85.截肢，必須截
難纏的患者，依然有很多，人有千面，患者就有一千種挑事都辦法。
比如尚易面前的這個老大爺。
“大爺你做胃鏡，不需要洗腸鹽?！?p> 不知道老大爺從哪兒聽來，醫(yī)院有洗腸鹽這么個東西，明明是做胃鏡檢查，非要嚷嚷著要洗腸鹽。
老大爺壓根沒管尚易在說什么，自顧自的問著：“醫(yī)生啊，這個洗腸鹽用溫水和開水化開有什么區(qū)別？我看別人說明上標明了用溫水，是有什么講究嗎？”
“開水容易燙嘴。”尚易面無表情的催促著：“老爺子快去做胃鏡，真要有什么大毛病，耽擱不得?！?p> “耽擱不得就快給我開洗腸鹽啊！”老大爺反客為主：“你在這兒磨磨唧唧的，不開洗腸鹽，我怎么去做胃鏡？”
“胃鏡不需要洗腸鹽?！?p> 老大爺不依不饒：“萬一我胃里有什么東西呢？不洗的話，肯定影響檢查！”
尚易把明天的耐心貸款過來，解釋著：“胃鏡空腹禁食禁水就可以了?！?p> 換個年輕點的，他就直接叫護士帶走了，誒。
“我覺得還是得洗一下?！?p> 尚易不耐煩了：“洗腸鹽是為了把腸道里的屎洗走，您胃里？”
“我胃里....”
大爺小聲嘀咕著走了，這也不能排除可能啊.....
“下一個?！?p> 一個中年婦女帶著十四五歲都孩子，來看診。
“醫(yī)生，我兒子突然覺得右腿非常疼，去醫(yī)院查了查，骨肉瘤，醫(yī)生都建議要截肢?！?p> “孩子不同意，怎么也不想失去右腿，我們也不想啊，孩子還這么小，以后路那么長，少條腿可怎么辦??？”
談及兒子都病情，中年婦女不禁哽咽。
“這個骨肉瘤確實很嚴重，是得截肢。”尚易看了看片子，注意到時間：“這是三個月前的片子，你們怎么還沒接受治療？”
“我...我哪知道....”中年婦女抹著眼淚：“孩子身體一直很好，根本就沒想到會得這個病，我們不想截肢，就聯(lián)系了一個中醫(yī)，當時他保證能治好，還說治好過幾例，說四五個月就能治好，可治了一段時間，孩子腿上的腫塊還在不停地長?！?p> “我覺得不對勁，就找親戚朋友借了點錢，把家里值錢都東西都賣了，就希望能保住孩子的腿，醫(yī)生，你告訴我，真的只能截肢嗎？”
尚易道：“病情嚴重，骨肉瘤影響到腿部組織，拖了這么久，很可能已經壞死?！?p> 母子見狀離開，去做進一步檢查，一步三回頭，還抱著一絲絲不用截肢都希望。
尚易搖搖頭，必須截。
地方醫(yī)院的醫(yī)生，還是不靠譜，最開始孩子診斷出骨肉瘤的時候，就應該果斷一點，催著去截肢，可能還能夠保留部分功能，現在好了，拖延這么久，直接少一條腿。
好在系統(tǒng)里下一個科研已經選定人工外骨骼，弄出來了，有可能讓這些人恢復行動能力。
不過也有一定問題，尚易前陣子把人工心臟的設計圖給老爹發(fā)過去了，工程工具人已經開始研究，預計很快就能出成果。
但到了要解鎖人工外骨骼的時候，蹦出來一個先決條件。
得去邊地、一線駐扎五個月以上。
尚易無所謂，甚至還挺期待，軍醫(yī)生來就應該在這些崗位上，雪區(qū)一蹲就是五年，頂得住。
麻煩就在于沒有空崗，得等機會。
到了晚上，踏踏踏——
高跟鞋聲傳來，尚易瞇眼一瞅，黑色的。
“院長找我？”
“尚醫(yī)生，這次不去院長辦公室，有一個術前會議，需要你參與一下?！?p> “好。”
尚易動身，交代一下工作，去往會議室。
康院長橫刀立馬站在最前頭，投影儀播放著病人信息。
“年齡：53”
“性別：男”
“姓名：王記龍”
尚易愣了愣，不至于吧？
王主任急性腰椎間盤突出，已經是半年前都事情了，一直拖著沒治？
也不對啊！
做個小手術就能緩解，不存在多大困難。
尚易四下望了一圈，腫瘤科、骨外科的醫(yī)生來了大半，主任全都在場。
應該不至于這么興師動眾才是。
繼續(xù)往下看，明白了。
老王是個倒霉孩子。
急性腰椎間盤突出已經第一時間手術緩解了，后來做檢查，X線攝片顯示，右側大腿有典型的骨肉瘤外觀。
進一步診斷，顯示腫瘤是惡性。
傳統(tǒng)手術方法，一般會選擇高位截肢，從此王主任將失去他的右腿，而且是從大腿根部截肢，再也不能手術，只能蓋蓋章。
所以今天的術前討論，是要做這臺手術？
截肢？
保肢？
會議室內的大多醫(yī)生，都和尚易一個想法。
王主任得骨肉瘤了？
通俗來說，這就是骨癌??！
難怪王主任一個腰椎間盤突出在床上躺了小半年，原來還有這個大問題！
一個腫瘤科醫(yī)生看了看：“惡化到這種程度的話，一般手段不能保證完全切除腫瘤，下肢基本保不住，我認為只能做高位截肢。”
一個骨外科醫(yī)生看了也皺眉：“王主任一直都在做保守治療嗎？沒有起到效果，應該早點截肢。”
“想要做保肢手術吧？”尚易忽然開口：“一直堅持保守治療，是想要重新站起來，再投入到醫(yī)療行業(yè)之中，現在保守治療效果不好，才開始考慮手術?！?p> 在需要保肢的前提條件下，骨肉瘤怎么治？
說起來真的很簡單，切除腫瘤，清除癌細胞，結束。
“沒那么簡單...”腫瘤科主任的語氣不容樂觀。
可難也就難在這兩個步驟。
怎么才能完全切除腫瘤？
怎么才能徹底清除癌細胞？
截肢才是最簡單，最徹底的，所以大多數軍醫(yī)都喜歡，一刀結束，痛快利索還安全。
不截肢，就有極大可能復發(fā)。
“這邊是更詳細的片子?！?p> 康院長繼續(xù)播放投影儀，他個人其實更偏向于保肢手術，一個醫(yī)院才多少主任醫(yī)師??？
而且王主任還是急診主任，一旦沒了，從哪兒去找肝臟活累活背鍋蓋章的人？
尚易？
似乎...也不是不行，就是得辦復員手術，而且看起來尚易自己也不愿意留在地方。
不知道怎么想的，不能理解。
“癌細胞沒有擴散到血管和神經，更靠近大腿骨側。”
“患者非常希望可以不留后遺癥，做一臺保肢骨肉瘤切除術。”