第020章：三小只的各抒己見
主任王遺風(fēng)看著何北他們?nèi)耍@然也是想要給他們?nèi)齻€小實習(xí)生一次機會。
蔣云聽后，也無話可說，只是言道。
“既然如此，那你們都來說說，對這兩個病例的看法!”
這時候，最積極的黃熙雅，搶先一步站了起來。
因為平時都是鄭奇最快，所以這一次黃熙雅根本沒有給鄭奇表現(xiàn)的機會。
“我認(rèn)為對患者徐小小，最好采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法?！?p> “西醫(yī)治療胰腺炎并發(fā)腹膜炎，可以通過手術(shù)和抗生素來穩(wěn)定炎癥等并發(fā)癥?！?p> “而中醫(yī)藥可通過活血化瘀、攻克內(nèi)循環(huán)恢復(fù)胃腸功能，幫助患者恢復(fù)排氣和排便，恢復(fù)腸胃功能，在治療胰腺炎時，可采用大黃承氣湯、桃仁承氣湯等藥物活血化瘀，使胰壓降低，胃腸功能通暢。”
“至于患者吳亮的情況，前面幾位師兄都已經(jīng)說過了，基本上大家的意見都一致，采取腸胃切除修復(fù)術(shù)?！?p> “我補充一點，就是術(shù)后治療，也可以結(jié)合中醫(yī)藥，養(yǎng)胃，活胃?！?p> 黃熙雅說完之后，看向了臺上的蔣云和王遺風(fēng)。
這時候王遺風(fēng)笑了起來。
“不愧是黃老的愛孫，張口閉口，都離不開你們黃家的中醫(yī)術(shù)?！?p> “不錯不錯，我覺得小雅這丫頭的提議值得借鑒?！?p> “現(xiàn)如今，中西結(jié)合治愈癌癥患者的病例是越來越多?！?p> “這也是屬于我們國醫(yī)的研究范圍?！?p> 一旁的蔣云聽后，卻是說道。
“可咱們科室，甚至咱們醫(yī)院也沒有中醫(yī)科??！”
這時候黃熙雅舉手說道。
“患者術(shù)后，可以到我們黃家醫(yī)館接受中醫(yī)治療?！?p> 蔣云不禁白了她一眼。
“搞半天你是在這兒給你們黃家醫(yī)館介紹病人？”
說笑歸說笑，一旁的王遺風(fēng)回答道。
“誒，也不能這么說?！?p> “我們的目的，都是為了患者能夠恢復(fù)健康?！?p> “我倒是覺得小雅的提議，值得研究?！?p> “畢竟黃家醫(yī)館的醫(yī)術(shù)和實力，在業(yè)界那也是有口皆碑的?！?p> 聽了這話，黃熙雅得意的看著王遺風(fēng)說道。
“謝謝王爺爺?！?p> 蔣云還想說什么，結(jié)果王遺風(fēng)看向了走在黃熙雅旁邊的鄭奇說道。
“小鄭，你怎么看？”
鄭奇的身份和背景，顯然在這里已經(jīng)不是秘密。
他奶奶是院士，爺爺是國醫(yī)。
整個家族，是京城有名的大醫(yī)家族。
鄭奇從小在這樣的家族中長大，自然也是倍受關(guān)注和期待。
即便是到了致仁，這里的人也會對他另眼相看。
面對王遺風(fēng)的詢問，鄭奇說道。
“患者吳亮的情況我知道的不多，而且大家剛才的討論已經(jīng)有了結(jié)果。所以在這兒我也不做描述?！?p> “我就說一說患者徐小小的情況?！?p> “徐小小的情況，恐怕比這PPT上寫的，要嚴(yán)重得多?！?p> “我聽過患者的腸鳴，發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的情況很復(fù)雜。在經(jīng)過一次腹腔清潔之后，雖然現(xiàn)在暫時用抗生素等藥物能穩(wěn)定病情?！?p> “但是患者因為胃酸倒灌的原因，已經(jīng)導(dǎo)致腹中多個器官受損?！?p> “所以我們要考慮的，絕對僅僅只有胰腺炎和腹膜炎兩種癥狀?！?p> “此外，患者的食道與呼吸道都受到了胃酸腐蝕，甚至連牙齒都有脫落跡象?！?p> “患者曾表示，她脖子以下有胸悶、氣短、胸痛的情況，我建議應(yīng)該對患者做一次呼吸道與口腔的檢查?！?p> “當(dāng)然，這些可能不屬于我們科室的檢測范圍。所以徐小小的情況，我建議科室聯(lián)合?！?p> 聽了鄭奇的話，那王遺風(fēng)微笑著點了點頭。
似乎對于鄭奇的回答，很滿意。
隨后王遺風(fēng)接著說道。
“一般來說，長期催吐的患者，從口腔到盆腔的全部器官系統(tǒng)，都會有影響?！?p> “所以我們做檢查的時候，肯定不能單獨的做我們腸胃科的腸胃檢查?！?p> “所以鄭奇的想法是正確的?！?p> 王遺風(fēng)給鄭奇的回答給予了肯定。
最后，王遺風(fēng)看向了坐在最后一位的何北。
他笑著說道。
“何醫(yī)生怎么看？”
輪到何北的時候，幾乎所有人的目光，都看向了他。
一旁的黃熙雅更是握著拳頭，給何北加油鼓氣。
其實，前面這么多人都發(fā)表了看法，何北要做的只是總結(jié)。
畢竟大家說的，都很正確，也很獨到。
輪到何北的時候，也沒什么可說的了。
不過，何北還是決定，將徐小小賁門腫瘤的事情說出來。
于是何必深吸了一口氣，然后說道。
“關(guān)于患者吳亮的腫瘤摘除計劃，大家的總結(jié)都已經(jīng)很完整了。我就不做過多畫蛇添足的建議?！?p> “而徐小小的情況，我比較同意鄭奇的說法?！?p> “我建議再給患者做一次鋇餐造影。著重關(guān)注患者的食道與胃部的連接處，也就是賁門的位置?！?p> “對于長期暴食催吐的人來說，賁門顯然會是受到損傷最為嚴(yán)重的器官?！?p> “長期的暴食，再加上長期的催吐，會讓賁門失去足夠的敏感度，降低賁門的功能性?！?p> “同時也會加重這個位置的感染?！?p> “之前蔣醫(yī)有一句話說得很對，患者的進(jìn)食障礙癥，并非是精神疾病，而是賁門與食道以及腸胃都出現(xiàn)了不同程度的損害?！?p> “導(dǎo)致現(xiàn)在她的部分器官處于想吃又不敢吃的狀態(tài)?！?p> “所以，我肯請蔣醫(yī)，再做一次造影?！?p> “在患者的食道或者賁門位置，一定會有新的發(fā)現(xiàn)?！?p> 何北就差直接說患者的賁門長了腫瘤。
當(dāng)然，這話肯定不能直說。
否則他透視眼的事情，豈不是暴露了？
但是這件事情又不能不說，否則患者體內(nèi)的腫瘤恐怕就這么漏檢了。
所以何北只能想到這種方式，要求再給患者做一次造影。
面對何北的要求，現(xiàn)場出現(xiàn)了數(shù)秒鐘的沉默。
蔣云沒有回答，但是眼神之中對于何北是相信的。
畢竟何北至今為止所表現(xiàn)出來的洞察力，的確是有著驚人的準(zhǔn)確。
最后還是那位完全不了解何北的主任王遺風(fēng)說道。
“何醫(yī)生的觀點很有用，也很重要?！?p> “我完全同意何醫(yī)生的提議，再給病人做一次造影。”
“重點關(guān)注病人的呼吸道，食道，以及賁門?！?p> 得到了主任王遺風(fēng)的支持，何北激動的握緊了拳頭。
“太好了?！?p> ……