29.咱們?cè)旱哪贻p人還是很不錯(cuò)的
一般情況下,心肺復(fù)蘇半小時(shí)無效,就可以宣告病人死亡。
可是,誰都不忍心停下,只要繼續(xù)按下去,孩子就還有希望。
“醫(yī)生!醫(yī)生救救我女兒!”
“她才十七歲!她只想活命!她有什么錯(cuò)!”
十七歲??!正是女孩子一生中最美好的年紀(jì),穿著JK小裙子走在街上,路人都得感嘆一句青春靚麗。
小蕓的母親哭得幾近癱軟,女兒努力學(xué)習(xí),成績(jī)一直是年級(jí)前列,乖巧懂事,幫家里做家務(wù),他們夫妻吵架時(shí),都是女兒出來勸,這么優(yōu)秀的女孩子,到底做錯(cuò)了什么?
尚易正好趕到。
喲,心肺復(fù)蘇?
轉(zhuǎn)身回來的尚易大概明白了,應(yīng)該是急癥,心臟方面出了問題,要做一個(gè)超長(zhǎng)心肺復(fù)蘇救命,但大晚上的,醫(yī)院人手不夠。
他立馬接手了心肺復(fù)蘇,穩(wěn)定快速,邊按邊數(shù)數(shù)來控制節(jié)奏。
“1...3...5....”
“誒....你.....”
見著突然有人上手,數(shù)數(shù)都數(shù)不明白,護(hù)士上前來阻攔,但話說到一半,發(fā)現(xiàn)尚易手法嫻熟。
阻攔直接變成了輔助,哭得眼淚流的小護(hù)士,跟上尚易的節(jié)奏,配合著給病人提供呼吸支持。
各個(gè)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)心臟復(fù)蘇都是有要求的,有的甚至要求起碼做成十例。
后來因?yàn)椴±y找,才漸漸放寬松。
尚易當(dāng)時(shí)軍醫(yī)大畢業(yè)的時(shí)候,也沒做過幾例,沒啥上手機(jī)會(huì)。
不過分配到雪區(qū)后,邊防戰(zhàn)士們易發(fā)高原性心臟病,給他了大量實(shí)踐機(jī)會(huì)。
他這一手高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,就是邊區(qū)戰(zhàn)士最信賴的后勤保障。
4院的老醫(yī)生們,倒也沒覺得有什么不對(duì)勁的地方。
除了數(shù)數(shù)不對(duì)勁,這手法,這力度,這節(jié)奏,肯定是專業(yè)醫(yī)生。
應(yīng)該是來上夜班的,正巧趕上了。
4醫(yī)院雖說不如1、2、3、5院,但規(guī)模還是不相上下的,醫(yī)生數(shù)量很多,幾個(gè)年輕新來的醫(yī)生,顯得不那么熟悉,很正常。
時(shí)間一分一秒的過去,人們無比緊張。
超長(zhǎng)心肺復(fù)蘇,不僅要看急救技術(shù),還得搏一搏運(yùn)氣。
就算成功恢復(fù)血液自主循環(huán),依然有植物人的風(fēng)險(xiǎn),能活著出院的案例,十不存一。
即使如此,依然要嘗試。
“除顫。”
尚易熟練的拿起了除顫儀。
重新完成一次除顫后,繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓。
“我們醫(yī)院有這么厲害的新人嗎?”
心內(nèi)科的老醫(yī)生震驚于尚易此時(shí)沉穩(wěn)冷靜,回憶了一下,搖搖頭,上了年紀(jì),真記不得臉。
不過...不錯(cuò),真的很不錯(cuò)。
在他的經(jīng)歷里,面對(duì)如此危機(jī)的情況,人人緊張,只有木可文教授能淡定自如,木教授可是世界級(jí)的,而這個(gè)年輕醫(yī)生,看起來從業(yè)不超過五年。
“4院未來還是很光明的....”
老醫(yī)生在4醫(yī)院干了一輩子,都把醫(yī)院當(dāng)成家了,自然希望家變得更好。
“心律恢復(fù)了?!?p> “哥..哥哥....”小蕓朦朦朧朧的醒了會(huì)兒,看見陽光俊朗的尚易,知道是在搶救,下意識(shí)喊了聲,想道謝。
一邊的小護(hù)士看著小女孩有氣無力還掙扎著說話的模樣,眼淚都出來了。
“后續(xù)手術(shù)。”
尚易一聲喊,將所有人從悲春傷秋中拉了回來。
心內(nèi)科的醫(yī)生們,圍成一團(tuán),開始考慮將病人轉(zhuǎn)移去做介入。
小蕓的媽媽,也被叫了過去。
“因?yàn)閾尵燃皶r(shí),自主心律已經(jīng)恢復(fù),但是問題還在,接下來我們建議采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏手術(shù)(IABP)……”
醫(yī)生們用不高不低的聲音交談安撫著,語氣輕柔。
小蕓媽媽同意了,女兒住院的時(shí)候,她在補(bǔ)充爆發(fā)性心肌炎相關(guān)知識(shí),知道這個(gè)病發(fā)展迅速,死亡率極高,早期不及時(shí)處理,后果嚴(yán)重,現(xiàn)在已經(jīng)停博過一次,肯定得盡早手術(shù)。
“要做IABP嗎?”
長(zhǎng)時(shí)間心肺復(fù)蘇,讓尚易雙臂有些發(fā)軟,稍微打開系統(tǒng)看了看。
系統(tǒng)除了痛感共通,醫(yī)療科學(xué)研究,還有制定最佳治療方案的功能,雖說一直沒怎么用。
“針對(duì)這個(gè)病例,IABP+ECMO,有概率存活。”
果然,這種常見病癥醫(yī)生們?cè)缇褪扉T熟路,判斷很準(zhǔn)確,遇上稀有病例或者患者有特殊要求的時(shí)候,這項(xiàng)功能才有發(fā)揮余地。
“你,一助XXX,二助XX,那個(gè),你也來給我當(dāng)助手,緊急為患者置入主動(dòng)脈球囊反搏。。”
心內(nèi)科老醫(yī)生直接點(diǎn)了尚易的名,剛準(zhǔn)備走人的尚易又轉(zhuǎn)了回來。
不過他沒想太多,這個(gè)點(diǎn),醫(yī)院缺人,大家都做了長(zhǎng)時(shí)間心肺復(fù)蘇,體力沒回復(fù)過來,而主動(dòng)脈球囊反搏,又是4級(jí)手術(shù),難度較大,需要更多助手。
這時(shí)候也不管喜不喜歡當(dāng)助手,人命關(guān)天的大事兒。
小蕓被推入手術(shù)室。
尚易換上手術(shù)服手術(shù)帽,更沒人覺得不對(duì)勁了,衣帽一套,嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),除了江寧寧那種能看腿識(shí)人,大家都長(zhǎng)得一樣。
手術(shù)很成功,但效果不好。
大劑量藥物聯(lián)合IABP輔助,小女孩的血壓仍然只能維持在75/45mmHg左右的較低水平。
“感覺要挺不住了啊.....”
老醫(yī)生身子都佝僂了一些,盡最大努力,還是沒能從閻王爺手里撈人。
“還有ECMO,上ECMO!”
尚易突然開口,這不還有ECMO沒試過嗎?
“對(duì),還有ECMO!”
老醫(yī)生眼前一亮,剛才還想起木教授,怎么把這茬給忘了呢?!ECMO就是木教授最開始推廣的!
ECMO,俗稱人工心肺,可以替代肺進(jìn)行氣體交換,也可以替代心臟泵血功能,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體循環(huán)的輔助。
不能猶豫!
老醫(yī)生拍板決定,緊急啟動(dòng)ECMO支持治療,全力以赴為患者保住生的希望。
問題來了。
“ECMO,在ICU?”
老醫(yī)生有些迷糊,他這種舊時(shí)代野蠻生長(zhǎng)的醫(yī)生,ECMO技術(shù)是接觸了點(diǎn),但ECMO屬于高尖端設(shè)備,國內(nèi)醫(yī)院存量少,開機(jī)費(fèi)維持費(fèi)都極為昂貴,一年到頭也不一定有幾個(gè)人舍得用,4醫(yī)院是有一臺(tái),但他壓根沒留心具體放在哪兒。
“在急診。”
尚易再度開口,都說了,中心醫(yī)院和4醫(yī)院是一個(gè)后媽生的,醫(yī)療設(shè)備也一樣,一臺(tái)ECMO,都放在急診。
“哦。”
老醫(yī)生趕緊讓人去拿,心想原來這是急診科的醫(yī)生,難怪印象不深。