38.血管異物(3更)
“茜茜,怎么了?。 ?p> 老爺爺老奶奶剛緩過勁沒多久,又急了。
兒子剛下手術(shù)臺(tái),孫女又出什么問題?
“我腿疼!”
小女孩一陣抽搐,蹲著身子,抱著腿,表情掙扎。
“上次還是肚子疼,這次變腿疼....”
許白焰不以為然,之前一套檢查下來,啥都沒發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在又來。
疼痛還能游離的嗎?裝也不裝得靠譜點(diǎn)。
老奶奶也明白過來,又拿出一塊進(jìn)口網(wǎng)紅餅干:“茜茜乖,吃了就不疼了.....”
“我....”小女孩還是蹲著,伸出手拿過餅干:“不行,疼疼疼疼疼疼!”
拿著餅干的手直接撐在地板上,包裝袋里的餅干碎成兩截。
“真的疼嗎?”
老爺爺老奶奶還在安慰小女孩,以為孫女又在裝病。
許白焰心中狐疑,又不敢確定,畢竟上次真的做了很多檢查。
不能患者說疼,就疼,作為醫(yī)生,不應(yīng)該被患者的言語影響,要相信自己的診斷。
對(duì)。
許白焰看了眼尚易,這還是尚易說的。
然后他就見著尚易也蹲了下去。
尚易剛剛手術(shù)的時(shí)候關(guān)了痛感共通,現(xiàn)在見情況不對(duì)勁,又打開了。
嘶,好疼啊 w(?Д?)w
關(guān)上痛感共通,抱起小女孩:“全身麻醉做X光檢查!哪間手術(shù)室空著?”
“誒,你....”許白焰懵了,你咋一天一套呢?
上次才說不要被患者影響,這次就被患者影響成這樣?
江寧寧剛好從手術(shù)室出來,白大褂下的大長腿一晃一晃的:“沒有手術(shù)室空置,不過剛才的手術(shù)室已經(jīng)清理好了?!?p> “嗯,把她送進(jìn)去?!?p> 一腳踹開門,尚易和江寧寧火急火燎的把小女孩送進(jìn)了手術(shù)室。
“尚醫(yī)生....”小女孩有氣無力。
“沒問題的,你的手術(shù)我來做。“
許白焰跟在后面:“沒有許可真的沒問題嗎?”
“緊急手術(shù),來不及了。”
和閻王搶人,神仙來了也攔不住。
剛出手術(shù)室的尚易又進(jìn)去了,身邊多了個(gè)許白焰。
至少許白焰上次診斷過,看過檢查結(jié)果,對(duì)病情判斷應(yīng)該有一些幫助。
再次換上手術(shù)服,穿戴齊全,江寧寧這邊已經(jīng)做好麻醉,開始拍片子。
幾個(gè)人聚精會(huì)神盯著片子。
許白焰忍不?。骸敖o這么小的孩子上全麻,要是沒檢查出結(jié)果,很會(huì)麻煩的?!?p> 全麻對(duì)小孩子影響很大,而且這次是緊急手術(shù),孩子沒有禁食,麻醉中可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐反流造成誤吸,都有不小風(fēng)險(xiǎn)。
尚易沒說話,繼續(xù)看片子,他從來沒考慮過這些條條規(guī)規(guī),或者說,心里只承載了患者的生命,完全沒有其他東西。
看了一陣,誰都沒發(fā)現(xiàn)毛病。
“沒問題啊....之前也檢查過好多次,一點(diǎn)問題都沒有。”
許白焰嘀咕著,暗道一聲壞了,未經(jīng)許可擅自行動(dòng),雖說得到了患者爺爺奶奶的簽字授權(quán),但最后啥也沒查出來,實(shí)在不好收?qǐng)霭?...
他現(xiàn)在就是后悔,剛才全程觀摩了尚易的急救,熱血上涌,腦子一熱,怎么就跟過來了呢?
“就你話多?!苯瓕帉帋椭幸走€嘴,但她心中也緊張萬分,真的什么也沒發(fā)現(xiàn)。
“這是什么???”
忽然看到了一個(gè)極為細(xì)小的陰影。
“好小,像是...什么微粒嗎?”
“打針的時(shí)候漏進(jìn)去的?哪家私人診所這么不靠譜?還是社區(qū)醫(yī)院?”
“慎言慎言?!?p> “手術(shù)取出。”
“這要怎么???”許白焰臉色有些發(fā)白,血管里的異物微粒,這么稀罕的病例都給他碰上了?
異物進(jìn)入血管,不是沒有這種情況,但是很稀有,一般不會(huì)發(fā)生。
血管是有一定彈性和壓力的,人體被刺傷后血液會(huì)外流,凝血功能也快速發(fā)揮作用,封堵受損部位從而得以止血,受傷當(dāng)時(shí)細(xì)小碎屑不大容易進(jìn)入血管,時(shí)間長了更無法進(jìn)入,只能作為異物影響傷口愈合。
可一旦真的有異物進(jìn)入血管,就危險(xiǎn)了。
很小的微粒一般的會(huì)栓塞在毛細(xì)血管,稍大的可以栓塞在小動(dòng)脈或者靜脈,體積較大的可以栓塞在大動(dòng)脈,大靜脈,也可能一直隨著血液循環(huán),到達(dá)心臟,這是最危險(xiǎn)的情況,會(huì)影響到心臟功能,損傷到心肌甚至?xí)鸪鲅?...
致死。
小女孩這種,就屬于最糟糕的情況,之前是肚子疼,現(xiàn)在是腿疼,說明異物一直在血管內(nèi)游離。
“患者生命體征?!?p> “血壓90\55,心跳110,在上升,可能是對(duì)靜脈有負(fù)擔(dān)。”
許白焰還在瞻前顧后,尚易和江寧寧已經(jīng)在配合治療。
忽然,許白焰靈光一現(xiàn):“那個(gè)!剛才的手術(shù)里,醫(yī)藥代表送來的新型血管內(nèi)異物抓捕器!”
爸爸沒用上的抓捕器,女兒倒是用上了,還真是機(jī)緣巧合。
許白焰拿著抓捕器,道:“常規(guī)鵝頸抓捕器及三環(huán)形異物圈套器,是利用圈套裝置抓住異物的頭端并將其取出,但如果異物的頭端因嵌入細(xì)小血管、或血栓時(shí),導(dǎo)致常規(guī)圈套裝置無法抓獲,這個(gè)新型抓捕器做出了改進(jìn),很適合這種情況!”
“而且微創(chuàng)手術(shù)對(duì)患者的影響很小,避免對(duì)孩子造成更大的損傷!”
他不禁為自己的機(jī)智點(diǎn)贊,漂亮國的醫(yī)學(xué)博士,見多識(shí)廣,這種高科技的東西見的多了,比什么自制抓捕器更靠譜。
“換我主刀吧!”
許白焰自信滿滿,確定有問題,也找到了手術(shù)方法,應(yīng)該稍微站出來一下。
順便又往江寧寧的方向看了幾眼。
尚易直接拒絕:“孩童的血管和大人的血管長短粗細(xì)不同,不適用。”
“這個(gè)是通用....”
“我們不清楚異物具體是什么,只能看見陰影,萬一是尖銳異物,抓捕器容易出事。“
“那你想怎樣?”
“立即開腹!”
開...開腹?
剛才還志得意滿打算展現(xiàn)一下大醫(yī)風(fēng)范的許白焰,立時(shí)就慫了。
沒有許可,手續(xù)不全,小兒全麻,直接開腹....
他這輩子都沒見過這么虎的醫(yī)生。
而且他記得,尚易在急診科這段時(shí)間,壓根沒做過什么兒童手術(shù),成人手術(shù)和兒童手術(shù)區(qū)別很大。
“音樂?!?p> 歌還是上臺(tái)手術(shù)的歌,沒來得及換。
“再~見~了~媽.....”
這孩子父母離婚了啊....
尚易立即換了一首。
瞬間進(jìn)入狀態(tài)。
“手術(shù)刀?!?p> “明白!”