第四十八章 斷指再接前搖,挫骨
“別別別呀?!眾A在了中間的夏家城副主任三兩下把急診室馬主任攔下來,然后擋在了唐岳的面前,扭頭黃振飛笑道,
“黃主任,馬主任,咱們一把年紀(jì)的人都少說兩句,這臺手術(shù)以年輕人唐岳醫(yī)生為主刀,術(shù)中有什么問題,我夏家城兜著?!?p> 啪。
無影燈打開。
手術(shù)臺上的病人已經(jīng)做了臂叢阻麻醉。
病人的四只斷指分別放在了四個保持四攝氏度的盒子里面。
斷指再接有著一個特性,那就是必須爭分奪秒。
一臺手術(shù)的黃金時間,是斷指的十二小時之內(nèi)。
拖得越久,脫離了人體組織的斷指,則會組織壞死。
到時就算是接上了,斷指部分也一樣會糜爛,最終必須截肢。
“這名傷者,是早上六點四十五分,在印刷廠清理機器的時候,誤觸了液壓切紙機的保護開關(guān),正在打掃液壓切紙機臺面的雙手,被液壓刀片切去了四只手指。”
手外科的手術(shù)臺護士,向站在了主刀位置的唐岳,闡述傷者發(fā)生傷情的原因。
在無影燈下,已經(jīng)做了臂叢阻麻醉的傷者臉色蠟黃,從他這風(fēng)霜滿面的模樣,跟病歷上三十五歲的年齡反差巨大。
‘被印刷廠液壓切紙機,又快又鋒利的刀片切除了四只手指?!?p> 哪怕情緒平淡,此時也難免動容。
站在了主刀位置的唐岳,穿上了橡膠手套的雙手,輕輕捏起了傷者被截去了食指、中指、無名指的右手。
傷者這三只手指是斜著被切斷的。
食指被切斷的位置,是第一指節(jié)靠近手掌端的位置,接近關(guān)節(jié)處,斜著切向了第一指未端。
而中指被截斷的位置則是第二指節(jié)開始處,切向了第二指節(jié)末端。
無名指也是在第三指節(jié)開端關(guān)節(jié)處,切向了指甲邊緣。
實際上按照緩急輕重的斷指再接規(guī)則。
食指是必須重接上去的,而從第二指節(jié)斜著切上去的中指也是必須接上去的。
至于被切去了第三指節(jié),長度現(xiàn)在只比小拇指稍微長了一點的無名指,則是要看手術(shù)的條件,如果條件好,就接,條件不好就放棄。
傷者他右手三只手指,被斜著切斷的這一個姿勢,不幸中萬幸的是,他的拇指當(dāng)時應(yīng)該是倒扣在了掌心里面,不然的話,右手拇指也一樣不可避免的會被切斷。
至于左手的拇指,在第一指節(jié)的位置從中間截斷。
這臺手術(shù)四根手指的重要性,左手拇指是最重要的,第二重要的則是右手食指,第三重要的則是右手中指,至于右手的無名指,只是斷了第三指節(jié),要不要接上,就看術(shù)中的條件。
如果按照手外科的慣例,右手環(huán)指(無名指)在四個小時內(nèi),沒有條件的話,那么就會主動放棄。
“小唐醫(yī)生,你在手術(shù)方案中提到了,由你來進行右手三只手指的斷指再接,如果左手的拇指神經(jīng)以及血管束條件不好,按王主任的術(shù)案,則是先保左手拇指,咱們可以把右手示指斷指接在了右手拇指這一個位置?!?p> 在醫(yī)學(xué)術(shù)語當(dāng)中,示指就是食指。
在九零年,手外科黃主任他給出的這一個手術(shù)方案,可以說是穩(wěn)妥到家。
也就是在手術(shù)進行時,如果立即發(fā)現(xiàn)左手拇指的條件不好,則用右手食指移植到了左手拇指的位置,然后再把右手中斷指移植到了右手食指端,右手環(huán)指又移植了右手中指,以此類推,最終放棄了右手無名指的斷指。
“我明白?!?p> 唐岳自從走進了手外科的這一個獨立手術(shù)室之后,則不動聲色的打量著這一個手術(shù)室。
比起了急診室的綜合手術(shù)室,手外科的手術(shù)室專業(yè)簡潔多了。
在一九九零年,像是斷指再接這種手術(shù)并不是專屬于骨科或是創(chuàng)傷科,就是直接,由擁有光學(xué)顯微鏡的手外科進行手術(shù)。
而現(xiàn)在。
唐岳他就站在了光學(xué)顯微鏡的鏡頭前。
之前他在急診手術(shù)室所進行的四臺清創(chuàng)手術(shù),都是靠肉眼進行清創(chuàng)。
至于血管縫合還有肌腱縫合,更是談不上用顯微鏡這種細(xì)致到了極點的縫合方式。
而現(xiàn)在這一臺斷指再接的手術(shù),就需要在顯微鏡下進行清創(chuàng)以及縫合了。
對于擁有著大師a級清創(chuàng)技術(shù)的唐岳而言。
他站在了顯微鏡前時,反而有著一種如魚得水、安穩(wěn)踏實的感覺。
斷指再接清創(chuàng)時麻煩的節(jié)點,就是要分清肌腱以及細(xì)微血管。
假如被切除的太多,肌腱一旦被切除完畢,那么就算是斷指再重新接上去,也等于是廢手指。
而在工傷事故頻發(fā)的一九九零年。
被斷指傷患擊穿了醫(yī)療的鵬城人民醫(yī)院手外科,在清創(chuàng)過程導(dǎo)致手術(shù)失敗的例子比比皆是。
站在了唐岳旁邊,嚴(yán)陣以待的手外科主任黃振飛、副主任夏家城,以及大大小小的醫(yī)生們,屏住了呼吸,等待著唐岳第一個動作!
一旦唐岳的第一個動作,不符合外科邏輯。
站在了唐岳旁邊的黃振飛主任,會立即喊停,由他本人親自替上。
啪嗒。
唐岳手中的鑷子,已經(jīng)在恒溫盒子當(dāng)中夾出食指斷指。
把這一塊食指斷指呈V字形的狀態(tài),吻合在了切口。
與此同時。
唐杰自然而然的,在這一個清創(chuàng)的狀態(tài)下,觸動傳奇SS級別的解剖技能神之一刀前搖能力。
片刻間。
屬于食指斷指,肌腱、神經(jīng)束、骨骼、血管、皮層五重不同的影像造影,便在他腦海當(dāng)中重合成三維圖層。
“骨挫?!?p> 唐岳把鑷子交到了左手,伸出右手向收外科護士接過了一把小小的骨挫。
任何的斷骨,在重接之前都必須修整。
同時所有的血管、肌腱、皮下組織一旦受到了創(chuàng)傷,等于受到污染。
那么在重接之前清創(chuàng)的過程,則必須切除去創(chuàng)傷時被污染的組織。
刷刷刷,有著傳奇ssr級別解剖技能神之一刀前搖能力,給出了五個圖層造影,再加上了大師a級清創(chuàng)能力重疊在一起的唐岳。
他手中骨挫發(fā)出了細(xì)微的刺耳摩擦聲,悠長而又快速的把斷指骨頭毛邊毛刺一一挫掉。