第二章 詭異的發(fā)熱

　　“嘟嘟嘟……”

　　正在值班的我突然收到一個(gè)塵封未聯(lián)系的電話，想不到對(duì)方竟然是十幾年前年與我在同一個(gè)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)長(zhǎng)。

　　平常都不怎么聯(lián)系，如今怎么會(huì)突然打電話過(guò)來(lái)呢？我當(dāng)時(shí)百思不得其解。

　　思來(lái)想去，我還是接通了，主要生怕學(xué)長(zhǎng)有什么緊急事情需要我?guī)兔Α?p>　　特別涉及到性命攸關(guān)的事情，錯(cuò)過(guò)一秒都可能難以回天（這是難以扼制的職業(yè)病，見(jiàn)怪莫怪）。

　　這個(gè)電話的大意是這樣的：這個(gè)學(xué)長(zhǎng)的爺爺在我醫(yī)院治療，已經(jīng)住院三天了，病情非但沒(méi)好轉(zhuǎn)，今天病情反而加重了。按照他的意思，希望我?guī)兔θゲ榭匆幌拢纯丛撊绾翁幚頌楹谩?p>　　畢竟是同行，他不方便插手我醫(yī)院的事情，只好要求我去辦理了。

　　我當(dāng)時(shí)好奇問(wèn)起他爺爺來(lái)我醫(yī)院，為什么不直接找我看呢？

　　電話之中，他說(shuō)這次住院，是他的小叔耍任性獨(dú)自帶爺爺過(guò)來(lái)住院的，其他家里人都不給跟隨過(guò)來(lái)。

　　他小叔帶來(lái)的？他小叔認(rèn)識(shí)我的，當(dāng)是直接找我多好，最起碼我可以幫他安排得明明白白，省時(shí)又省力。（我是個(gè)好醫(yī)生，大家別誤會(huì)，我的意思是我親自看過(guò)病人后，能夠及時(shí)跟學(xué)長(zhǎng)匯報(bào)，還有給他更好更直接的建議，最終幫忙病人恢復(fù)健康。）

　　之所以出現(xiàn)這樣的尷尬情況，是因?yàn)槲疫@個(gè)學(xué)長(zhǎng)與他小叔前幾天有過(guò)不愉快的爭(zhēng)吵，他小叔心中充滿怒憤，間接對(duì)我產(chǎn)生不滿情緒（因?yàn)樾∈逯牢液蛯W(xué)長(zhǎng)是校友），導(dǎo)致這次來(lái)到我工作的醫(yī)院，直接就繞過(guò)我，找了其他醫(yī)生治療。

　　現(xiàn)如今學(xué)長(zhǎng)爺爺?shù)牟∏槲茨芨纳疲∈彘_(kāi)始慌了，連夜打電話給學(xué)長(zhǎng)向他賠禮道歉，并將爺爺?shù)牟∏楦嬷獙W(xué)長(zhǎng)。

　　學(xué)長(zhǎng)一直非常疼愛(ài)他爺爺?shù)模?tīng)到小叔如此任意妄為后，頓時(shí)怒發(fā)沖冠，直接將其劈頭蓋臉痛罵了一頓。

　　將心中不滿發(fā)泄完后，學(xué)長(zhǎng)連忙開(kāi)始醞釀對(duì)策。后來(lái)想起我正好在他爺爺住院的那間醫(yī)院工作，立即翻找陳年電話通訊錄，尋求我的幫助。

　　既然學(xué)長(zhǎng)打電話來(lái)了（在校期間他對(duì)我還是相當(dāng)照顧的，這事并不是什么作奸犯科之事，對(duì)我來(lái)說(shuō)只是工作的份內(nèi)事，想著能幫就幫幫），剛好今天是我在值夜班，我決定偷偷過(guò)去看一下吧！

　　至于為什么準(zhǔn)備偷偷過(guò)去查看病情呢？原因是這樣的：

　　一是因?yàn)椴^(qū)不同，學(xué)長(zhǎng)爺爺住院的病區(qū)在四樓，而我管理的病區(qū)是在五樓，所以四樓病區(qū)不是我科室的管理范圍，我是沒(méi)有權(quán)力開(kāi)醫(yī)囑的。

　　二是人家四樓的科室也沒(méi)有叫我們五樓科室會(huì)診，原則是我是不能跨科干涉他科患者的治療方案。再者，每個(gè)科室都有科主任坐鎮(zhèn)的，如果我私自干涉，那置人家科主任臉面于何地？

　　三是最重要的一點(diǎn)，萬(wàn)一患者病情加重了，我毫無(wú)疑問(wèn)就成了千古罪人了，將好事弄成壞事，以后無(wú)論是在科室還是醫(yī)院，我的名聲必會(huì)敗壞，甚至還會(huì)延伸下去，同事與病人都會(huì)遠(yuǎn)離，最后導(dǎo)致前途堪憂！

　　綜上所述，我決定偷偷地去查看病情吧（簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是以朋友的關(guān)系去了解病情，無(wú)刻意干涉別人科室的治療方案）。

　　我脫掉白大褂，帶著口罩，穿起長(zhǎng)袖，一頓喬裝打扮，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)避開(kāi)了四樓值班護(hù)士的視線（畢竟是院內(nèi)同事，彼此之間一舉一動(dòng)皆熟悉得很，稍有不慎就會(huì)被發(fā)現(xiàn)），最后成功進(jìn)入學(xué)長(zhǎng)爺爺?shù)牟》俊?p>　　“你是……哦…你是…高醫(yī)生？你好，你好！”學(xué)長(zhǎng)小叔先是嚇了一跳，后看清是我之后，整個(gè)人仿佛看到了希望，雙手不自覺(jué)地顫抖了起來(lái)，滿臉懺悔地抓住我手說(shuō)道：“高醫(yī)生，實(shí)在對(duì)不起，實(shí)在對(duì)不起，原本入院前是準(zhǔn)備找你看的，結(jié)果我與侄子爭(zhēng)吵后，被憤怒沖昏了頭腦，就沒(méi)有找你，而是找了其他醫(yī)生。”

　　說(shuō)著說(shuō)著，學(xué)長(zhǎng)小叔悲傷不已，差點(diǎn)跪了下去，還好我扶得及時(shí)。

　　在這里插一句，學(xué)長(zhǎng)在外地行醫(yī)，想給家鄉(xiāng)的爺爺看病是相當(dāng)困難的。

　　“希望你不要介意，都是我的錯(cuò)，實(shí)在不好意思，你不要介意，不要介意啊……”

　　時(shí)間緊迫，我直接打斷了他那長(zhǎng)編的懺悔之言，安慰道：“沒(méi)事沒(méi)事，患者及家屬找誰(shuí)看病醫(yī)生都不會(huì)介意的?，F(xiàn)在關(guān)鍵的，是想辦法看好病，而不是說(shuō)這些用不上的話。現(xiàn)在我問(wèn)你一些有關(guān)患者的問(wèn)題，你要如實(shí)回答?！?p>　　從學(xué)長(zhǎng)小叔的口中得知，學(xué)長(zhǎng)爺爺連續(xù)高熱（39.8攝氏度左右）兩個(gè)月了，在周邊大大小小的醫(yī)院看了無(wú)數(shù)次，用藥后體溫很快恢復(fù)正常，但時(shí)間很短，等藥效過(guò)后就會(huì)馬上飆升上去。

　　由于長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)高熱，學(xué)長(zhǎng)爺爺?shù)纳裰驹谌朐呵熬烷_(kāi)始有些模糊了，加上睡眠及胃鈉都很差，早已經(jīng)瘦成了皮包骨。

　　從職業(yè)的角度來(lái)看，當(dāng)是我很好奇會(huì)是什么樣的疾病引起發(fā)熱的，竟然讓如此之多的同行束手無(wú)策！

　　于是我就翻看了一下病人的檢查結(jié)果（學(xué)長(zhǎng)小叔知道我會(huì)來(lái)，早已將檢查結(jié)果整理出來(lái)并復(fù)印了一份給我）。

　　我二話不說(shuō)，一行一字仔細(xì)研究了起來(lái)。

　　讓人詭異的是，除了C反應(yīng)蛋白偏高一些，學(xué)長(zhǎng)爺爺?shù)钠渌麢z查結(jié)果皆無(wú)一絲異常。

　　比如血常規(guī)，沒(méi)有看到白細(xì)胞，淋病細(xì)胞升高或降低。

　　胸片結(jié)果，沒(méi)有看到有炎癥或滲出。

　　生化，凝血，B超等等結(jié)果都是正常的。

　　胸部，腹部，心臟體查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。

　　除了高熱，檢查及體查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他異常，患者卻一直高熱不退，這到底什么情況？

　　我腦海在快速轉(zhuǎn)動(dòng)，將與發(fā)燒相關(guān)的疾病逐一列舉出來(lái)：肺炎、肺結(jié)核、咽喉炎、尿道炎、白血病、膽囊炎等等，最后全部都過(guò)濾了幾遍。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個(gè)不是，那個(gè)也不是，會(huì)是什么疾病呢？一時(shí)之間，我絞盡腦汁也找不到診治的方向。

　　事情的發(fā)展想不到竟然如此棘手！

　　“會(huì)不會(huì)與地域有關(guān)聯(lián)的疾病？”突然之間，我驚醒了起來(lái)。

　　將病情與檢查結(jié)果結(jié)合后分析，頓時(shí)我腦海中閃過(guò)一個(gè)不常見(jiàn)的疾病：恙蟲(chóng)病。

　　對(duì)，就是恙蟲(chóng)?。?p>　　患者的病情，很可能就是它引起的。

　　恙蟲(chóng)病在南方較多，發(fā)病多于春夏季節(jié)（荔枝龍眼成熟的季節(jié)是最多見(jiàn)），絕大部分都有野外樹(shù)林草地接觸史，被恙螨幼蟲(chóng)叮咬后，會(huì)有一定的潛伏期，短則數(shù)天，長(zhǎng)則數(shù)周，發(fā)作后就會(huì)一直高熱不退。

　　恙蟲(chóng)病有個(gè)明顯的體征，就是到了發(fā)病的中后期，患者身上的皮膚就會(huì)有類似被煙頭燙傷的傷口，專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫做焦痂。

　　焦痂多數(shù)藏在腹股溝、腋窩下、肘關(guān)節(jié)等不明顯的部位之處。

　　之所以管床醫(yī)生沒(méi)有往這方面考慮，是因?yàn)閷W(xué)長(zhǎng)爺爺?shù)闹鞴茚t(yī)生是個(gè)外地人，對(duì)于地域性恙蟲(chóng)病很陌生，完全沒(méi)有治療恙蟲(chóng)病這方面的經(jīng)驗(yàn)，更也沒(méi)有針對(duì)地做這方面的體查及抽血檢查，自然就會(huì)忽略了這個(gè)疾病。

　　現(xiàn)在正是八月底，按照發(fā)病的時(shí)間推斷，學(xué)長(zhǎng)爺爺?shù)牟∈窃诹路莅l(fā)作的，那時(shí)正值荔枝節(jié)，高溫多雨，與恙蟲(chóng)病的發(fā)病特點(diǎn)是吻合的。

　　現(xiàn)在只要在他的皮膚上找到一公分大小的焦痂點(diǎn)，那就基本可以確診是恙蟲(chóng)病。

　　“脫下衣服，將爺爺身上的衣服脫下?！甭?tīng)到我的吩咐，學(xué)長(zhǎng)小叔滿臉懵圈，數(shù)秒后還是照做了。

　　全身仔細(xì)搜查一遍后，終于在學(xué)長(zhǎng)爺爺?shù)年幠疑险业搅艘粋€(gè)黑色焦痂，直徑有0.8公分。

　　現(xiàn)在看來(lái)，發(fā)熱的病因就是恙蟲(chóng)病引起的，那么接下來(lái)是治療了。

　　只要針對(duì)性治療恙蟲(chóng)病，效果是非常好的，可以說(shuō)是藥到病除。

　　可是，那怎么治療呢？

　　這是一個(gè)大問(wèn)題??！

　　現(xiàn)在在人家的地盤(pán)，可輪不到我來(lái)提意見(jiàn)。

　　那該怎么辦呢？我一時(shí)犯難了！

　　如果先辦出院或者轉(zhuǎn)科，之后再找我治療，那得需要不少時(shí)間才能處理得完，可時(shí)間上并不允許，因?yàn)榛颊卟∏橐呀?jīng)很?chē)?yán)重了，治療刻不容緩。

　　思來(lái)想去，最終我想了一個(gè)辦法。

　　既然偷偷地來(lái)查看病情，那就繼續(xù)偷偷地治療吧！

　　為避免引起不必要的矛盾，我沒(méi)有開(kāi)處方拿藥，而是叫學(xué)長(zhǎng)小叔按照我寫(xiě)的藥名偷偷跑出去外面的藥店購(gòu)買(mǎi)。

　　當(dāng)然，這一切是經(jīng)過(guò)學(xué)長(zhǎng)以及其小叔的同意下進(jìn)行的。

　　根據(jù)病情，一次性給學(xué)長(zhǎng)爺爺服下兩粒藥后，讓學(xué)長(zhǎng)小叔靜待藥效。此地不宜久留，我就偷偷溜回了我的崗位。

　　因?yàn)槲译x崗時(shí)間太長(zhǎng)的話，值班護(hù)士尋不見(jiàn)我蹤影，就會(huì)到處找人，到時(shí)行程很可能就會(huì)暴露。

　　當(dāng)天半夜，也就是服藥后的兩個(gè)多小時(shí)，患者的病情就急速好轉(zhuǎn)，神志也恢復(fù)了正常，至于體溫在斷崖式下降，直逼正常范圍。

　　就在服藥后四小時(shí)，體溫正式降至正常范圍。

　　再此之后，連續(xù)觀察了三天皆未見(jiàn)體溫異常，也就是說(shuō)學(xué)長(zhǎng)爺爺?shù)牟∏閺氐字斡梢猿鲈毫恕?p>　　這事過(guò)后，學(xué)長(zhǎng)及其家人都相當(dāng)感謝我，感謝我把學(xué)長(zhǎng)爺爺?shù)牟≈魏昧恕?p>　　其實(shí)也什么，我只是做了醫(yī)生該做的份內(nèi)工作而已，雖然過(guò)程有些偷偷摸摸，但并不后悔。

　　因?yàn)樽鲞@么多這都是為了病人的健健康康，開(kāi)開(kāi)心心過(guò)好每一天！