第三十一章 傳統(tǒng)肌腱縫合法
唐岳快速得像是包丁解牛那般,解開(kāi)了裹住木刺的人體組織。
最為流批的是,他居然還像解繩索那般,把一團(tuán)亂麻繞在了木刺左右,沒(méi)有受到了真正損傷的細(xì)微血管和神經(jīng),一一地放松韌性,而不是直接切斷。
哐當(dāng),不到二十分鐘,唐岳他手中的鑷子再次取出了這一根讓其他醫(yī)生頭皮發(fā)麻、無(wú)從下手的木刺。
呱唧呱唧,手術(shù)室所有的醫(yī)護(hù)人員,在這一刻居然不由自主的同時(shí)鼓起掌來(lái)。
“手術(shù)室十八名同行認(rèn)為您的清創(chuàng)是藝術(shù),獎(jiǎng)勵(lì)一千八百分?!?p> 唐岳固若金湯的嘴角微微上翹,這愉悅感還真是沒(méi)誰(shuí)了。
這種破壞性無(wú)與倫比的貫穿傷,在清創(chuàng)之后第一個(gè)要重建的,就是已經(jīng)斷裂或者是斷折的骨骼。
如果破損的血管暫時(shí)止血,那么首先就需要對(duì)骨骼進(jìn)行正骨。
然后才是對(duì)血管縫合,對(duì)肌腱縫合,對(duì)神經(jīng)進(jìn)行修復(fù),最后才是縫皮。
唐岳把手術(shù)刀以及鑷子遞給小護(hù)士孟曉怡,松了松手腕,向病人小臂末端錯(cuò)位斷骨的尺骨位置伸出雙手。
咔嚓。
正骨技能大師a級(jí)全世界排名第十六的唐岳。
當(dāng)他的雙手握住了病人變形的骨折的尺骨位置,瞬息之間就把折開(kāi)的骨骼拉回了原位。
握著止血鉗,站在了一助位置的馬主任,被唐岳忽然之間進(jìn)行正骨的手法,給震撼得目瞪口呆。
而站在了二助位置,埋頭拉鉤的胡志誠(chéng),也被這沒(méi)有幾十年老經(jīng)驗(yàn),絕不可能如此嫻熟的正骨手法,給震驚的頭發(fā)一下就凌亂了。
“這正骨手法,絕不可能在國(guó)外可以深造得到呀?!瘪R主任手握止血鉗一下就吭吭哧哧了。
“小唐呀,你家是祖?zhèn)鞯騿??這手法必須是家傳手法才能如此精妙呀?!焙菊\(chéng)瞅出這手法的門(mén)道。
“剛好有學(xué)過(guò)而已?!碧圃老蝰R主任和胡志誠(chéng)說(shuō)道。
“骨釘?!闭炅斯牵圃郎斐鍪?,小護(hù)士把固定斷骨的金屬釘放入唐岳手中。
咔嚓咔嚓,唐岳把穩(wěn)固骨骼作用的骨釘在斷骨的三個(gè)位置進(jìn)行固定。
手法之純熟站馬主任和胡志誠(chéng)一時(shí)間有些懷疑人生。
這就是天才了。
結(jié)合唐岳剛才那一句理所當(dāng)然的、語(yǔ)氣平淡的,‘就只是學(xué)過(guò)而已’這一句話(huà)。
馬主任和胡志誠(chéng)意識(shí)到,唐岳有可能真的只是眼見(jiàn)過(guò),然后稍微學(xué)習(xí)過(guò),就已經(jīng)超越了他們這些需要千錘百煉才能練得出來(lái)的普通人。
人與人之間差距真是讓人絕望啊。
唐岳平靜的接受著,來(lái)自手術(shù)室所有圍觀的人的恭維以及贊美。
穩(wěn)固好了骨頭的斷裂之處,然后開(kāi)始按著傳統(tǒng)的縫合法修復(fù)破損的肌腱。
在斷指重植的領(lǐng)域難度最高的,則是肌腱縫合。
肌腱韌性大,一旦斷裂,便如同弓弦崩斷之后那般,無(wú)法再續(xù)。
因此肌腱對(duì)于修復(fù)手段、修復(fù)方式有著極高要求。
而肌腱斷裂的高危人群,往往是強(qiáng)體力運(yùn)勞動(dòng)者或者是運(yùn)動(dòng)員。
對(duì)于術(shù)后的復(fù)原度,要求非常高。
這一個(gè)傷者被兩根木刺,插過(guò)了小臂形成的兩個(gè)貫穿傷口,并沒(méi)有對(duì)肌腱形成了完全斷裂,已經(jīng)是不幸當(dāng)中的萬(wàn)幸。
“肌腱的手術(shù),是不是等到血管修復(fù)之后,再做第二期的手術(shù)?”站在了一助位置,夾住了兩處傷口破損血管的馬主任向唐岳詢(xún)問(wèn)。
馬主任在這一臺(tái)手術(shù),自從唐岳順利的把兩個(gè)木刺清創(chuàng)出來(lái)后,作為在清創(chuàng)領(lǐng)域?qū)儆趯?zhuān)家級(jí)別的馬主任,心中對(duì)唐岳的認(rèn)可程度達(dá)到了驚人的百分之九十。
“肌腱修復(fù)的術(shù)野已經(jīng)清創(chuàng)完成,肌腱沒(méi)有產(chǎn)生完全斷裂,可以進(jìn)行一期手術(shù)?!?p> 實(shí)際上這一個(gè)傷者的手臂,因?yàn)槟敬坍a(chǎn)生了貫穿傷,但是手臂最為主要的兩根肌腱并沒(méi)有產(chǎn)生粉碎性斷裂以及肌腱收縮。
現(xiàn)在反而是進(jìn)行肌腱手術(shù)的最好時(shí)機(jī)。
一旦產(chǎn)生肌腱收縮,那么在二期手術(shù)時(shí),則需要進(jìn)行肌腱牽引才能進(jìn)行縫合手術(shù)。
而這一臺(tái)手術(shù)的肌腱修復(fù),比起了昨天第一臺(tái)手術(shù)的少年傷患,被切割碎片爆炸產(chǎn)生的肌腱斷裂還更加容易修復(fù)。
因此。
唐岳他并沒(méi)有拿出了肌腱修復(fù)當(dāng)中,在后世大名鼎鼎的津下縫合。
這是用傳統(tǒng)的8字縫合法進(jìn)行縫合,這一個(gè)縫合法能夠承受較大的張力,最主要的用處則是讓肌腱不容易脫落。
畢竟這一位傷患,他的職業(yè)是搬運(yùn)。
就算是他在傷愈之后,不再?gòu)氖逻^(guò)于沉重的搬運(yùn)工作。
相信他以后的工作也是跟力氣活有關(guān),他的肌腱修復(fù)最為核心的一點(diǎn)就是要穩(wěn)固,一旦肌腱再次脫落,對(duì)于病人個(gè)體來(lái)講就是滅頂之災(zāi)。
唐岳的這一個(gè)縫合選擇,可以說(shuō)是在幾種不同縫合法當(dāng)中經(jīng)過(guò)了重重篩選的最優(yōu)選。
刷刷刷刷,唐岳進(jìn)入到了心無(wú)旁騖、全神貫注的縫合狀態(tài)。
他手中鑷子的圓針帶著粗大的尼龍線(xiàn)。
用結(jié)實(shí)而又牢靠的打結(jié)方式,把一根根如同纖維的肌腱縫接在了一起。
而且每一根肌腱與尼龍線(xiàn)之間的接口平滑柔順,不會(huì)產(chǎn)生明顯的打結(jié)點(diǎn)。
如果說(shuō)唐岳此前的縫合法、解剖方式、清創(chuàng)方式,都是有創(chuàng)新術(shù)式、創(chuàng)新手法的技術(shù)加成,在創(chuàng)新技術(shù)的基礎(chǔ)上,才會(huì)對(duì)落后一個(gè)時(shí)代的馬主任胡志誠(chéng)等等醫(yī)生造成了震懾。
而他現(xiàn)在正在進(jìn)行的,對(duì)肌腱縫合的8字縫合法,就是單純屬于唐岳在技巧上的超越了。
實(shí)際上大師級(jí)別的技能過(guò)于高超,反而在技巧上沒(méi)有痕跡可循。
接近大師級(jí)別的專(zhuān)家a加級(jí)技巧,因?yàn)橛雄E可循,因?yàn)槊恳粋€(gè)技巧都清清楚楚的呈現(xiàn)出了路線(xiàn)、出發(fā)點(diǎn),還有主刀的動(dòng)機(jī)。
這種極為接地氣的縫合方式、技巧發(fā)力點(diǎn),在唐岳當(dāng)著馬主任、胡志誠(chéng)醫(yī)生的面使出來(lái)時(shí),兩位站在了一助二助位置的急診室大醫(yī)生,居然全身起了一層雞皮疙瘩。
唐岳此時(shí)正在進(jìn)行的肌腱縫合法,讓他們真切的感受得到,假如我像唐岳這樣縫合我也行的想法。
但是當(dāng)唐岳漸漸地把兩處傷口的肌腱,全部都用8字縫合法,順滑、穩(wěn)健的縫合起來(lái)之后。
呈現(xiàn)出了完整的肌腱整體時(shí)。
馬主任以及胡志誠(chéng)醫(yī)生,卻是在整體表現(xiàn)面前有著‘原來(lái)如此’的恍然感,再次被打擊得沒(méi)有任何班門(mén)弄斧的想法。
“三號(hào)圓針,可吸收生物線(xiàn)?!?p> 肌腱縫合完畢,唐岳鑷子夾著的大號(hào)圓針,換成了縫合血管的小號(hào)圓針。
而尼龍線(xiàn)也換成了可吸收生物線(xiàn)。
刷刷刷的,對(duì)傷口幾處破損的血管,進(jìn)行血管修復(fù)。