屋內(nèi)濟(jì)濟(jì)一堂，堂下鴉雀無聲。
李自成繃著臉：“泉掌村修了烈士公墓，你給我看好嘍！將來但凡有丁點閃失，你們一個個全部人頭落地！”
“鄙人謹(jǐn)遵大將軍令。”縣丞狄遵制汗流浹背。
縣丞也是流官，要是運(yùn)氣不好，可能革命軍一走他就玩完。指望不上。
李自成又看向幾個地頭蛇，六房吏員和三個班頭。
“你們都是本地土著，勞煩費(fèi)點心。做人留一線日后好相見。將來虧不了你們?！?p> “一定一定……”
眾人紛紛小雞啄米，滿口應(yīng)承下來。先混過眼前再說。
之前泉掌村有個大地主對抗“天兵”，被剿滅后抄了家。一千多畝田產(chǎn)均分給了佃戶、村民，希望他們也能照應(yīng)下公墓。
可憐李守信才剛被清退，他兒子就沒了，落了個白發(fā)人送黑發(fā)人。
李自成好言安慰他一頓，又加倍撫恤。
李自甲是第二個陣亡的親戚。將來革命軍征戰(zhàn)四方，李自成的親朋故交還不知道要死多少。
憑君莫話封侯事，一將功成萬骨枯！
……
革命軍在稷王廟前搭了幾座巨大的靈堂。
稷王廟原在山里，老爺們覺得前往祭拜不便，于是就拆了蓋到城中。
狄縣丞帶著衙役們忙碌一通，又在靈堂四周飾以白布，門口擺放無數(shù)紙人、紙馬；里面上百口靈柩一字排開。
百十多個和尚在念經(jīng)。
李自成忍不住小聲說道：“怪能折騰的，請幾個道士做下法事就好了么?！?p> 馮起龍小聲回了句，“和尚比道士便宜，里面還有一半是咱自己的，錢都不用?！?p> 這理由果然強(qiáng)大。
李自成登臺發(fā)言時，下面各色人等感慨萬千。
一個小販羨慕道：“那些人死的倒也風(fēng)光，沒白活一場。”
旁邊人附和道：“可不是么！劉拐子五十多歲的人了，佃戶干不成，給劉家扛長工都不要，還能活幾年？就跟著出去推一回車，這下給家里賺到二十兩銀子。你看看！”
“鬧不懂革命軍怎么想得，不就是一條爛命嗎？能值這么多？”
又一個人開口：“馬的！早知道短毛老爺這么大方，那天我也出去打了?！?p> “嗬！你不怕死?。俊?p> “劉拐子死了？我腿腳靈便的很，隨便糊弄一下假裝蹭破皮就能白得三十兩，上哪去占這么好的便宜？！”
“……”
話說縣里首富死掉時都沒做這么大場面，老百姓圍觀了和尚念經(jīng)，又聽了一頓吹拉彈唱，最后壓軸的幾家戲班子輪番登場。
原本悲痛的葬禮，搖身一變成為歌舞盛會。
圍觀群眾不時爆發(fā)出喝彩聲。
李自成對效果挺滿意。
喪事這玩意兒名義上是給死人辦的，實際上主要是為了給活人看——收買人心雖然難聽，但差不多就這意思。
雖說一死百了，但是小嘍啰們知道死后會有一大筆撫恤，還能被隆重安葬，他們面對死亡時或許能坦然一些，勇敢一些。
不妥之處是這回李自成一沖動，給的撫恤太多。下次要打臉了。
做完表面工作，后面抬棺去公墓的事李自成就懶得摻和了。當(dāng)然，不能說大統(tǒng)領(lǐng)不重視，那些棺材每個都是三十二人抬，風(fēng)光大葬。順便讓稷山人出個勞力掙點辛苦錢。
李自成還要繼續(xù)籠絡(luò)活人。
表彰會開起來，功臣們披紅掛彩，跨馬游街。
李自成又跑去慰問一番傷兵。
蒙古大夫們看到大統(tǒng)領(lǐng)來了，趕緊上前請教外科手術(shù)技能。
真是一群庸醫(yī)！
戰(zhàn)國時期的《五十二病方》記錄了疝氣修補(bǔ)、割痔瘡；延至秦漢，甚至南北朝時外科都很興盛，有《劉涓子鬼遺方》為代表；宋代就有專業(yè)鑲假牙、補(bǔ)齲洞；剖腹產(chǎn)也早有。
遠(yuǎn)的先不說了。
二十多年前即是大官又是醫(yī)生的王肯堂，在書里記述了腫瘤摘除術(shù)、甲狀腺切除術(shù)，剛門閉鎖癥的成形術(shù)、耳外傷縫合再植術(shù)、骨傷整復(fù)手法與手術(shù)……他對這些手術(shù)的消毒方法、手術(shù)步驟和護(hù)理手段等進(jìn)行了十分詳細(xì)的描述。
還有即將去世的陳實功，外科圣手，會截趾、下顱骨脫臼整復(fù)、骨結(jié)核死骨剔除、鼻息肉摘除、食管氣管縫合……
關(guān)于食管氣管縫合，老陳治愈過好幾個。有人為了考訂真?zhèn)危€用雞實驗，“雞瘟相次死，或教以割開食囊，探去宿物，洗凈，縫囊納皮內(nèi)，復(fù)縫皮，涂以油，十余雞皆如法治之，悉活。莊家所宜知，且華佗之術(shù)不誣也?！?p> 看上去非常牛?。『喼辈豢伤甲h！那后來中醫(yī)怎么變成糟粕了？
早在程朱理學(xué)被推廣之前，醫(yī)者們就開始內(nèi)卷。
那時的主流醫(yī)家往往將外科醫(yī)生當(dāng)做野郎中，責(zé)其為“庸俗不通文理之人。”“甘當(dāng)淺陋之名，噫其小哉如是?！?p> 因為以當(dāng)時的手術(shù)條件，治死的絕對比醫(yī)好的多的多多，也難怪別人不敢信。
宋代前，醫(yī)者社會地位低。之后“朝廷興建醫(yī)學(xué)，教養(yǎng)士類，使習(xí)儒者通黃素、明診療，而施于疾病，謂之儒醫(yī)。甚大惠也。”
還有說法，“不為良相，便為良醫(yī)。”
然而儒生入醫(yī)，你能指望他們?nèi)ジ山馄实幕睿勘硯资诇幐柙E就能開門診，多方便。所以“外治法衰，而湯藥法興。”
外科內(nèi)化，談玄說理開始興盛——你也可以說它是系統(tǒng)科學(xué)，很厲害的一門學(xué)科。
還有的二把刀干脆連陰陽五行都不談了，看病簡單點兒多好，干嘛把理論弄得那么麻煩？多收集點醫(yī)方，有什么病到里面一查，按方吃藥不就結(jié)了嘛。
于是很多二把刀庸醫(yī)登場了，來個患者就問，“什么病?。俊?p> 患者：“肚疼?！?p> 大夫：“肚疼？好，你等一下啊?！?p> 大夫翻開書，跟查字典似的開始找方子。
“查到了，好幾十個方子呢，隨便來個吧。得，就選這個了，你回家試試。不好的話，下次來再給你換一個藥方?！?p> 這跟謀財害命有什么分別？
當(dāng)然話又說回來，一種方法治死了就換另一種方法，總有一個運(yùn)氣好的被救活。于是救他時用的方子會被記錄下來，醫(yī)學(xué)就這樣一點點進(jìn)步了。
大概這就叫經(jīng)驗科學(xué)。
到了明代，醫(yī)事制度主要分為朝廷的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、宮廷醫(yī)事制度、地方的醫(yī)事制度和民間醫(yī)學(xué)團(tuán)體四個部分組成。
比如每個縣均設(shè)專職醫(yī)官，萬歷中他們從未入流改為從九品。縣設(shè)訓(xùn)科1人，負(fù)責(zé)轄區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生，絕大多數(shù)都是世襲職位。
朝廷的太醫(yī)院設(shè)醫(yī)術(shù)十三科：“曰大方脈，曰小方脈，曰婦人，曰傷寒，曰瘡瘍，曰針灸，曰眼，曰口齒，曰咽喉，曰接骨，曰金鏃，曰按摩，曰祝由?！?p> 話說李時珍于三十多年前編著的《本草綱目》非常有名，但里面也收錄了很多亂七八糟的玩意兒。
比如說——
蛇咬：男子某毛，以口含二十條咽汁，令毒不入腹；
小兒霍亂：用白狗屎一丸，絞汁服之；
金瘡血出不止：飲人尿五升。
孕婦吃兔肉會讓孩子嘴唇不全；吃驢肉容易難產(chǎn)；吃鱉生孩子脖子短；吃雀肉生孩子會不知羞恥；吃泥鰍容易流產(chǎn)等等。
還有木乃伊被叫做“蜜人”，稱不管受到任何外傷，只要吃一塊“蜜人”肉，就會迅速痊愈。而當(dāng)時的歐洲確實流行過從阿拉博人手里買來木乃伊作為藥材服用。
不光是李時珍，就連唐代孫思邈也記：把一條弓弦綁在孕婦左臂，綁足一百天，能轉(zhuǎn)女為男。
都是反智的東西，瞎扯淡！
搞不懂這種沒療效的玩意兒為什么會傳承下來。
如果你也這么想，那么，咱從頭水一水李時珍和《本草綱目》。
李時珍科舉不成，只好轉(zhuǎn)而跟隨老爹學(xué)醫(yī)，后來他還進(jìn)太醫(yī)院當(dāng)了個芝麻官。說明醫(yī)術(shù)還行吧。然而從醫(yī)學(xué)地位上說，老李的《瀕湖脈學(xué)》比《本草綱目》更有用。
認(rèn)真說起明代醫(yī)學(xué)史，李時珍的地位比不上陳實功、張介賓、吳又可等。奈何他在后世名氣大啊，就是因為《本草綱目》?？赡潜緯卺t(yī)學(xué)史上的地位沒想象的那么重要。
《本草綱目》不能簡單的當(dāng)醫(yī)書看，臨床上不如好好學(xué)《傷寒論》；論草藥也有別的書代替。它的重點在“綱目”。
不光是分類藥物的綱目，還是百科知識綱目，對植物學(xué)、動物學(xué)、礦物學(xué)，乃至物理化學(xué)農(nóng)學(xué)等等內(nèi)容全有涉獵。還收集整理了很多已失傳的歷史文獻(xiàn)資料等。
李時珍邀請王世貞給《本草綱目》作序，人家當(dāng)時就寫了“博而不繁，詳而有要，綜核究竟，直窺淵海，茲豈僅以醫(yī)術(shù)覯哉？實理性之精微，格物之通典，帝王之秘錄，臣民之重寶。”
比如里面記，錢為什么又叫“泉”？因為錢能流通四方，就像泉水流淌四方一樣，因此錢也叫泉。后世錢幣收藏愛好者也會自稱為泉友。
再比如，又記一般牲畜那個時都用騎乘位，而大象會用仰合位，這一點和人有些相似，所以可證大象智力高些……等等很多內(nèi)容完全跟醫(yī)學(xué)沒啥關(guān)系，所以《本草綱目》不是正經(jīng)的醫(yī)書。他的地位是從歷史價值上來的。
至于里面記錄的那些亂七八糟的藥方，不能認(rèn)為李時珍完全相信它們的療效，后人如果照方使用或者以此批判，不妥。
李時珍做的事情只是收集、梳理截止到李時珍時代，歷史上有記錄的在人身上用過的藥方，至于有沒有效果是另外一回事。他只是告訴讀者有這么個事。
你可以把它看成是“科研筆記”，是中國數(shù)千年來從無到有摸索出的醫(yī)學(xué)體系。退一萬步說，即便是失敗的科研，你能說它毫無價值？
后世魯迅起初是反中醫(yī)的，后來又說：“古人所傳授下來的經(jīng)驗有些實在是極可寶貴的。因為它曾經(jīng)費(fèi)去許多犧牲，而留給后人很大的益處。偶然翻翻《本草綱目》不禁想起了這一點……這一部書是很普通的書，但里面卻含有豐富的寶藏……大部分藥品的功用，卻由歷久的經(jīng)驗，這才能夠知道到這程度……人們大抵已經(jīng)知道一切文物，都是歷來的無名氏所逐漸的造成。建筑，烹飪，漁獵，耕種，無不如此；醫(yī)藥也如此?！?p> 說中醫(yī)是糟粕的，要考慮歷史局限性。不能脫離當(dāng)時現(xiàn)狀談對錯，不然古人就全是智障了。飛機(jī)能飛不是理所應(yīng)當(dāng)？月亮上沒嫦娥小學(xué)生都知道，可是古人不知道。那你說人家是傻子不合適吧。
《本草綱目》里面當(dāng)然也有實用方子。
比如治療手部皸裂，用童子尿的尿垢涂抹在手上。不曉得是哪個高人最先發(fā)現(xiàn)。尿素膏對于皮膚皸裂確實有治療效果。
柳樹皮有止疼、退熱的功效。提取出有效成分就是阿司匹林。
多說一個神藥，蟑螂水的作用機(jī)理你沒法用“科學(xué)”解釋的通，但它就是療效超群，既能內(nèi)服又能外用。你能說這不是科學(xué)？
中醫(yī)或古代醫(yī)學(xué)就是這樣，不知道為什么有用，但他就是有用。沒用的都被祖先用命實驗過了。又可以說遵循的是統(tǒng)計學(xué)。
如果現(xiàn)代西醫(yī)仍然堅信放血療法包治百病，你會怎么評價？
古代“中醫(yī)”為防止傷口感染，還用蛆來去腐肉?，F(xiàn)代也有用，當(dāng)然用的是無菌培養(yǎng)的蛆。
再比如“屎尿入藥”，現(xiàn)代“西醫(yī)”用就是科學(xué)，古代“中醫(yī)”用就是糟粕？你倒是讓西醫(yī)在千百年前從屎尿中提取有效成分啊，你看他能不能做到。
人尿中可提取烏司他丁，這玩意兒主治和輔助治療的病癥很多。單說中暑和熱射病，現(xiàn)代當(dāng)然不用再喝尿，可古代中醫(yī)又不能提取，那就只能喝尿保命了。
再比如雞屎中的白色部分，主要是尿酸的結(jié)晶，有腐蝕性，可“滅瘢痕”。現(xiàn)代有了醫(yī)藥級的尿酸可選，自然不必非要雞屎了。
至于“人屎”入藥，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中也算相當(dāng)前沿的研究科目，不展開講了。
所以，一些原本看上去不科學(xué)的古方驗方，盲目反對不可取，先別一棍子打死，說不準(zhǔn)后人就找出科學(xué)機(jī)理了。
再舉例：冰片主心腹邪氣，治療胸痛腹痛。
用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語言解釋就是：冰片激活表達(dá)有TRPM8的外周神經(jīng)元，引發(fā)神經(jīng)放電，導(dǎo)致位于脊髓的一類叫代謝型谷氨酸受體的細(xì)胞膜蛋白分子被激活。最終使得疼痛神經(jīng)信號傳遞被抑制，在主觀感受上減輕疼痛，起到鎮(zhèn)痛作用。
最后再強(qiáng)調(diào)一下，現(xiàn)代人說古代中醫(yī)是糟粕，有一定道理，但是無恥。
扯多了。
總之，兩漢是中醫(yī)第一個高峰，宋代算第二個高峰，以后基本就衰退了。醫(yī)學(xué)在明代稍微復(fù)起了一丟丟，然后就稀里嘩啦一路下坡。
“古早醫(yī)學(xué)，無分內(nèi)外，刀、針、砭、刺、蒸、灸、熨、洗諸法并用，及于今日，惟湯液一派?！?p> “古之醫(yī)，皆以針石灸艾為先，藥餌次之。今之灸艾，惟施之風(fēng)痹急卒之癥，針者百無一焉，石則絕不傳矣。古之視病，皆以望、聞、問、切為要，今則一意切胗。貴人婦女，望、聞絕不講矣。夫病非一癥，攻非一端，如臨敵布陣，機(jī)會猝變，而區(qū)區(qū)仗諸草木之性，憑尺寸之脈，亦已疏矣。況藥性未必遍諳，但據(jù)《本草》之陳言，脈候未必細(xì)別，徒習(xí)弦澀之套語，殺人如芥，可不慎哉？”
中醫(yī)之所以衰敗，入關(guān)韃子要背一口黑鍋。
有點風(fēng)骨的儒生不愿出仕，考不上功名的也要另尋活路，他們翻幾本醫(yī)書就開始給人開藥治病了。
一蟹不如一蟹！
清人俞正燮雖然不是正經(jīng)醫(yī)生，但“博古通今，世罕其匹”。他在壓片戰(zhàn)爭前說——中國人肺有六葉，洋人四葉；中國人的心有七竅，洋人四竅；中國人的肝在左邊，洋人在右邊；中國人的小丸兩顆，洋人四顆。
這個例子有些牽強(qiáng)，畢竟中醫(yī)還沒解剖過羊大人……
秦漢《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“若夫八尺之土，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少……皆有大數(shù)?！?p> 王莽抓了個人，然后“使太醫(yī)、尚方與巧屠共刳剝之，度量五臟，以竹筳導(dǎo)其脈，知所終始，云可以治病?！?p> 宋代有人造反，抓獲后被解剖了。官員并與畫工將所見繪成圖譜，名之曰《歐希范五臟圖》?！昂碇杏懈[三，一食、一水、一氣，互令人吹之各不相戾。肺之下，則有心，肝，膽，脾。胃之下有小腸，小腸下有大腸。小腸皆瑩潔無物，大腸則為滓穢，大腸之傍有膀骯。若心有大者，小者，方者，長者，斜者，直者，有竅者，無竅者，了無相類。唯希范之心則紅而石垂，如所繪焉。肝則有獨(dú)片者，有二片者，有三片者。腎則有一在肝之右微下，一在脾之左微上，脾則有在心之左。至若蒙干多病嗽，則肺且膽黑。歐拴少得目疾，肝有白點……其中黃漫者，脂也。”
雖然有錯誤，人家至少懂得要研究。
同時代的沈括很快就對《歐希范五臟圖》的錯誤提出糾正。他在《夢溪筆談·藥議》中說：“世傳歐希范真五臟圖，亦畫三喉，蓋當(dāng)時驗之不審耳。水與食同咽，豈能就口中遂分二喉？但有咽有喉二者而已?！?p> 還有宋慈的《洗冤錄》，里面解剖內(nèi)容不少。老宋是無可置疑的法醫(yī)界鼻祖級人物，居然沒資格上史書，可嘆?。ㄋ未壬踔炼佳芯苛松n蠅產(chǎn)卵在案件中起的作用）
到了清代，醫(yī)家王清任深感解剖知識的重要，“業(yè)醫(yī)診病，當(dāng)先明臟腑”，否則“本源一錯，萬慮皆失”?！爸鴷幻髋K腑，豈不是癡人說夢，治病不明臟腑，何異于盲子夜行?！?p> 老王想研究人體結(jié)構(gòu)，沒條件，只能找倒閉路旁的尸體，等野狗啃食后上前觀摩；以及去刑場研究死刑犯。
然后一些封建禮教的維護(hù)者辱罵其為“教人于胳堆中、殺人場上學(xué)醫(yī)道?！?p> 可能劊子手對人體更了解，畢竟古代有凌遲存在；或者饑民，他們?nèi)耸橙耍贿€有行伍中人，殺的人多自然見的多。但他們不會留下人體結(jié)構(gòu)記錄。
王清任一直想弄清楚胸中膈膜的形態(tài)，苦等二十年才偶遇一位曾鎮(zhèn)守過哈密的將軍，將軍對他詳盡地說明了膈膜的形態(tài)和位置。。
“（中國）以整個解剖言之，實極幼稚。推其原因，乃因有人倡導(dǎo)，無人繼承，雖有創(chuàng)建，不能發(fā)展。蓋科學(xué)非一人一代之事，必經(jīng)多人之研究，時能抵于大成也。兩漢以來，吾國醫(yī)學(xué)完全操在儒生之手，雖有其他杰出之士，或因不能著書立說，或因儒生所摒棄，以至其道不能傳者，當(dāng)不在少。儒生之弊，又在‘著而不述’，墨守舊說，且又謂醫(yī)乃仁術(shù)，不宜刳剝?nèi)梭w以供實驗，于是乃承訛襲繆，不事實驗。兩千年間，解剖學(xué)無成立之可能焉?！?p> 不水了。
總結(jié)一下，古代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是兩碼事；古代西醫(yī)和現(xiàn)代西醫(yī)同樣是兩碼事。所謂的“中醫(yī)”和“西醫(yī)”這種表述壓根就是錯的。
……
李自成當(dāng)場抓了個小白鼠給蒙古大夫們演示一遍，手術(shù)很成功，但傷員咽氣了……
老李有些尷尬，他轉(zhuǎn)頭叮囑老軍醫(yī)們要多看《欽定外科》，多學(xué)習(xí)多實踐。然后他就溜了。
話說穿越古代，只要掌握了壯羊、消炎兩種大殺器，坐等收錢。
狀陽拉倒，消炎藥李自成做個樣品還成，沒法大規(guī)模量產(chǎn)。先用酒精、中草藥湊合著。片仔癀不錯，只是略貴。至于蟑螂水，有些難度，弄液體不摻防腐會氧化失效，弄粉末效果差點。
……
一晃就到了九月份。
總督陜西三邊軍務(wù)兵部右侍郎楊鶴被逮下獄，洪承疇接任。