但理發(fā)師是當(dāng)時離外科醫(yī)生最接近的行業(yè)之一了。他們和外科醫(yī)生一樣，都擁有一套功能各異的刀具，手法純熟精湛，更重要的是他們都習(xí)慣了在人皮肉上動刀子。放血需要在人體表皮非常輕微地劃破幾道口子，這就是為什么理發(fā)師是當(dāng)時做放血療法的最合適人選。
當(dāng)時的理發(fā)店有洗浴設(shè)施，或者在澡堂里進行，病人沐浴后血管擴張，理發(fā)師用小木棍按壓靜脈使其突起，然后用柳葉刀割破放血。
《病者生存》里講的更詳細(xì)一點：“1506年的一本醫(yī)書中就提到理發(fā)行業(yè)的柱狀標(biāo)志就起源于放血之舉：頂端的黃銅水池用于盛放水蛭，底端的水池用于收集血液；而柱子上的紅色和白色條紋則源于中世紀(jì)時理發(fā)師將洗過的繃帶懸掛于柱子上吹干的舉動，風(fēng)中這些繃帶互相扭轉(zhuǎn)，纏繞著柱子?！?p> 直到1540年，經(jīng)過英格蘭國王的批準(zhǔn)，理發(fā)師和外科醫(yī)師聯(lián)合會成立。之后才有了理發(fā)外科醫(yī)師這一說法。他們用藍(lán)白相間的條柱代表自己的職業(yè)，紅色柱代表鮮血、綁帶、水蛭和疼痛，作為外科行醫(yī)的標(biāo)志，因為同時具備兩種職業(yè)屬性的人多了，他們把紅白藍(lán)三色燈列在理發(fā)店的櫥窗中，就像打出個廣告牌，以示這間理發(fā)店可以提供放血治療。
后來，才慢慢出現(xiàn)了醫(yī)生這個職業(yè)，于是醫(yī)生和理發(fā)師之間不免開始有了利益沖突。直到1745年，英國國王喬治二世敕令成立皇家外科醫(yī)學(xué)會，外科醫(yī)生才開始與理發(fā)師分家，他們漸漸開始各司其職。
到19世紀(jì)初期，理發(fā)師才變成我們現(xiàn)在所看到的樣子——專職剪發(fā)、刮臉，但理發(fā)店門前的三色燈，一直被世界各地效仿。
隨著時代更替，理發(fā)店有了更現(xiàn)代更時髦的稱呼——發(fā)廊，但紅白藍(lán)三色燈，依舊是不倒的風(fēng)向標(biāo)。
另外，前不久我還在楊絳翻譯的世界名著《吉爾·布拉斯》一書中也看到“放血療法的場景。（作者：（法）勒薩日（1668-1747）
《吉爾·布拉斯》第一次出版是在1715年，小說里反映的是法國路易十四和路易十五兩個朝代的法國社會。
在書的“作者聲明里”一文中，作者寫道：一味主張病人放血的醫(yī)生，西班牙有，法國也有；卑鄙齷齪的事，希奇古怪的人，到處都是一樣。
在此我且摘錄書中幾段描寫“放血療法”的敘述以供參考。
?。ǖ诰啪淼诎苏拢@位修士干完事出去，我自覺大限臨頭，就招手叫西比翁到床前來。我又吃瀉藥，又放血，人已經(jīng)虛透，一絲沒兩氣地對他說道：“親愛的朋友，我存在加布利爾家的錢，一口袋留給你，另外一口袋煩你送到阿斯杜利亞給我爹媽。……我準(zhǔn)備著死卻沒有死。醫(yī)生撇下我隨我去掙扎，就此救轉(zhuǎn)了性命。據(jù)他們診斷，我那發(fā)燒準(zhǔn)會送命，可是我的燒竟退清了，好像是故意戳破他們的謊話。我僥幸得很，居然漸漸復(fù)元。我害了這一場病，變得心如止水?！?p> ?。ǖ谑淼谝徽拢掖鸬溃骸笆前。乙恍囊灰鈳煼ǖ纳８窭即蠓蚓褪沁@種人。他相信放血和喝水，說是百病良方，盡管天天眼看著二十個人死在手里，絕不怪自己治療不對，還以為病人送命都是喝水不多、放血不夠?！蔽鞅任坦笮Φ溃骸疤煅?！你說的這人真是一絕了。”……
?。ǖ谑淼谝徽拢阍谶@城里，可以看到有些醫(yī)生，或者自稱的醫(yī)生隨聲附和銻劑百效的學(xué)說，所謂‘銻到病除’，有的是帕拉切爾蘇斯學(xué)派的，有的專相信銻朱砂；還有的為人治病只是碰運氣，以為只要會配制藥劑就算得精通醫(yī)學(xué)。怎么說呢？他們的辦法都是莫名其妙的。譬如從前難得腳上放血，現(xiàn)在專用這個法子；從前的瀉藥溫和無害，現(xiàn)在卻改用了嘔吐劑和銻朱砂。真是鬧得烏煙瘴氣，各行其是，越出了我們祖師輩定下的法則和道理。……
?。ǖ谑淼谝徽拢轻t(yī)生道：“你想不到害處多大呢。我出了一本書反對醫(yī)生胡亂殺人，可是毫無用處，草菅人命的事反而一天一天多了。那些行手術(shù)的人，發(fā)瘋似的想做醫(yī)生，自以為盡做得，反正只要用些銻朱砂和嘔吐劑，再隨意來個腳上放血就成?！?p> ?。ǖ谑淼谑徽拢魻敽臀艺劻诉@番話，不久就病了。他自覺不妙，叫人到馬德里去請了兩個公證人來立遺囑；又請了三位名醫(yī)，盛傳他們偶爾也醫(yī)得好個把病人。莊上一聽說醫(yī)生來了，人人唉聲叫苦，因為對這起先生成見很深，以為主人就此去死不遠(yuǎn)了。同來還有藥劑師一名、外科醫(yī)生一名，醫(yī)生處了方，總要用到這種人。公證人干完事，醫(yī)生就來。他們跟桑格拉都大夫同道，從第一次瞧了病就連連叫病人放血；六天以后，把個爵爺弄得奄奄一息，到第七天他眼前清凈，再也不見鬼了?！?p> 回到本文一開頭的回憶，對于民間赤腳醫(yī)生的各種神奇的治療方法，我向來是持中肯的態(tài)度的，所謂“高手在民間”是有其客觀存在的環(huán)境的。（我還聽說當(dāng)?shù)赜形怀嗄_醫(yī)生的治療對尿毒癥很有效果，可惜前不久剛剛得知老人已經(jīng)不在了。）可能是因為那時候醫(yī)學(xué)不發(fā)達，普通鄉(xiāng)村難得有醫(yī)生可以治療疾病，很多“身懷絕技”的赤腳醫(yī)生便使用特別的方法為鄉(xiāng)民們解除病痛。對于我親身經(jīng)歷的“放血療法”，在近代，尤其在民間仍廣泛地被應(yīng)用著。放血療法治療疾病比較廣泛，小到感冒發(fā)燒，頭痛腦熱，大到急病重癥都可以用放血治療，常常使用放血治療會起到峰回路轉(zhuǎn)的功效。
很多年以后，當(dāng)我再次和母親聊起我小時候“放血”的經(jīng)歷時，母親說當(dāng)年那位給我“放血”的阿婆還健在，她家就在老屋隔壁。于是，我說服母親帶我去見見阿婆，我們帶禮物去登門拜訪阿婆。那時候，阿婆仍很健朗，母親簡要說明了來意后，雙方就很自然地聊起了這么多年來各自家庭的變化。不過當(dāng)時的我卻沒細(xì)問阿婆關(guān)于“放血”的事情，不能不說是一個憾事。
“中醫(yī)放血療法”參考資料：
中醫(yī)生朋友的解釋
網(wǎng)絡(luò)百科資料
“理發(fā)室三色柱故事”參考資料：
Q&A |理發(fā)店為什么都有旋轉(zhuǎn)燈？理發(fā)師手里的剃刀還干過什么你肯定不知道