第三十章 修發(fā)動機
凝神調(diào)氣開始診脈，大概半分鐘就感覺不對。
這是結(jié)代脈嗎？
我第一次遇到這種脈，跳3-4下停一下，而且力度強弱也不太規(guī)律。
不動聲色，繼續(xù)感覺，這可是難得的學習機會。大概用了3分鐘左右，換右手繼續(xù)感覺。
確實是結(jié)代脈，大概3-4下停一下，然后再來一下強一點的，再緩下去，也有5下停的，不多見。
《傷寒論》條辮中有一條很好記“脈結(jié)代、心動悸，炙甘草湯主之”。
倪師在講這個問題時特別強調(diào)要注意這種脈，很好辨認，沒想到今天遇到了。
等我睜開眼睛，看到她們期待的眼神，我想了一下說：“以你現(xiàn)在的身體狀態(tài)，不太適合懷孕?！?p> 她們不解的望著我，我繼續(xù)說：“你心臟不好吧，是不是經(jīng)常覺得心慌心悸？或者胸悶？”
她們有點吃驚，說確實如此，經(jīng)常有胸悶現(xiàn)象，西醫(yī)說她心律不齊，吃了好多藥也沒治好，時好時壞的，今天搞忘給我說了。
她媳婦說她有時候一生氣就胸悶難受，西醫(yī)說不太好治，我說笑著說：“你少生點氣嘛！”
她說：“沒辦法呀，兒子調(diào)皮的很，老師經(jīng)常請家長，她就來氣?！?p> 她媽說：“怎么辦嘛，醫(yī)院說不好治，吃了那么多藥也沒治好?！?p> 我說：“不要擔心，是西醫(yī)說不好治，中醫(yī)可沒說不好治。”
她說：“我們也看過中醫(yī)的，也沒治好?！?p> 我說：“你這個叫脈結(jié)代，心動悸，中醫(yī)給你吃什么藥了？我看看藥方”。
她想了一下說，沒帶藥方，但確實沒聽醫(yī)師說過這個病名。
我說：“這個病好治，我們的老祖宗張仲景在一千八百年前就發(fā)現(xiàn)這個病，并給出了治療方法，我的老師說了，一個星期就搞定?！?p> 這下她母女倆開心極了，而且開始真的有點佩服我了。
按照倪師的說法，三劑就治好，我是新手，說保守一點，七天搞定。
倪師認為脈結(jié)代、心動悸的原因是脾胃，因脾胃本虛導致胃的津液不足時常見此癥。
脾胃動力不足蠕動變緩，胃消化的動力也不足。胃氣不降導致食物產(chǎn)生燥氣不降反升，燥氣往上走影響心肺。
所以經(jīng)常心情會不好，肺燥又會影響大腸，因為肺與大腸是表里。
腸胃津液不足自然小腸、大腸津液也不足，所以便秘。
再加上她肝氣不疏，易怒上火，更易發(fā)生動悸。
木又克土，脾胃受累，中焦淤堵所以上熱下寒。
說了這么多，她們大概聽懂了一些，說從來沒有哪個醫(yī)生那么詳細的給她們講過她的病情，而且講得很清楚明白。
我說，也許你們從來沒有找對醫(yī)生而已。我說，我們先解決這個心動悸的問題，心臟可是發(fā)動機，得先把發(fā)動機修好。
你想要懷二胎，載重量可不小，發(fā)動機不修好可沒辦法承擔這么重的任務。
現(xiàn)在懷孕對母親和胎兒都不好，搞不好還有風險呢。
炙甘草湯原方不變，劑量調(diào)整一下，給她開五劑，一周后再回來找我。
果然，一周后母女兩歡歡喜喜地回來找我，一看她們表情我的診斷就結(jié)束了。這就是倪師常說的望診吧。
把脈檢驗效果，一息四至穩(wěn)定，到二三十至以后有停一下，雖然改善很多，但還沒有達標。我問她“大便好些了嗎？”，她說“感覺好些了，但還是有點干”。我說“還沒有全好，再服五天”。
我把麻子仁的劑量加到30克，麥冬、杏仁、大棗的量都加大，希望增潤津液，把大便調(diào)好。
又過了七天，她們回來復診，脈結(jié)代現(xiàn)象已經(jīng)完全消失。
這十多天下來她的心悸胸悶現(xiàn)象已經(jīng)沒有了，睡眠也改善很多，胃口也基本恢復，特別是大便順暢了，每天都有。
還有手腳溫度也有改善，手掌溫度確實比上次好。母女倆開心極了，說：“你太厲害了！以前聽說你把你太太那么難治的病治好了，我們還將信將疑的，現(xiàn)在徹底信服了?！?p> 我說：“不是我厲害，是我有個厲害的老師，還有我們的老祖宗醫(yī)圣張仲景厲害呀”。
中醫(yī)就是這樣，一次次在臨床中收獲信心，你如果沒遇到過脈結(jié)代、心動悸，沒用過“炙甘草湯”治療這個病，你怎么知道老祖宗說的對不對？
“傷寒，脈結(jié)代，心動悸，《炙甘草湯》主之”。
短短十四個字把病因、癥狀、治法講得清清楚楚，但你如果沒有自己的案例，你很難相信它了療效。
正如倪師對科學的定義：科學，就是你先假設(shè)他是對的，然后去驗證；
如果你根本沒去驗證，僅憑感覺或者想象就否定別人，這才叫不科學。
當今社會的中醫(yī)黑太多了，倪師黑也很多，那些人真的懂科學嗎？
你們敢不敢像我一樣親自去驗證，去證實。
我在想現(xiàn)在的中醫(yī)人才培養(yǎng)體系，從本科生、研究生到博士生，有幾個同學在做臨床驗證？
從自己到家人再到親戚朋友，遇到了就出手，把學到的功夫拿到實踐中去檢驗。
不要怕失敗，在一次次臨床中收獲信心。
否則，只讀不用，學了幾年乃至十年也只是紙上談兵，除了會考試，會抄寫點文章，一臨床就指下了了，頭腦空白。
沒有信心如何能學好中醫(yī)呢？我呼吁中醫(yī)學子們一定要臨床看病，學到什么就用什么，敢于出手，大膽出手。
子曰：“學而時習之，不亦說乎”，這句話的重點在“時”“習”，就是教我們要隨時動手，時時出手。